产后葡萄糖耐量试验监测及行为干预对妊娠期糖尿病产妇患2型糖尿病的预防效果

目的探讨产后75 g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)监测及行为干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇患2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的预防效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院就诊的GDM产妇110例,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组(n=56)和对照组(n=54),观察组给予产后OGTT监测以及行为干预,对照组仅常规随访,观察两组产后1年T2DM等发生情况。结果观察组产后1年T2DM、糖耐量减低(IGT)/空腹血糖受损(IFG)比例分别为12.50%和21.43%,明显低于对照组(P<0.05);干预后1年,观察组2 h OGTT血糖值为(9.01±1.81)mmol/L,明显低于产前以及对照组(P<0.05);干预后1年,观察组甘油三酯(TG)为(0.98±0.13)mmol/L,明显低于对照组(P<0.05),观察组和对照组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后OGTT监测及行为干预可有效预防GDM产妇患T2DM的发生,值得临床使用。

自然受孕与辅助生殖受孕妊娠期糖尿病患者围生期结局的回顾性队列研究

目的比较不同受孕方式的妊娠期糖尿病患者围生期结局。方法选取2015年2月—2018年2月在本院分娩的的1 839例妊娠期糖尿病患者资料进行回顾性队列研究,其中辅助生殖组298例,自然受孕组1 541例,比较2组间母婴围生期结局。结果与自然受孕组相比,辅助生殖组孕妇年龄偏高,超重率偏低,差异有统计学差异(P<0.05)。辅助生殖组孕妇妊娠期高血压、严重子疒间前期、剖宫产以及早产发生率高于自然妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过辅助生殖受孕的妊娠期糖尿病患者妊娠期高血压、严重子疒间前期、剖宫产以及早产等不良分娩结局风险增加。

营养教育卡教育模式对辅助生殖技术助孕成功孕妇糖代谢的影响

目的 评估营养教育卡教育模式对辅助生殖技术助孕成功孕妇妊娠糖尿病发生率的影响。方法 选取2017年1月至5月在本院进行辅助生殖助孕成功孕妇295例,随机分为试验组151例,对照组144例;试验组采用营养教育卡教育模式进行饮食指导,对照组参加医院定期举办的孕期相关健康教育课程;比较两组之间孕期体质量增加、OGTT血糖值的差异以及妊娠糖尿病的发生率。结果 对照组孕期体质量增加高于试验组,差异有统计学意义(t=-9.03,P=0.000);对照组OGTT的FPG高于试验组,差异有统计学意义(t=-2.37,P=0.018);1hPG高于试验组,差异有统计学意义(t=-3.55,P=0.000);对照组2hPG高于试验组,差异有统计学意义(t=-3.64,P=0.000);对照组GDM发生率(11.1%)高于试验组(4.6%),差异有统计学意义(χ2=4.229,P=0.038)。结论 营养教育卡教育模式能降低辅助生殖技术助孕成功孕妇妊娠糖尿病发生率,应推广使用。

中药补肾化瘀法治疗宫腔粘连分离术后宫腔粘连的疗效研究

目的 探讨中药补肾化瘀法治疗宫腔粘连分离术后宫腔粘连的治疗效果。方法 选取2015年1-11月收治的80例宫腔粘连患者的资料进行分析,采用随机数字法将患者分为对照组和实验组,对照组采用西药治疗,实验组采用中药补肾化瘀法治疗,比较两组治疗效果。结果 实验组38例治疗效果理想,总有效率为95.0%,显著高于对照组的85.0%（P〈0.05）;实验组治疗后IUA评分显著低于对照组（P〈0.05）;实验组治疗后月经量评分显著低于对照组（P〈0.05）;实验组治疗后子宫内膜厚度显著高于对照组（P〈0.05）。结论 宫腔粘连分离术后宫腔粘连患者采用中药补肾化瘀法治疗效果理想,值得推广使用。

三种药物联合治疗假丝酵母菌性阴道炎的临床疗效评价

目的:研究克霉唑阴道片、硝夫太尔制霉素阴道软胶囊联合定君生栓治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取2014年9月到2015年6月我院就诊的复发性假丝酵母菌性阴道炎患者60例,按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组30例,实验组给予克霉唑阴道片、硝夫太尔制霉素阴道软胶囊联合定君生栓治疗,对照组给予克霉唑阴道片和定君生栓治疗,治疗前检测所有患者病原菌分布情况,治疗后随访3个月,分析两组临床疗效和不良反应。结果:细菌培养结果共分离出158株假丝酵母菌,其中白色假丝酵母菌最多,占66.46%;实验组总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:克霉唑阴道片、硝夫太尔制霉素阴道软胶囊联合定君生栓治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎具有较好的临床疗效,且无明显不良反应。

雌孕激素序贯治疗对人工流产不全的临床研究

目的研究雌孕激素序贯治疗对人工流产不全的作用。方法将120例人工流产吸刮术后不全流产患者随机分为3组,治疗组给予雌孕激素序贯联合治疗,清宫组给予再次清宫治疗,对照组予中药生化汤治疗,观察三组患者治疗效果及子宫恢复情况。结果治疗组、对照组、清宫组治疗有效率分别为75.0%(30/40)、50.0%(20/40)和92.5%(37/40),差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,对照组治疗有效率明显低于治疗组和清宫组,治疗组治疗有效率明显低于清宫组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组、清宫组、对照组治疗后阴道不规则流血时间分别为(8.3±2.5)、(10.7±4.8)和(14.5±5.1)d,差异有统计学意义(P<0.01);两两比较显示,治疗组治疗后阴道不规则流血时间明显少于清宫组和对照组,清宫组治疗后阴道不规则流血时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组、清宫组、对照组治疗后月经复潮时间分别为(28.4±5.5)、(33.2±6.7)和(37.3±8.6)d,差异有统计学意义(P<0.01);两两比较显示,治疗组治疗后月经复潮时间明显少于清宫组和对照组,清宫组治疗后月经复潮时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。三组不良反应发生率相比较差异无统计学意义。结论雌孕激素序贯治疗应用人工流产不全疗效较好,副作用小,治疗后的子宫恢复较再次清宫及中药组快,值得临床推广应用。

复发性流产与宫腔镜检查结果异常的相关性

目的探讨复发性流产(RSA)与宫腔镜检查发现子宫异常结果的关系。方法对广州医科大学附属第三医院妇科门诊自2013年1月至2014年12月227例RSA患者的宫腔镜检查的临床资料进行统计学分析。结果227例RSA患者中,子宫腔粘连51例(22.47%),子宫内膜息肉12例(5.29%),子宫腔畸形7例(3.08%),子宫内膜炎3例(1.32%),子宫粘膜下肌瘤1例(0.44%)。RSA患者流产后月经量与宫腔粘连的程度有关,差异有统计学意义(χ2=15.035,P<0.05)。RSA清宫次数增加宫腔粘连发生率,差异有统计学意义(χ2=30.678,P<0.05)。关联分析提示宫腔粘连程度与月经前后量的变化存在显著正相关性(R=0.611),与清宫术次数存在低度正相关性(R=0.361)。结论宫腔镜检查能及早发现RSA患者宫腔病变,可作为RSA常规检查项目。