“三线防控”模式在新冠肺炎疫情期间妇产科患者门诊就诊管理实践探讨

目的探讨新冠肺炎疫情期间"三线防控"模式在广州医科大学附属第三医院妇产科门诊的实践成效。方法自新冠肺炎疫情以来,我院妇产科门诊自主制定了"三线防控"模式并常态化实施,采用回顾性研究方法分析2021年3月至8月广州市荔湾区疫情前后我院妇产科普通门诊、急诊及发热门诊的患者就诊情况,重点分析5~6月普通门诊中发现健康码异常或流行病学史的漏诊率、普通门诊的实际就诊率及候诊时间、患者满意度、发热门诊会诊率、妇科门诊手术情况、产科患者收住院情况等,同比2020年及2019年5~6月我院妇产科患者就诊情况变化。结果在2021年广州市荔湾区疫情期间的5~6月,我院妇产科门诊累计预检分诊33782例,其中黄码患者73例,健康码正常但流行病学史疑似患者108例,最终确诊新冠肺炎患者0例。2021年5月患者就诊同比2020年上升了6.09%,但较疫情前的2019年下降11.6%;6月患者就诊同比2019年及2020年分别明显下降了40.73%及41.51%。2021年5月21日至7月2日妇产科普通门诊患者的实际就诊率平均为90.8%,呈逐渐增长的趋势。2021年5~6月妇产科门诊手术总数为2501例,总收住院人数为1286例,收住院患者中持有72 h有效新冠核酸阴性结果的占比100%,隔离病房的收治情况为0;患者的就诊满意度平均高达8.76分。结论"三线防控"管理模式,建立有效的普通门诊应急反应体系,保障了不同状况、不同需求的患者得到及时诊治,为广大患者安全就医提供了坚实的保障,并获得较高的满意度。

新冠肺炎疫情期间孕妇心理和睡眠现状调查及影响因素分析

目的:调查新冠肺炎疫情期间孕妇的心理和睡眠现状,并分析孕妇抑郁、焦虑和失眠发生的影响因素。方法:采取横断面研究的方法,进行便利抽样,选取2020年2月10日至6月10日在广州医科大学附属第三医院妇产科门诊就诊的602名产检孕妇为研究对象,利用问卷星平台发布、收集问卷,内容包括一般资料、健康问卷量表(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)和失眠严重指数量表(ISI)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析孕妇发生抑郁和睡眠障碍的影响因素。结果:本研究共发放问卷602份,回收有效问卷542份,有效回收率90.0%。542例孕妇中,25.8%存在抑郁情况,24.9%存在焦虑情况,23.4%存在失眠情况。相关性分析结果显示,不同年龄段、学历、职业、COVID-19知识来源和所处的妊娠阶段对抑郁和焦虑的影响有统计学意义(P<0.05);此外,妊娠史对于孕妇焦虑和失眠的发生具有统计学意义(P<0.05);失眠孕妇与无失眠孕妇相比,不良孕产史情况差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,孕妇的职业、年龄段、学历、COVID-19知识来源是孕妇发生抑郁和焦虑的独立影响因素(均P<0.05);职业、年龄段、不良孕产史是孕妇失眠的独立影响因素(P<0.05)。结论:疫情期间多个因素会导致孕妇出现抑郁、焦虑与睡眠障碍,针对孕妇不同的职业、年龄段、学历等因素制定个性化的心理疏导策略,有助于改善COVID-19疫情期间孕妇的心理状态,更好地应对疫情,顺利度过妊娠这个特殊的生理过程。

选择适用于研究滋养层细胞合体化过程的内参基因的实验研究

目的筛选并确定适用于滋养层细胞合体化研究的内参基因。方法利用人绒毛膜癌细胞BeWo和人滋养细胞干细胞比较了11个候选内参基因的稳定性,并使用GeNorm、NormFinder和BestKeeper三种软件程序来确定最合适用于研究滋养层细胞合体化的内参基因。结果TBP和RPS13为稳定表达的内参基因,而常用的GAPDH(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase)和β-actin(actin,beta)在滋养层细胞合体化过程中表达水平稳定性不佳。结论在利用实时荧光定量聚合酶链反应进行滋养层细胞的合胞化研究时,TBP和RPS13是首选的内参基因。