8例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤18F-FDGPET／CT显像并文献复习

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤18 F-FDG PET/CT显像特点及据此进行临床分期和疗效评估的可能性。方法回顾性分析8例经病理证实的肺MALT淋巴瘤的18 F-FDG PET/CT资料,采用Ann Arbor分期标准进行分期,根据恶性淋巴瘤PET/CT疗效评价修订标准评价疗效。结果治疗前7例PET/CT均发现18 F-FDG摄取,灵敏度为100%(7/7),中位最大标准摄取值(SUVmax)为5.29(3.63~14.39)。3例治疗前根据PET/CT结果而上调分期,其中2例发现胸膜浸润而上调至Ⅳ期,1例发现肝脏浸润而上调至Ⅳ期。6例治疗后接受PET/CT复查,3例完全缓解,2例部分缓解,1例疾病进展。结论肺MALT淋巴瘤PET/CT显像存在18F-FDG摄取。18 F-FDG PET/CT可作为肺MALT淋巴瘤分期和疗效评价的重要手段。

^(18)F-FDGPET/CT在黏膜相关淋巴组织淋巴瘤诊断及分期中的应用价值

目的探讨黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤^(18)F-FDG PET/CT显像特点及其在临床分期中应用的可能性。方法回顾性分析28例经病理证实的MALT淋巴瘤治疗前^(18)F-FDG PET/CT检查及临床资料。结果 ^(18)F-FDG摄取阳性23例,PET/CT检测MALT淋巴瘤的灵敏度为82.1%(23/28)。PET/CT检测胃MALT淋巴瘤的灵敏度为37.5%(3/8),而原发于胃外MALT淋巴瘤的灵敏度为100.0%(20/20),两者差异有统计学意义(P=0.001)。PET/CT检测早期(Ⅰ、Ⅱ期)MALT淋巴瘤的灵敏度为66.7%(10/15),而晚期(Ⅲ、Ⅳ期)MALT淋巴瘤的灵敏度为100.0%(13/13),两者差异有统计学意义(P=0.044)。与常规CT分期相比,PET/CT多发现8例患者有原发部位以外的病灶,7例患者上调分期。结论 ^(18)F-FDG PET/CT检测MALT淋巴瘤的灵敏度较高,灵敏度与其原发的部位、分期有关,原发于胃外及进展期MALT淋巴瘤灵敏度高。^(18)F-FDG PET/CT可作为MALT淋巴瘤准确分期的重要工具。

肺腺癌EGFR19及21外显子基因型与18F-FDG摄取程度的关系研究

目的:关于肺癌EGFR基因型与18F-FDG(18F-Fluorodeoxyglucose)摄取的关系仍众说纷纭。本文采用肺腺癌原发灶手术切除标本,根据2011年IASLC/ATS/ERS肺腺癌病理分型,探讨肺腺癌不同病理亚型EGFR19及21外显子基因型与^(18)F-FDG摄取程度的相关性。方法:回顾性分析79例肺腺癌患者的术前PET/CT图像、原发灶病理亚型及EGFR19及21外显子基因型。采用协方差分析比较不同病理亚型、不同基因型原发灶的^(18)F-FDG的摄取程度。结果:腺癌各亚型的葡萄糖摄取程度不同,其中实体为主型(Ln SUV)最高,微小浸润与贴壁生长为主型Ln SUV最低,浸润性粘液腺癌SUV居前两者之间,乳头为主及腺泡为主型SUV相近,较前述后两者高。但通过SUV不能有效区别各病理亚型下病灶的EGFR基因型。结论:肺腺癌的^(18)F-FDG代谢程度与病理类型有关,实体生长为主型的糖代谢最高,微小浸润型腺癌及贴壁生长型腺癌的糖代谢最低,浸润性粘液腺癌SUV居前两者之间。但腺癌各病理亚型原发灶的葡萄糖摄取程度与其EGFR19及21外显子基因型无关,不能通过^(18)F-FDG的SUV值来预测EGFR是否存在这两个外显子突变,二者是独立的生物学指标,反应肿瘤不同的生物学信息。

分子探针11C-奥西替尼的自动化合成

目的:建立一种11C-奥西替尼(11C-Osimertinib)的自动化合成方法。方法:医用回旋加速器生产11C-CO2,引入自动化合成仪,经气相法转化为11C-triflate,与N-去甲基奥西替尼在85℃乙腈溶液中反应。粗产物使用半制备高效液相进行纯化得11C-Osimertinib。结果:60 min内完成药物制备,校正放射合成产率>50%。经过质量检验,化学纯度>95%,放射化学纯度>99%。结论:该合成方法条件温和,过程简单,产率稳定,产物化学纯度和放射化学纯度高,为奥西替尼的PET/CT显像研究提供药物条件。