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注射型人工骨经皮穿刺微创治疗长骨干骨不连的初步研究 被引量:1
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作者 郭志勇 白波 +1 位作者 董伟强 郭倞 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2015年第3期141-145,161,共6页
目的:探讨注射型人工骨经皮穿刺微创治疗长骨干骨不连的疗效。方法将2011年1月至2014年6月广州医科大学附属第一医院收治的符合研究标准的36例长骨干骨不连患者随机分为观察组(经皮穿刺注射型人工骨注射植骨,18例)和对照组(常规自... 目的:探讨注射型人工骨经皮穿刺微创治疗长骨干骨不连的疗效。方法将2011年1月至2014年6月广州医科大学附属第一医院收治的符合研究标准的36例长骨干骨不连患者随机分为观察组(经皮穿刺注射型人工骨注射植骨,18例)和对照组(常规自体髂骨开放式植骨,18例)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分、骨折愈合情况及Johner-Wruhs疗效评定结果等方面的差异。结果术后36例患者获得6~18个月随访,平均随访时间为10.6个月。观察组和对照组手术时间、术中出血量、住院时间、术后1 d VAS评分分别为(38±10)min和(89±14)min、(6±3)mL和(34±12)mL、(5±3)d和(13±3)d、(2.3±1.4)分和(5.6±1.8)分,观察组上述指标均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。按Johner-Wruhs疗效评定标准,对照组优16例、良2例,植骨端全部骨性愈合;观察组优13例、良3例、差2例,除2例愈合情况为差的患者另行切开植骨外,其余均获得稳定骨性愈合。两组Johner-Wruhs功能分级优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射型人工骨经皮穿刺微创治疗长骨干骨不连具有手术时间短、创伤小、恢复快、疼痛症状改善明显等优点。 展开更多
关键词 骨折 不愈合 胫骨骨折 股骨骨折 骨代用品 穿刺术 外科手术 微创性 骨移植 移植 自体
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基于TKA术前准备的CAD关节重建与假体建模 被引量:3
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作者 彭鳒侨 张占磊 +1 位作者 董亚贤 黄伟青 《中国CT和MRI杂志》 2014年第6期105-108,共4页
目的通过计算机设计来辅助膝关节重建与假体模型制作,为全膝关节置换虚拟手术提供相关的配备。方法把经CT/MR扫描的原始数据输入到Mimics重建三维模型,同时把经LPX激光扫描的关节假体输入到逆向软件Roland配置的Dr.PICZA来重建假体实物... 目的通过计算机设计来辅助膝关节重建与假体模型制作,为全膝关节置换虚拟手术提供相关的配备。方法把经CT/MR扫描的原始数据输入到Mimics重建三维模型,同时把经LPX激光扫描的关节假体输入到逆向软件Roland配置的Dr.PICZA来重建假体实物模型,再经分割修补、除噪光顺等后处理,这些成型的3D关节、3D假体将成为供后阶段虚拟TKA(Total Knee Arthroplasty)手术调用的"配件"。结果分别生成清晰的三维骨关节及其网格优化影像,分离出韧带等软组织附件,拟合出可供编辑的CAD(Computer Aided Design)模型。结论成功获得的重建关节与假体模型为下一阶段的模拟手术或有限元分析创造了充裕的条件,进一步完善后可推广于临床。 展开更多
关键词 关节置换 三维建模 激光扫描 模拟手术
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后路椎间盘镜下单个可膨胀融合器固定融合术治疗腰椎退行性疾病的远期疗效分析 被引量:1
3
作者 何二兴 刘成伟 +3 位作者 尹知训 崔基浩 刘超杰 石中玉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1009-1013,共5页
目的探讨后路椎间盘镜下使用单个可膨胀融合器(B-Twin ESS)固定融合术治疗腰椎退行性疾病的远期临床疗效。方法回顾性分析2007年2月-2010年1月由同一术者完成的21例共22个间隙使用单个B-Twin ESS固定融合术的病例,随访38-64个月,平均5... 目的探讨后路椎间盘镜下使用单个可膨胀融合器(B-Twin ESS)固定融合术治疗腰椎退行性疾病的远期临床疗效。方法回顾性分析2007年2月-2010年1月由同一术者完成的21例共22个间隙使用单个B-Twin ESS固定融合术的病例,随访38-64个月,平均50个月,分析术前与术后随访时的JOA评分和椎间隙高度变化,用Suk标准评估椎间隙融合情况。结果 21例患者术前JOA评分为(11.6±2.9)分,末次随访为(26.6±1.5)分,末次随访时的JOA改善率为64.7%-94.4%,平均为86.4%,疗效均达到显效;术前病变椎间隙高度为(9.5±1.5)mm,术后1周为(11.5±1.3)mm,术后6个月为(10.0±1.4)mm,末次随访为(9.4±1.7)mm,术后6个月与末次随访比较差异有显著性(P〉0.05)。9例(40.9%)达到坚固融合,13例(56.3%)达到可能融合,0例未融合患者。结论经后路椎间盘镜下使用单个B-Twin ESS固定一个椎节治疗腰椎退行性疾病远期症状改善率好,但融合率有待提高。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 可膨胀融合器 后路椎间盘镜
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小切口TLIF治疗腰椎退行性疾病的早期疗效观察 被引量:5
4
作者 吴梅祥 何二兴 +5 位作者 吴景明 白波 林志雄 黎文 尹知训 钟树栅 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2013年第3期148-153,共6页
目的:探讨小切口开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(MA-OTLIF)治疗腰椎退行性疾病的早期临床效果。方法2010年1月至2012年12月广州医科大学附属第一医院采用随机分组方法对32例单侧单节段腰椎退行性疾病患者进行治疗。每组各16例,分别行... 目的:探讨小切口开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(MA-OTLIF)治疗腰椎退行性疾病的早期临床效果。方法2010年1月至2012年12月广州医科大学附属第一医院采用随机分组方法对32例单侧单节段腰椎退行性疾病患者进行治疗。每组各16例,分别行MA-OTLIF和微创TLIF(MIS-TLIF)手术。比较两组手术切口长度、手术持续时间、术中出血量、术中C型臂X线曝光次数、并发症、住院时间、术后1周和术后6个月腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分的差异。结果32例患者随访6~36个月,平均随访时间15.8个月。无一例发生神经根损伤、硬膜破裂、脑脊液漏、置钉失误及术后伤口感染。MA-OTLIF组手术切口长度较MIS-TLIF组长,但手术持续时间和术中C型臂X线曝光次数均低于MIS-TLIF组(P<0.05);两组术中出血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MA-OTLIF组、MIS-TLIF组术后1周、6个月的VAS评分分别为(1.3±0.7)、(1.1±1.0)分和(1.2±0.6)、(1.2±0.8)分,较术前的(7.6±0.8)、(7.6±0.8)分有明显改善(P <0.05)。结论MA-OTLIF既有与OTLIF相似的手术操作空间,又兼具MIS-TLIF微创之优势,治疗腰椎退行性疾病早期临床效果满意。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 椎间盘移位 脊柱融合术 椎体间融合 外科手术 微创性
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髋关节置换手术的仿真设计与虚拟医药教育模式 被引量:2
5
作者 彭鳒侨 陈海艳 刘宇平 《中国医药导报》 CAS 2019年第16期65-68,共4页
目的虚拟设计关节置换外科手术模型、搭建以练代教的仿真平台,以此纠正外科教学的“学缺实操”局面。方法随机选取2016年7~8月在广州医科大学附属第一医院留医、患髋关节骨性关节炎拟行全髋关节置换术的患者1例,以CT扫描腰骶椎后,以*.di... 目的虚拟设计关节置换外科手术模型、搭建以练代教的仿真平台,以此纠正外科教学的“学缺实操”局面。方法随机选取2016年7~8月在广州医科大学附属第一医院留医、患髋关节骨性关节炎拟行全髋关节置换术的患者1例,以CT扫描腰骶椎后,以*.dicom格式导入Mimics重建出骨盆三维模型,以*.stl格式导入Freeform Modeling,以计算机辅助设计软件ProE和Ghost SDK开发出仿真手术器械,在操纵杆Phantom引导下可视化演练全髋关节置换术。结果以3D轮动切割为观察指标,实验显示清晰重建出髋关节三维模型,虚拟设计的术械与实体器械几何外形酷似,全髋手术模型与实体手术高度仿真。结论这种“以练代教”为主体的培养模式,提供亲临其境的实操体验,效果显著,既可为医药课程提供教学案例又可为实体外科手术提供规划依据。 展开更多
关键词 医药教育 全髋置换 自由设计模型 仿真手术
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小切口短节段TLIF治疗腰椎退变性侧凸的早期疗效 被引量:3
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作者 吴梅祥 吴景明 +3 位作者 何二兴 尹知训 钟树栅 白波 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2014年第1期21-26,共6页
目的探讨小切口短节段经椎间孔腰椎椎间融合(TLIF)技术治疗腰椎退变性侧凸(LDS)的早期疗效。方法 2011年1月至2012年12月广州医科大学附属第一医院采用小切口短节段TLIF治疗26例LDS患者。按视觉模拟量表(VAS)评分标准评估患者术... 目的探讨小切口短节段经椎间孔腰椎椎间融合(TLIF)技术治疗腰椎退变性侧凸(LDS)的早期疗效。方法 2011年1月至2012年12月广州医科大学附属第一医院采用小切口短节段TLIF治疗26例LDS患者。按视觉模拟量表(VAS)评分标准评估患者术后疼痛缓解情况,比较手术前后冠状面Cobb角、腰椎前凸角的差异,评估末次随访VAS评分改善率、Cobb角矫正率及腰椎前凸角改善率,计算末次随访椎间融合率。结果随访时间6~17个月(平均12.1个月)。术后6个月和末次随访时,VAS评分分别为(3.0±0.8)分和(3.0±1.1)分,较术前的(8.0±0.9)分明显降低(P〈0.05);末次随访VAS评分改善率为62.5%。末次随访Cobb角较术前有明显改善[(7.7±2.8)°vs(17.3±5.5)°,P〈0.05],矫正率为55.5%;末次随访腰椎前凸角明显优于术前[(36.8±4.5)°vs(18.1±4.6)°,P〈0.05],改善率为103.3%。末次随访植骨融合率达100%。结论小切口短节段TLIF治疗LDS早期疗效确切,可有效缓解患者腰腿痛症状,纠正侧凸并改善腰椎前凸,椎间融合率高。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱侧凸 退变性疾病 脊柱融合术 外科手术
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改良MI-TLIF联合经皮椎弓根钉固定治疗退行性腰椎侧弯 被引量:2
7
作者 尹知训 何二兴 +3 位作者 崔基浩 吴梅祥 石中玉 刘超杰 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2014年第4期210-217,共8页
目的探讨应用改良微创经椎间孔椎间融合术(MI-TLIF)联合经皮椎弓根钉固定治疗退行性腰椎侧弯(DLS)的手术要点和效果。方法对2012年3月至2014年3月广州医科大学附属第一医院和附属第四医院收治的32例DLS患者采用改良MI-TLIF凹侧有序... 目的探讨应用改良微创经椎间孔椎间融合术(MI-TLIF)联合经皮椎弓根钉固定治疗退行性腰椎侧弯(DLS)的手术要点和效果。方法对2012年3月至2014年3月广州医科大学附属第一医院和附属第四医院收治的32例DLS患者采用改良MI-TLIF凹侧有序撑开、Cage偏置、植骨融合联合经皮椎弓根钉固定进行治疗。记录切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间,通过手术前后脊柱全长片测量腰椎Cobb角、腰椎前凸角、脊柱冠状面及矢状面失衡距离,采用视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估术后腰腿痛缓解情况,按Macnab标准评定临床疗效。结果切口长度4.2~5.3 cm(平均4.5 cm),手术时间85~165 min(平均110 min),术中出血量90~300 mL(平均120 mL),住院时间11~17 d(平均14.5 d)。32例患者中30例获得随访,随访时间4~23个月(平均12.5个月),未发现椎弓根钉棒断裂或Cage移位。腰痛、腿痛视觉模拟量表(VAS)评分分别从术前(6.8±2.3)分和(7.5±2.2)分降至末次随访时的(1.9±1.3)分和(2.4±1.5)分,ODI从术前(41.4±2.7)%降至末次随访的(13.6±2.5)%;Cobb角从术前的(33.7±3.5)°改善为末次随访时的(10.1±2.3)°,腰椎前凸角从术前偏离正常(22.6±8.0)°改善为术后偏离正常(3.3±1.4)°;矢状面、冠状面偏移距离分别从术前的(46.8±9.8)、(29.3±7.8)mm降至末次随访时的(19.7±7.6)、(10.7±6.3)mm;手术前后上述指标比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。依Macnab标准评定临床疗效,优20例、良6例、可3例、差1例,优良率87%(26/30)。结论改良MI-TLIF凹侧有序撑开、Cage偏置融合技术联合经皮椎弓根钉固定具有创伤小、手术时间短、出血少、并发症低、矫形效果好、疗效确切等优点,是DLS微创治疗的有效方法。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱侧凸 退变性疾病 脊柱融合术 外科手术 经皮椎弓根钉固定
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腰椎间撑开器的研制及其在腰椎滑脱中的应用 被引量:1
8
作者 尹知训 何二兴 +3 位作者 郭倞 陈镜臣 郭练锦 高巨州 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2015年第5期269-274,共6页
目的设计研制具有自主知识产权的腰椎间撑开器,探讨其在腰椎滑脱复位中的应用价值。方法根据国人腰椎解剖特点,在Solidworks软件平台上设计并定制一套厚度递增的腰椎间撑开器。对2013年7月至2014年7月广州医科大学附属第一医院收治的12... 目的设计研制具有自主知识产权的腰椎间撑开器,探讨其在腰椎滑脱复位中的应用价值。方法根据国人腰椎解剖特点,在Solidworks软件平台上设计并定制一套厚度递增的腰椎间撑开器。对2013年7月至2014年7月广州医科大学附属第一医院收治的12例腰椎滑脱伴严重椎间狭窄患者,行腰椎间撑开器单侧椎间孔椎间复位、双侧经皮椎弓根钉棒内固定术,回顾性分析其临床资料,观察腰椎间撑开复位和相关并发症发生情况。结果手术时间90~150 min,平均手术时间110 min;术中出血量120~300 m L,平均出血量150 m L。术中未出现神经根、硬脊膜囊损伤。12例患者均获有效随访,随访时间3~15个月(平均7.5个月)。术后1周、3个月、末次随访腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎滑脱间隙高度、腰椎滑脱距离均明显优于术前(P〈0.05);末次随访时腰痛、腿痛VAS评分平均改善率分别为68.9%、68.1%,平均腰椎滑脱改善率为91.8%。完全复位5例,基本复位7例。随访期间未发现断钉断棒及融合器退出、下沉并发症。结论自行研制的腰椎间撑开器安全实用,能有效撑开严重狭窄的腰椎间隙,辅助腰椎滑脱复位。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 椎间隙狭窄 椎间撑开器 内固定器
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小切口固定联合椎间孔入路清创融合治疗原发椎间隙感染
9
作者 吴梅祥 吴景明 +2 位作者 钟树栅 李之琛 白波 《脊柱外科杂志》 2014年第5期305-308,共4页
目的探讨小切口椎弓根螺钉固定联合经椎间孔入路清创融合治疗原发椎间隙感染的临床效果。方法 2010年1月~2013年6月,采用该方法治疗18例原发椎间隙感染患者。观察手术时间、出血量、X线曝光次数和融合率。比较手术前后视觉模拟量表(vis... 目的探讨小切口椎弓根螺钉固定联合经椎间孔入路清创融合治疗原发椎间隙感染的临床效果。方法 2010年1月~2013年6月,采用该方法治疗18例原发椎间隙感染患者。观察手术时间、出血量、X线曝光次数和融合率。比较手术前后视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果患者平均手术时间96.5 min、平均出血量160.6 mL、平均X线曝光次数为5.6次。所有患者随访6~25月(平均13.6月),手术后均得到更好的VAS评分及ODI,且差异具有统计学意义(P〈0.001)。植骨融合率100%,无伤口感染和复发。结论该术式治疗原发椎间隙感染的临床疗效满意。具有创伤小、操作方便、易于掌握等优势。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 腰骶部 感染 脊柱融合术 清创术
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论留学生教育的因才聘教与因材施教
10
作者 彭鰜侨 《广州医科大学学报》 2017年第2期115-116,共2页
留学生素质教育的重心是"因材施教",关键是"因才聘教",而"因才聘教"长期陷入"自育之才"与"育人之才"混肴的误区。针对这些留学生教学现状,本文论证了"因才聘教"的必要性与... 留学生素质教育的重心是"因材施教",关键是"因才聘教",而"因才聘教"长期陷入"自育之才"与"育人之才"混肴的误区。针对这些留学生教学现状,本文论证了"因才聘教"的必要性与"因材施教"的重要性。 展开更多
关键词 留学生 全英教学 因材施教 因才聘教 素质教育
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数字化技术给骨科学带来了全新的变革 被引量:10
11
作者 白波 陈玉书 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2015年第1期1-2,共2页
数字骨科学是一门结合现代计算机技术信息技术,图像处理技术,医学物理技术,医学教学、临床和科研需求为一体的前沿性交叉学科。数字化是信息社会的技术基础,是信息通讯技术的核心,数字化技术引发的是一场包罗万象且具有深远影响的"产... 数字骨科学是一门结合现代计算机技术信息技术,图像处理技术,医学物理技术,医学教学、临床和科研需求为一体的前沿性交叉学科。数字化是信息社会的技术基础,是信息通讯技术的核心,数字化技术引发的是一场包罗万象且具有深远影响的"产业革命",其与医学的结合日益紧密。数字化技术融入医学领域是必然趋势, 展开更多
关键词 数字骨科学 医学物理 科研需求 图像处理 医学领域 膝关节置换手术 交叉学科 髋关节置换术 人工关节置换术 应用统计学
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转化生长因子对两种人骨肉瘤细胞株侵袭和迁移的影响
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作者 樊攀 兰海峰 +2 位作者 陈艺 张姝江 白波 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2017年第2期45-51,共7页
目的观察外源性转化生长因子beta(TGF-β)对人骨肉瘤细胞HOS、MG-63细胞侵袭和迁移能力的影响,并初步探讨其作用机制。方法 SD208是TGF-β受体抑制剂,可以特异性抑制TGF-β信号通路。本实验所需细胞由广州医科大学实验医学研究中心赠与... 目的观察外源性转化生长因子beta(TGF-β)对人骨肉瘤细胞HOS、MG-63细胞侵袭和迁移能力的影响,并初步探讨其作用机制。方法 SD208是TGF-β受体抑制剂,可以特异性抑制TGF-β信号通路。本实验所需细胞由广州医科大学实验医学研究中心赠与。用TGF-β与SD208分别和共同处理人骨肉瘤细胞HOS、MG-63,采用划痕实验检测TGF-β对细胞迁移的影响,侵袭实验(Transwell)检测TGF-β对细胞侵袭的影响,实时荧光定量聚合酶链锁反应(qRT-PCR)检测TGF-β与SD208处理细胞后PTHr P(甲状旁腺激素相关蛋白)、解离素19(ADAM19)、白细胞介素-11(IL-11)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)基因的变化,蛋白免疫印迹检测TGF-β与SD208对细胞PTHr P和MMP-2蛋白的作用。TGF-β和SD208处理细胞后各基因、蛋白及侵袭和迁移能力的变化,通过Graphpad Prism 5统计学软件进行统计分析,采用单因素方差分析经行分析,两两比较采用Bonferroni法进行比较。结果 TGF-β刺激骨肉瘤细胞后,细胞侵袭及迁移能力增强,HOS对照组、TGF-β组、SD208组和TGF-β+SD208组24 h侵袭细胞数分别为(73.4±5.2)个、(161.8±8.1)个、(55.3±4.5)个、(68.2±6.1)个,差异有统计学意义(F=6.9,P<0.05);MG63细胞为(19.9±1.5)个、(32.3±2.2)个、(15.7±1.5)个、(17.6±2.5)个,差异有统计学意义(F=7.3,P<0.05)。TGF-β能够明显上调细胞PTHr P、ADAM19、IL-11、VEGF和MMP-2 mRNA的表达,同时PTHr P与MMP-2的蛋白表达明显升高。HOS对照组、TGF-β组、SD208组和TGF-β+SD208组PTHr P蛋白表达量分别为(0.2±0.02)、(0.5±0.07)、(0.2±0.02)、(0.2±0.14)差异有统计学意义(F=4.6,P<0.05)。MMP-2蛋白表达量分别为(0.4±0.03)、(0.8±0.02)、(0.2±0.02)、(0.3±0.02)差异有统计学意义(F=5.1,P<0.05)。结论外源性TGF-β能够增强人骨肉瘤细胞HOS、MG-63细胞的侵袭和迁移能力,其机制可能与升高细胞内PTHr P、ADAM19、IL-11、VEGF和MMP-2有关。 展开更多
关键词 转化生长因子Β 骨肉瘤 细胞迁移 肿瘤侵袭
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骨折三维仿真实体模型的逆向创建实验
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作者 陈海艳 白波 彭鰜侨 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2016年第5期48-52,共5页
目的利用逆向方法制作骨折三维仿真实体模型,作为创建有限元模型的基础。方法将Mimics重建出来的完整股骨3D模型以STL格式导入逆向工程软件Geomagic-Studio,在多边形阶段经"网格医生"光顺处理后进入精确曲面阶段,经过"... 目的利用逆向方法制作骨折三维仿真实体模型,作为创建有限元模型的基础。方法将Mimics重建出来的完整股骨3D模型以STL格式导入逆向工程软件Geomagic-Studio,在多边形阶段经"网格医生"光顺处理后进入精确曲面阶段,经过"探测曲率→降级轮廓线→构造曲面片→构造格栅→拟合曲面"等步骤,拟合成非均匀有理B样条(NURBS)曲面,再以IGS格式导入交互式计算机辅助设计/生产软件UG8.0,利用建模模块下的缝合功能缝合成三维仿真实体模型。结果建成了完整的股骨模型以及Pauwells-Ⅲ型股骨颈骨折模型。结论这种方法所建三维实体模型生动、逼真,可供有限元模型制作和骨折内固定虚拟手术之用,有一定的实用价值。 展开更多
关键词 骨折 虚拟仿真 三维重建 有限元分析
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