可切除非小细胞肺癌ERCC1的表达与预后的关系

目的探讨可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤组织中切除修复交叉互补组1(ERCC1)的基因表达水平及其对患者预后的影响。方法采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测357例可切除的NSCLC肿瘤组织中ERCC1 mRNA的表达,并分析其与患者预后的关系。结果 ERCC1低表达者中位无疾病生存时间(DFS)明显长于高表达者(29.1个月vs 21.0个月,P<0.000 1)。其中单纯手术患者中ERCC1低表达者中位DFS明显长于高表达者(30.2个月vs 25.1个月,P<0.000 1);术后含铂类辅助化疗患者ERCC1低表达者中位DFS明显长于高表达者(27.0个月vs 19.4个月,P<0.000 1)。多因素回归分析结果显示只有临床分期(P=0.012,HR=0.298)和铂类化疗(P=0.035,HR=0.623)是影响患者DFS的独立预后因素。结论可手术的NSCLC患者中,ERCC1 mRNA低表达者比高表达者的DFS延长,且可以从铂类化疗中获益,ERCC1 mRNA的表达水平可以作为预测以铂类为基础化疗NSCLC患者预后的指标。

钙池操纵性钙内流在非小细胞肺癌中的作用

目的探讨钙池操纵性钙通道（store-operated calcium channel,SOCC）介导的钙池操纵性钙内流（storeoperated calcium entry,SOCE）在非小细胞肺癌中的作用。方法应用实时定量PCR方法和Western blot方法检测非小细胞肺癌组织和A549肺腺癌细胞中SOCC的mRNA和蛋白表达。应用Fura-2Am荧光素方法检测A549细胞的SOCE;经过不同浓度SOCE抑制剂处理A549细胞后,应用WST-1比色法和Transwell方法检测A549细胞的增殖和侵袭能力改变。结果在非小细胞肺癌组织和A549细胞中有STIM1、ORAI1～3的mRNA和STIM1、ORAI1的蛋白表达,分化差的肿瘤组织比分化好的高表达ORAI1 mRNA（P=0.028）;A549细胞中存在SOCE,并且SOCE抑制剂SKF-96365或Ni Cl2可抑制A549细胞的增殖和侵袭。结论非小细胞肺癌组织中表达STIM1和ORAI1～3。A549肺腺癌细胞存在SOCE,并且由SOCC介导的SOCE在肺癌细胞生长和转移过程中起着重要的作用。

第三届非小细胞肺癌脑转移癌论坛会议共识

2019年8月"第三届非小细胞肺癌脑转移癌论坛"于广州成功召开,会后来自内科、外科、放疗科等多学科专家共同制定了"第三届非小细胞肺癌脑转移癌论坛会议共识"。共识覆盖了非小细胞肺癌脑/脑膜转移癌诊断、检测和多学科综合治疗等,为临床脑/脑膜转移癌的诊疗提供了最新指引。

有些肺癌表现为关节痛

与很多人想的不一样,并不是所有肺癌患者都会出现咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛等典型的肺内症状,有些患者早期时症状较轻,甚至无任何不适。然而,随着病情的进展,除肺内症状外,一些全身转移的症状开始出现,如脑转移会引起头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,肝转移会引起腹痛、黄疸等症状。

系统治疗失败的复发难治表皮生长因子受体和间变淋巴瘤激酶阳性肺腺癌脑膜转移患者局部多学科综合治疗效果观察

目的:观察系统治疗失败的表皮生长因子受体(EGFR)和间变淋巴瘤激酶(ALK)阳性肺腺癌脑膜转移(LM)患者局部多学科综合治疗的疗效。方法:回顾性分析2018年4月至2020年5月广州医科大学附属第一医院和广东三九脑科医院收治的16例EGFR和ALK阳性复发难治肺腺癌LM患者的临床资料。所有患者在全身酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗基础上,接受了神经外科手术治疗(脑室-腹腔分流术或ommaya囊脑室置入术),同时联合全脑放疗、局部脑室或鞘内注射化疗,观察其疗效。结果:16例患者接受手术后,神经系统症状和体能状态评分都有不同程度的改善。局部治疗后神经肿瘤评价标准(RANO)-LM疗效评估:13例改善,1例稳定,2例恶化,有效率87.5%(13/16)。随访0.5~29个月,16例患者中位总生存时间为10个月,12个月总生存率为44.5%。结论:在全身TKI治疗基础上,EGFR和ALK阳性肺腺癌LM患者进行局部多学科综合治疗可以明显延长患者生存时间,提高生命质量。