一种新型尘螨过敏原激发液在诊断过敏性鼻炎中的应用

目的探讨利用北京协和医院户尘螨注射液用于鼻激发试验诊断尘螨过敏性鼻炎的有效性和安全性。方法利用国产户尘螨注射液和变应原溶媒配置鼻激发液,纳入尘螨过敏性鼻炎及对照组受试者进行鼻激发试验,应用Lebel评分评估激发试验。结果纳入尘螨过敏性鼻炎受试者84例,对照组23例。以临床诊断为“金标准”,尘螨鼻激发试验诊断过敏性鼻炎的敏感性为92.86%(95%CI:85.1~97.3),特异性为100.0%(95%CI:85.2~100.0),阳性预测值为100.0%(95%CI:94.2~100.0),阴性预测值为79.3%(95%CI:63.9~89.2)。ROC曲线下面积为0.964(95%CI:0.931~0.998)。鼻激发试验后,5例因鼻炎症状使用抗过敏药,2例使用赛洛唑啉鼻喷剂。随访72 h,所有患者均未报告咳嗽、喘息等。结论应用户尘螨注射液开展鼻激发试验具有较好的诊断性能,安全性良好。

局部变应性鼻炎概述

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,其诊断包括典型症状如阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞和至少1种变应原检测试验如变应原皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）和（或）血清特异性IgE阳性。若患者症状和AR症状相似,但变应原检测试验均阴性,则诊断为非变应性鼻炎（non-allergic rhinitis,NAR）。