2021—2022年赤道几内亚住院新生儿死亡相关因素分析

目的 探讨赤道几内亚住院新生儿死亡的临床特点、死因构成,为提高新生儿救治水平、降低新生儿死亡率以及制定援外工作内容提供依据。方法 回顾性收集2021年1月至2022年12月赤道几内亚巴塔总医院住院期间的1 429例新生儿的临床资料,包括胎龄、出生体质量、性别、死亡日龄、死亡诊断及分娩方式等。结果 1 429例新生儿住院期间死亡119例,死亡率为8.33%;其中,2021年死亡率为9.46%,2022年死亡率为7.25%;男孩死亡率为8.14%,女孩死亡率为8.59%。新生儿死因包括呼吸窘迫综合征、败血症、重度窒息、重症腹泻脱水、破伤风、先天性疾病、疟疾、肺炎和脑膜炎。足月儿前3位死因为重度窒息、败血症、破伤风;早产儿前3位死因为呼吸窘迫综合征、败血症、重症腹泻脱水;早期儿前3位死因为呼吸窘迫综合征、重度窒息和败血症;晚期儿前3位死因为重症腹泻脱水、败血症和重度窒息。可避免死亡率为52.10%(62/119)。早期新生儿死亡总数明显多于晚期新生儿;不同胎龄新生儿死亡率比较,胎龄越小死亡率越高,差异有统计学意义(P<0.01),不同出生体质量新生儿死亡率比较,出生体质量越小死亡率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 需进一步加强对赤道几内亚新生儿科室医疗资源投入及援外医疗技术传、帮、带工作。

新生儿留置胃管长度测量现状及研究进展

留置胃管在新生儿科临床治疗中是一项常用的护理操作,在改善患儿营养状况、保护肠道功能等方面发挥着重要作用。虽然留置胃管已成为一项最基础的操作,但有研究显示[1],在NICU患儿中,采用鼻尖-耳垂-剑突的传统测量方法,有59%的胃管末端置入位置是不合适的。胃管末端的合适位置应在胃体部,放置不当可能会导致呕吐误吸、肠道损伤等严重并发症[2],增加死亡风险和住院费用,延长住院时间。正确测量胃管置入长度、评估胃管远端置入位置及保持胃管位置固定能增加新生儿使用胃管的安全性具有重要意义[3]。本文在查阅国内外相关文献后,对新生儿胃管置入长度的测量方法及评估胃管末端位置的技术综述如下。

赤道几内亚某医院产妇产后抑郁状况及影响因素分析

目的:调查赤道几内亚某医院产妇产后抑郁状况,并对影响因素进行分析,旨在及时发现导致产妇出现产后抑郁的危险因素并采取针对性防控措施。方法:于2022年10月—2023年1月对赤道几内亚巴塔地区总医院166例孕产妇进行调查,自制孕妇调查表,采用χ^(2)检验和Logistic回归分析产妇产后抑郁状况的影响因素。结果:本研究共发放166份调查问卷,收回164份,其中有效问卷163份,回收有效率98.19%。163例孕产妇中,孕产期抑郁状态患者94例,发病率57.67%(94/163),爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分情况符合泊松分布;163例患者中,抑郁及非抑郁患者是否患有获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、1年用药情况、两性关系差异显著(P<0.05)。不同年龄、不同文化程度、是否有工作、产次、是否有远程医疗条件无显著差异(P>0.05)。结论:导致赤道几内亚巴塔地区孕产妇出现产后抑郁因素众多,如是否患有AIDS、1年用药情况、两性关系都是重要影响因素。为避免产后抑郁影响母婴健康,赤道几内亚巴塔地区孕产妇需要获得个性化产后抑郁指导。

双胎早产儿支气管肺发育不良危险因素分析:一项多中心研究

目的 分析胎龄<34周双胎早产儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素,为临床早期识别双胎早产儿BPD的发生提供依据。方法 回顾性收集全国22家医院2018年1月—2020年12月收治的胎龄<34周双胎早产儿,根据双胎儿患病情况分为三组:两胎均为BPD组、仅一胎为BPD组、两胎均非BPD组,分析双胎早产儿发生BPD的危险因素;并对仅一胎为BPD组患儿进一步分析,组内配对分析双胎早产儿发生BPD的产后危险因素。结果 共纳入胎龄<34周的双胎儿共904对。多因素logistic回归分析中,与两胎均非BPD组相比,双胎出生体重差异>25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=5.017,95%CI:1.040~24.190,P<0.05)。结论 双胎早产儿BPD的发生不仅与胎龄相关,也与双胎出生体重差异、小于胎龄儿密切相关。

辅助生殖技术对双胎出生体重不一致的影响

目的探讨辅助生殖技术与双胎出生体重不一致(birth weight discordance in twins,BWDT)之间的关联。方法回顾性纳入2011年1月—2020年12月在广州医科大学附属第三医院出生且有完整的基本出生资料的双胎儿,采用多因素logistic回归分析探讨辅助生殖技术对BWDT发生的影响。结果共纳入3974对双胎儿,其中自然受孕组1431对,辅助生殖组2543对。辅助生殖组新生儿出生体重大于自然受孕组(P<0.001);辅助生殖组BWDT发生率低于自然受孕组(16.17%vs 21.09%,P<0.001)。多因素logistic回归分析(校正了母亲年龄、孕次、孕前体重指数、妊娠糖尿病、甲状腺功能减退、胎龄及绒毛膜性质等混杂因素)显示,在辅助生殖组和自然受孕组之间,双胎出生体重不一致的发生风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论辅助生殖技术与BWDT的发生风险无明显关联。

两种脂肪乳剂不同肠外营养时间对早产儿临床结局影响的比较:一项随机对照多中心研究

目的比较两种脂肪乳剂不同肠外营养时间对早产儿临床结局的影响。方法将符合纳入标准的早产儿随机分为两组:中/长链脂肪乳(medium/long-chain triglyceride fat emulsion,简称MCT/LCT)组和多种油脂肪乳[含大豆油、中链甘油三酯、橄榄油、鱼油(soybean oil,medium-chain triglycerides,olive oil,and fish oil),简称SMOF]组。根据肠外营养持续时间(15~21 d、22~28 d、≥29 d)分层分析,比较两组早产儿的临床特征、营养状况、生化指标和临床结局。结果与MCT/LCT组相比,SMOF组肠外营养持续时间分别为15~21 d、22~28 d、≥29 d的早产儿住院期间甘油三酯的峰值水平均较低(P<0.05)。logistic回归趋势性分析显示,随着肠外营养时间延长,MCT/LCT组早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症(parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC)及支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发生风险均明显增高(P<0.05),脑损伤的发生风险无明显变化(P>0.05);SMOF组早产儿随着肠外营养时间延长,PNAC及BPD的发生风险均无明显变化(P>0.05),而脑损伤的发生风险明显降低(P=0.006)。结论与MCT/LCT相比,SMOF具有较好的脂质耐受性;随着肠外营养持续时间延长,SMOF不增加PNAC、BPD的发生风险,且对脑损伤具有保护作用,表明在需要长期肠外营养的早产儿中使用SMOF优于MCT/LCT。

促性腺激素释放激素拮抗剂方案黄体支持加用戊酸雌二醇对活产率和早产率的影响

目的分析黄体支持中加用戊酸雌二醇(EV)对接受促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案促排卵的新鲜胚胎移植患者活产率和早产率的影响。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月于医院接受前述治疗患者的临床资料,根据黄体支持是否加用EV,分为对照组(黄体酮注射液,PI;148例)和观察组(PI+EV,333例),采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果纳入481例患者,观察组和对照组的活产率分别为36.94%和36.49%,早产率分别为10.57%和9.26%。单因素分析结果显示,各纳入自变量均非活产率、早产率的显著性影响因素(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,加用EV不是活产率[OR=1.02,95%CI(0.68,1.52)]或早产率[OR=1.17,95%CI(0.39,3.47)]的独立影响因素(P>0.05)。结论GnRH-ant方案中黄体支持加用EV不影响活产率和早产率。

应用TRECs筛查新生儿严重联合免疫缺陷的Meta分析

目的系统评价T细胞受体删除环(TRECs)筛查新生儿严重联合免疫缺陷病(SCID)的诊断准确性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集与研究目的相关的诊断准确性研究,检索时限均从建库至2022年10月26日。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0和Meta Disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入18个研究,包括6243718例新生儿。Meta分析结果显示:TRECs筛查新生儿SCID合并的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)和诊断比值比(DOR)分别为0.97[95%CI(0.92,0.99)]、1.00[95%CI(1.00,1.00)]、1447.05[95%CI(528.49,3962.11)]、0.13[95%CI(0.08,0.22)]和11698.21[95%CI(2853.44,47958.98)],综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.97。结论应用TRECs筛查新生儿SCID的准确性较高,有助于早发现和治疗SCID患儿。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

危重症新生儿毛细血管渗漏综合征的临床流行病学调查

目的了解广州地区危重症新生儿毛细血管渗漏综合征（capillary leakage syndrome，CLS）的临床特点。方法回顾性调查2011年1月至2015年12月广州地区3家三级医院NICU危重新生儿CLS的发病率、病死率、病因、治疗及转归情况。结果危重新生儿中发生CLS49例，占同期NICU收治危重症患儿总数的1．62％（49／3029），其中早产低出生体重儿（34例，69．4％）、呼吸窘迫综合征（38例，77．5％）、先天异常（19例，38．8％）、出生窒息（17例，34．7％）、宫内感染（12例，24．5％）等为常见原发因素，83．7％（41／49）的CLS患儿在入院后72h内起病。死亡15例，病死率为30．6％，直接死亡原因主要为多器官功能障碍综合征（60．0％，9／15）。治疗主要包括抗感染、血管活性药物、液体复苏、糖皮质激素、呼吸机辅助通气等。结论CLS是NICU的危重症，病死率高，预后不良，通过早期预测、早期干预以提高CLS患儿的生存率和预后。

胎龄<28周和≥28周超低出生体重儿肠内喂养情况的比较

目的了解胎龄<28周和胎龄≥28周超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)的肠内喂养情况和喂养不耐受的发生情况。方法对2018年1月至2020年1月广州医科大学附属第三医院新生儿科收治的ELBWI进行回顾性分析,将其分为胎龄<28周组(n=41)和胎龄≥28周组(n=38),比较两组早产儿住院期间的肠内喂养情况和喂养不耐受的发生情况。结果胎龄<28周组41例患儿中,小于胎龄儿占5%(2例);胎龄≥28周组38例患儿中,小于胎龄儿占63%(24例)。胎龄<28周组初始和最终达到足量肠内喂养时间均长于胎龄≥28周组(P<0.05)。胎龄<28周组的喂养不耐受复发率高于胎龄≥28周组(54% vs 32%,P<0.05)。胎龄≥28周组生后1~2周内喂养不耐受发生率(5%)低于胎龄<28周组(29%),且其喂养不耐受持续时间短于胎龄<28周组(P<0.05)。与胎龄<28周组比较,胎龄≥28周组体重增长速率较高,住院时间较短,支气管肺发育不良发生率较低,但出院时宫外生长发育迟缓率较高(P<0.05)。结论与胎龄<28周ELBWI相比,胎龄≥28周ELBWI的喂养不耐受复发率低,达足量肠内喂养时间早,但宫外生长发育迟缓发生率高,喂养需要更加积极。

辅助生殖技术下不同发育类型双胎出生体重曲线的研究

目的比较辅助生殖技术下单双胎活产新生儿以及不同发育类型双胎新生儿在出生体重的百分位数及增长趋势,绘制胎龄别出生体重曲线,为临床识别高危双胎和评估双胎发育情况提供依据。方法利用辅助生殖中心出生资料中的胎龄和出生体重数据,绘制辅助生殖单胎(n=5462)和双胎(n=2580)胎龄-出生体重增长趋势图。进一步对双胎进行分层,以同胞双胎儿出生体重差异≥25%为双胎发育不一致的诊断标准,描述一致型双胎和不一致型双胎胎儿的出生体重的百分位数及增长趋势图。结果辅助生殖技术下双胎的发生率为32.1%。与单胎相比,辅助生殖技术双胎胎儿的大胎和小胎的出生体重中位数达到或超过2500 g的标准时间分别落后1周和3周,进一步对双胎发育类型分层,发现一致型双胎的大胎和小胎出生体重中位数分别在孕36和37周达到2500 g,不一致型双胎的大胎可在孕35周达到2500 g,小胎则在孕39周仍无法达到2500 g(2300 g)。此外,曲线拟合模型显示,双胎中的大胎在孕37周后,出生体重有趋近单胎的趋势,对不同发育类型的双胎进行分析,一致型大胎在孕37周后出生体重有趋近不一致型大胎的趋势,但小胎仍表现为持续落后。结论辅助生殖技术下双胎体重的增长和单胎存在差异,且与孕周、是否为一致型双胎相关,因此临床上对双胎的发生、终止妊娠时间的选择、双胎胎儿发育及预后评判需要综合评价。

辅助生殖技术中冷冻胚胎移植对双胎发育及妊娠结局的影响

目的探索冷冻胚胎移植(FET)对双胎胎儿发育情况以及妊娠结局的影响。方法纳入2015年1月至2017年12月于广州医科大学附三医院行胚胎移植并成功分娩双胎的孕妇(n=2580)及胎儿,根据出生体重分为双胎发育一致(IT,n=2225)和双胎发育不一致组(DT,n=355),探索FET对不良妊娠结局的影响;根据双胎发育类型分层,探索两组在FET和新鲜胚胎移植中不良妊娠结局的发生风险。结果纳入对象中采用FET的比例为26.4%,DT的发生率为13.8%。与IT相比,DT的小胎更可能出现小于胎龄儿(SGA,P<0.05)。相较于FET(11.1%),新鲜胚胎移植(14.7%)具有更高的DT发生率和SGA发生率。IT中,新鲜胚胎移植为SGA的危险因素。结论FET相对于新鲜胚胎移植具有较低的DT发生风险;且对于IT而言,FET可降低SGA发生风险。该研究可为计划行辅助生殖技术人群的医学咨询提供依据。

早产儿复方托吡卡胺滴眼液的不良反应分析及药学服务

目的以复方托吡卡胺滴眼液引起早产儿不良反应为切入点,探讨在新生儿科如何进行药学服务,为临床药师开展药学服务提供思路和参考。方法收集2018年本院早产儿使用复方托吡卡胺滴眼液出现不良反应的情况,分析不良反应的特点,临床药师提供药物使用和监护方面的药学服务,以减少不良反应的发生和早期识别不良反应。结果 2018年本院共收到10例早产儿复方托吡卡胺滴眼液的不良反应报告,不良反应主要表现为皮肤潮红、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎等;临床药师建议尽量减少给药剂量和给药频次,以减少不良反应的发生,密切监护用药后的情况,以便及时发现不良反应,尽早处理。结论临床药师以临床医师忽视的常用药的不良反应为切入点,通过查阅文献,运用自身所掌握的药学专业知识,在新生儿科中开展药学服务,促进安全合理用药。

支气管肺发育不良的超低出生体重儿能量和液量供应情况分析

目的:了解我院超低出生体重儿(ELBWI)住院期间能量、液量的供应以及支气管肺发育不良(BPD)发生的现况。方法:将我院2018年1月—2020年2月收治的ELBWI 120例作为研究对象,按照BPD发生情况分成三组,即无BPD组、轻度BPD组和中重度BPD组,回顾性分析其住院期间的能量和液量供应情况、BPD的发生率和主要诊疗、并发症等。结果:(1)最终纳入分析的早产儿共91例,其中无BPD组14例,轻度BPD组46例,中重度BPD组31例,BPD发生率84.6%(77/91)。无BPD组ELBWI胎龄大于轻度和中重度BPD组,无BPD组体重Z评分≤-2占比及SGA占比高于轻度和中重度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)无BPD组的总液量在D7、D14、D21、D28均高于另外两组,无BPD组的总热卡和肠内热卡在D14、D21、D28均高于中重度BPD组,轻度BPD组D14、D28总热卡均高于中重度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)和无BPD和轻度BPD组相比,中重度BPD组ELBWI有创和无创通气时间、使用抗生素和激素时间均较长,PDA超过2周不闭合及使用布洛芬、患呼吸机相关性肺炎(VAP)人数占比高,最高吸入氧浓度高,输血次数多,体重增长慢,差异有统计学意义(P<0.05);(4)D14总液量多、D21肠内营养热卡高可能是轻度BPD的保护因素,有创通气是轻度和中重度BPD发生的危险因素。结论:我院ELBWI住院期间总液量基本符合指南要求,但总热卡尤其是肠内热卡供应偏低,D14总液量多、D21肠内营养热卡高可能是轻度BPD的保护因素。

支气管肺发育不良早产儿生后1年内神经行为发育的临床分析

目的探讨支气管肺发育不良(BPD)对早产儿生后1年内神经行为发育的影响。方法回顾性选取2017年9月至2019年12月间出生胎龄<34周,并完成纠正胎龄40周及3、6、12月龄神经行为发育随访的早产儿为研究对象。根据诊断分为BPD组(n=23)和非BPD组(n=27),比较两组患儿不同时点的神经行为发育结果。结果 BPD组与非BPD组患儿纠正胎龄40周时新生儿神经行为测定评分差异无统计学意义(P>0.05)。Gesell发育量表中,BPD组纠正胎龄3、6、12月龄时精细动作、适应性行为、社交行为能区发育商(DQ)及总DQ低于非BPD组(P<0.05);两组患儿纠正胎龄6月龄时言语能区DQ高于纠正胎龄12月龄(P<0.017),纠正胎龄6月龄时社交行为能区DQ高于纠正胎龄3月龄(P<0.017),纠正胎龄12月龄时适应性行为能区DQ高于纠正胎龄3、6月龄(P<0.017)。Bayley发育量表Ⅱ中,两组患儿各时点智力和运动发展指数差异无统计学意义(P>0.05),纠正胎龄3月龄时智力发展指数高于纠正胎龄6、12月龄(P<0.001)。结论 BPD早产儿在生后1年内较非BPD早产儿存在神经发育落后,临床需给予重视。

超未成熟儿的临床救治情况

目的研究超未成熟儿(extremelypremature infant,EPI)的救治存活情况、并发症发生率及影响临床转归的危险因素。方法采用回顾性分析方法对2008年1月1日至2017年12月31日在广州医科大学附属第三医院新生儿科出院的311例EPI的临床资料进行分析,按不同出生胎龄、体重、出院年份分组比较其存活率、死亡率及并发症发生率,采用多因素非条件Logistic回归分析影响EPI存活率的危险因素。结果纳入研究的311例EPI中,平均胎龄(26.6±1.0)周,平均体重(923±180)g,存活117例(37.6%),救治无效死亡38例(12.2%),因各种原因放弃治疗后死亡156例(50.2%)。2013年至2017年与2008年至2012年比较,EPI在出生胎龄<26周、26~26+6周、27~27+6周及出生体重<750 g、750~999 g、≥1 000 g的构成比及总体存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05);但EPI的救治无效死亡率、放弃治疗相关的死亡率、矫正存活率比较差异均有统计学意义(P<0.001)。出生胎龄<26周、26~26+6周、27~27+6周的存活率分别为17.6%(12/68)、32.6%(30/92)、49.7%(75/151),组间比较差异有统计学意义(χ2趋势值=21.885,P<0.001);出生体重<750 g、750~999 g、≥1 000 g组的存活率分别16.7%(8/48)、35.8%(58/162)、50.5%(51/101),组间比较差异有统计学意义(χ2趋势值=16.342,P<0.001)。EPI的前五位并发症发生率依次为新生儿呼吸窘迫综合征[92.0%(286/311)]、支气管肺发育不良[81.3%(100/123)]、早产儿视网膜病变[59.5%(78/131)]、院内感染[49.5%(107/216)]、脑室周围-脑室内出血[44.1%(71/161)]。多因素非条件Logistic回归分析显示,出生胎龄<27周(<26周,OR=3.122,95%CI 1.443~6.752,P=0.004;26~26+6周,OR=1.834,95%CI 1.035~3.250,P=0.038),出生体重<750 g(OR=2.769,95%CI 1.078~7.109,P=0.034)、窒息(OR=2.566,95%CI 1.241~5.302,P=0.011)、肺出血(OR=2.188,95%CI 1.155~4.145,P=0.016)是影响EPI存活的独立危险因素;产前使用糖皮质激素(OR=0.449,95%CI 0.244~0.827,P=0.010)是影响EPI存活的保护性因素。结论在国内,EPI的救治存活率仍较低,放弃救治率高;随胎龄的增加,救治存活率增高;影响EPI救治存活的独立危险因素是出生胎龄<27周、出生体重<750 g、窒息、肺出血,保护因素为产前使用糖皮质激素。

妊娠合并糖尿病患者新生儿的管理

妊娠合并糖尿病发病率在全球范围内呈急剧增高的趋势。宫内高糖环境通过胎盘、血管、代谢、表观遗传等方面对新生儿器官功能发育产生影响,导致各个系统出现相应的异常,而且这种影响可延续到成年期。为此临床医生需要提高认识,做好新生儿期的系统管理,对高危病例给予提前干预和规范随访,以达到良好的防治效果。

规范化培训在提高新入职护士临床工作能力中的应用

目的探讨规范化培训在提高新入职护士临床工作能力中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年8月在揭阳市慈云医院新入职护士110名作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(55名)和研究组(55名)。对照组采用传统分散式教学模式进行培训,研究组根据《新入职护士规范化培训大纲(试行)》要求,采用集中培训和岗位轮转的规范化培训。比较两组新入职护士入职1年的理论知识考核成绩、操作技能考核成绩和岗位胜任力得分。结果研究组的理论知识考核成绩、操作技能考核成绩和岗位胜任力总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化培训是一种科学、规范、实用、全面的在职培训手段,能有效提高新入职护士的临床工作能力。

利用微信群对早产儿出院后父母亲职压力的调查

目的利用微信群调查早产儿出院后父母的亲职压力情况,以提高家庭养育环境质量。方法选取2020年1月20日至12月20日在广州医科大学附属第三医院新生儿科住院,并成功出院的42例早产儿及其父母为研究对象,利用微信群发放、填写问卷星并收集结果,包括一般资料调查问卷和简式亲职压力量表,分析影响早产儿出院后父母亲职压力的因素。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、单因素方差分析、Logistic多因素回归分析。结果简式亲职压力量表有效回收42份。家庭人均月收入1000~4999元、5000~9999元、10000元及以上者,在亲职压力的亲子互动失调维度方面分数分别为[(29.3±8.3)、(28.8±6.6)与(20.4±5.3)分,F=4.064,P=0.025],在困难儿童维度方面分数分别为[(30.8±6.8)、(34.2±4.5)与(28.1±7.2)分,F=2.856,P=0.040],差异有统计学意义;在困难儿童维度方面,母亲职业类型为家务、机关、企事业单位员、专业技术人员、商业服务业人员、其他职业的分数分别为[(26.4±4.7)、(27.5±7.5)、(31.8±3.4)、(32.2±6.7)与(34.7±6.0)分,F=2.980,P=0.033],差异具有统计学意义。Logistic多因素回归分析结果显示,母亲职业为机关、企事业单位人员相对于母亲从事家务者,早产儿亲职压力风险更高(OR=3.211,95%CI:0.156~66.237,P=0.045);家庭人均月收入1000~4999元相对于月收入10000元以上者,早产儿亲职压力更高(OR=10.733,95%CI:1.021~112.780,P=0.048)。结论母亲职业类型和家庭人均月收入对亲职压力风险有影响。利用网络开展早产儿亲职压力调查具有重要意义。

疫情防控期间利用微信调查早产儿养育状况及对策

目的新型冠状病毒肺炎疫情环境下,本科医学生利用微信群进行早产儿家庭养育环境和亲职压力的调查,并给予相应的个体化养育指导。方法选取问卷编制成问卷星发布于家长群,分析家长的答卷后提出建议,以协助提高养育质量。结果本次调查收回“早产儿父母一般资料”69份、“简式亲职压力量表”43份、“0—1岁家庭养育环境评价量表”40份,36人完成三份问卷,7人完成了其中两份。通过个体化分析,形成83份有针对性的反馈和养育指导策略,得到家长的积极反应。结论此次调查研究适应疫情防控要求,既关注到特殊环境下早产儿家庭的养育压力,为之提供指导进而改善养育质量,又实现了医学本科生早期科研实践的教学初衷。