快速康复外科护理对胆结石手术患者术后恢复的影响

目的探讨快速康复外科护理在胆结石手术患者中的应用效果。方法分析2018年2月-2019年6月进行胆结石手术患者(84例)的临床资料,根据临床不同护理方案将入选者进一步分组,分别为对照组(常规护理,42例)与观察组(快速康复外科,42例)。两组均连续护理7d,观察两组入选者护理满意度及手术临床指标改善情况。结果与对照组(78.57%)相比,观察组护理满意度(95.24%)较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术临床指标改善情况较对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理干预胆结石手术患者利于改善患者手术临床指标,提高护理满意度。

超声引导下射频消融术治疗肝癌疗效及预后影响因素分析

目的:分析超声引导下射频消融术治疗肝癌患者的临床资料,评价治疗效果及其影响因素,为临床应用提供参考依据。方法:回顾性分析2010年7月~2012年7月广州医科大学附属第三医院普外一区进行超声引导下经皮穿刺射频消融术(RFA)治疗肝癌80例患者的临床资料,对患者影像学资料进行分析,统计完全消融病例;同时,将可能影响预后的危险因素进行单因素分析,并筛选单因素分析有差异选项进行logistic线性回归分析,旨在明确RFA治疗肝癌的疗效及影响其预后的主要危险因素。结果:80例肝癌患者共行94次RFA治疗,其中12例肝癌患者接受RFA治疗的次数≥2次,共处理102个病灶,完全消融病灶为84个(82.35%),不完全消融病灶18个(17.65%);完全消融患者术后1、2、3年的生存率分别为79.41%、61.76%、36.76%;且肝功能Child-Pugh分级、肿瘤数目及是否有血管癌栓形成均为影响肝癌患者射频消融术后生存率的独立因素。结论:RFA作为局部微创治疗手段,能使肝癌患者取得一定生存获益,但其预后与肝功能ChildPugh分级、肿瘤数目、血管癌栓形成具高度相关性。

老年腹壁切口疝的治疗进展

切口疝是腹部外科手术后一种常见的并发症。老年人因腹壁结构退化具备切口疝形成的解剖基础,同时大部分合并易致术口感染及腹内压升高的基础疾病,因此,老年人腹壁切口疝的发病率较高。腹壁切口疝早期可无明显症状且老年人感觉相对迟钝,可导致疝内容物日渐增多,严重影响其日常生活,甚至发生嵌顿或绞窄性疝危及生命。针对高龄患者的特点,妥善处理围手术期及选择合适的手术方式是治疗的关键。

巨大肾上腺偶发瘤诊治报道一例分析

1 病例资料患者，女眭，37岁，因“腹部胀痛1天”入院。患者诉2天前晚上9点左右出现中上腹痛不适，呈持续性隐痛，伴轻度腹胀，休息后不能缓解，在家自行服用镇痛药（具体药物不详）后入睡，疼痛可缓解。第二天早上突然腹部疼痛加剧，呈持续性胀痛，可放射至腰背部，伴脸色苍白，四肢凉；即送当地医院进行诊治。