他汀类药物治疗对急性缺血性脑卒中预后的影响

目的 用meta分析的方法,对已发表的关于他汀治疗在缺血性脑卒中急性期的应用研究中定量分析其对改良Rankin评分（modified Rankin Scale,mRS）和死亡率的影响,以探讨他汀类药物治疗与急性缺血性脑卒中临床预后与死亡率的关系,为他汀在缺血性脑卒中急性期治疗的作用提供理论依据.方法 从Cochrane Library、Medline和Embase数据库中,检索发表的全部关于他汀治疗急性缺血性脑卒中的随机对照研究（RCT）和观察性队列研究（OTs）,对其进行meta分析.所有数据用RevMan5.3Meta软件处理,研究之间的异质性进行Q检验和I^2检验,用Egger检验评估发表偏倚.结果 共27项符合纳入标准研究纳入本研究,共52 034例患者,包括19212例他汀使用者和32 822例非使用者,其中4项研究是随机对照试验,23项观察性研究.缺血性脑卒中急性期使用他汀治疗可减少发病后第90天死亡率,他汀治疗可改善AIS患者出院时及发病90d的功能预后.观察性研究的结果与随机对照研究结果一致.结论 缺血性脑卒中急性期使用他汀类药物治疗,包括发病前已开始使用及发病后72 h开始使用,均可显著降低死亡率并改善预后,他汀治疗是确实有效的.