广州市医患双方对医患关系认知差异的比较分析

通过对广州市医患双方进行问卷调查,发现医患双方对目前医患关系的现状、医患纠纷产生原因、现实与理想医患关系类型、学习医疗法律的重要性等方面的认知既有相同点又有不同点。根据调查结果及结论,提出了改善医患关系的措施,包括控制医疗费用、完善医疗保障,改善医方服务态度、加强医方的沟通技巧培训,建立专业性的第三方咨询机构,完善医疗法律并加强其宣传和普及等,使医患双方减少因为认知差异造成的医患关系紧张的局面,并为政府部门制定改善医患关系的相关决策提供参考。

医务社会工作介入医患纠纷的患方信任模型构建探讨

医务社会工作介入医患纠纷是改善医患关系的一项重要举措,但在目前的运作模式下,医务社会工作介入医患纠纷的作用受到很大限制,其中关键原因是无法充分赢得患者及其家属的信任,这需要充分协调医务社会工作介入医患纠纷的工作内容(预防纠纷、介入纠纷、修复医患关系)、工作方式(社区工作、小组工作、个案工作)以及信任要素(能力、善心、正直)的关系,以此构建患方信任模型,并在所构建的信任模型的基础上,提出医务社会工作介入医患纠纷的针对性建议。

临床研究项目伦理审查中的知情同意问题

知情同意的目的在于尊重受试者的自主权,维护受试者的利益,绝不能当作临床研究者自我保护的手段,也不能认为没有伤害风险的就可以不履行知情同意。当前临床研究项目的伦理审查实践中,知情同意存在受益、风险、补偿等事项的告知说明不充分、不准确等问题,明确同意执行不到位问题,知情告知不及时问题。建议细化告知说明事项、切实履行知情权,在知情同意过程中切实保障受试者真正理解、确保明确同意,提高研究者的伦理意识、强化多个部门的监管责任。

交流-互动式教学模式在人文医学技能培训中运用的尝试

通过对交流-互动式教学模式在人文医学技能教学过程中的必要性、意义以及存在的问题进行研究,总结了交流-互动式教学模式的主要运用形式,并提出了在人文医学技能教学过程中充分运用交流-互动式教学模式的建议,为更好地提高人文医学技能教学的效果提供参考。

药物临床试验中的利益冲突及其防范

在药物临床试验中,利益冲突可能会影响试验结果的真实性、公正性与客观性,损害受试者的健康与合法权益。研究者、伦理委员会以及临床试验机构之间都可能存在利益冲突,利益冲突的根源在于不同利益需求之矛盾;对此,建立冲突管理程序,强化伦理委员会建设,设立回避制度,做好信息公开,建立惩处机制等是防范利益冲突的重要举措。

临床研究者对临床研究利益冲突认知的探讨

通过对广州数家高校附属医院的临床研究者进行问卷调查,分析临床研究者对临床研究中利益冲突的认知情况。利益冲突的主要环节表现在不良事件的处置、研究对象隐私保护、研究对象的选择和分组等。原因主要有研究者的工作压力大、研究方案的不足、研究者注重自身工作便利、伦理审查不够严格等。并提出了重点防范有直接诊疗关系的研究者与研究对象的利益冲突;提高临床研究者对研究对象利益保护的意识;建立临床研究管理体系,对临床研究进行全面的审查、监督、管理;减轻研究者的研究压力,为研究者创造适宜的研究环境的针对性对策。

细胞外组蛋白诱导M2型巨噬细胞死亡的研究

目的:探讨细胞外组蛋白对M2型巨噬细胞死亡的诱导作用。方法:不同浓度细胞外组蛋白分别处理M2型巨噬细胞,通过MTT检测0、3和6 h后细胞死亡率,光学显微镜观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果:不同浓度细胞外组蛋白组M2型巨噬细胞死亡率与对照组比较显著升高(P<0.05),细胞外组蛋白诱导M2型巨噬细胞死亡呈现剂量和时间依赖性。细胞外组蛋白诱导M2型巨噬细胞形态发生明显变化。凋亡抑制剂能够显著抑制细胞外组蛋白对M2型巨噬细胞凋亡的促进作用(P<0.05)。结论:细胞外组蛋白能够促进M2型巨噬细胞死亡,凋亡是其死亡方式,细胞外组蛋白可能与脓毒症的发病有关。

镇痛时机对初产妇产程和分娩结局的影响

分娩疼痛(delivery pain)是分娩过程的一种生理现象,硬膜外阻滞是使用最广泛的药物分娩镇痛法,已被证实安全有效、镇痛确切。但目前部分医疗机构选择在活跃期才实施镇痛,以减少镇痛对产程的影响,降低器械助产的发生率[1]。中国分娩镇痛专家共识并曾提出无论宫口大小,产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施分娩镇痛[2]。

炎症性肠病患者的生育力保护措施

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),发病年龄多处于生育期,面临疾病活动、药物、手术、心理等对生育力的负面影响。本文主要关注如何降低IBD对生育力的负面影响及探讨可行的生育力保护措施,以期使患者获益更多。