自体血小板浓缩生长因子与成纤维细胞生长因子治疗慢性难愈性创面的临床对照研究

目的:比较自体血小板浓缩生长因子(Concentrated growth factor,CGF)与成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)治疗慢性难愈性创面的疗效。方法:选择2021年1月-2022年6月笔者医院收治的110例慢性难愈性创面患者,按随机双色球法分成bFGF组和CGF组,各55例。bFGF组在常规治疗的基础上给予bFGF外用治疗,CGF组在常规治疗的基础上给予CGF治疗。比较两组患者的创面缩小率、肉芽组织评分、创面愈合时间、疗效、不良反应、自主活动情况[Karnofsky功能状态评分表(Karnofsky performance status,KPS)]及生活质量[生活质量调查表(Quality of life questionnaire-c30,QLQ-C30)]。结果:CGF组患者KPS、QLQ-C30评分、创面缩小率、肉芽组织评分及总有效率均高于bFGF组(P<0.05),CGF组创面愈合时间短于bFGF组(P<0.05)。结论:相较于bFGF,CGF用于治疗慢性难愈性创面可加速创面愈合,疗效更佳,值得临床推广应用。

FTS-CIS模式在miRNA结直肠癌患者术后护理中的应用

快速康复外科（fast．tracksurgery，FTS）已被证实是可以加速患者术后恢复的有效方法。集束干预策略（clusterinterventionstrategy．CIS）是集合一系列以循证依据为基础的治疗及护理措施。对某种临床难治疾患进行处理。本研究选择2011年5月至2013年8月在本科行结直癌根治术的患者为研究对象．观察FTS-CIS模式在miRNA结直肠癌患者术后护理中的应用。

PDCA循环对乳腺癌患者功能锻炼依从性的影响

目的探讨PDCA循环护理对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的实施效果。方法选择行乳腺癌根治术的患者126例,按患者出院日期先后顺序分为观察组和对照组,每组63例,对照组患者在住医院期间系统的健康教育及常规出院指导,观察组在此基础上引入PDCA循环,实施定期电话随访,进行延续性护理健康宣教,比较两组患者功能锻炼依从性和功能锻炼的效果。结果观察组功能锻炼依从性明显高于对照组(P<0.05),术后瘢痕组织增生和淋巴水肿的发生明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论引入PDCA循环可以明显提高患者功能锻炼的依从性,减少瘢痕组织增生和淋巴水肿的发生,从而提高患者的生活质量。

晕轮效应在乳腺癌术后PICC患者中的应用效果评价

目的:探讨乳腺癌术后应用晕轮效应进行PICC术后护理的效果。方法:108例乳腺癌患者按入院月份随机分为观察组与对照组。对照组按照PICC常规护理进行护理干预,观察组在常规护理的基础上根据晕轮理论将患者安排同一间病房,组成互助小组,PICC护理教育均以小组为单位进行。设互助组组长和病友qq群,自主监督,护士电话随访。观察两组患者PICC异位拔管率、上肢肿胀发生率、康复锻炼依从性、更换敷料频率,局部伤口红肿、湿疹、溃疡发生率。结果:与对照组相比,晕轮效应干预的PICC组拔管率低(1.47%),上肢肿胀发生率低(5.88%),患肢功能锻炼依从性好(94.12%),按时更换辅料率高(91.18%),局部伤口并发症发生率低(5.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用晕轮效应干预,可降低乳腺癌术后留置PICC患者的并发症发生率,延长置管时间,有助于术后恢复。

microRNA-490-3p负调控Smad2对人结肠癌细胞SW620侵袭迁移的影响

目的研究miR-490-3p调控转录因子Smad2对结肠癌的侵袭和迁移的影响。方法运用实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测30对结直肠癌组织和正常肠黏膜miR-490-3p的表达水平。将miR-490-3p的模拟物通过瞬时转染的方法转染结肠癌细胞SW620,然后用transwell基质胶侵袭实验、transwell迁移实验检测结肠癌细胞的侵袭、迁移能力的改变,进一步Western blot检测miR-490-3p改变对Smad2蛋白的影响。结果 real-time PCR结果显示miR-490-3p在结直肠癌组织中明显低表达,淋巴结转移组比无淋巴结转移组miR-490-3p表达明显下调。与阴性对照相比较,miR-490-3p mimic转染结肠癌细胞SW620后,转录因子Smad2的蛋白明显减少,结肠癌细胞的transwell侵袭、迁移实验显示miR-490-3p上调后穿膜细胞数量明显减少。结论 miR-490-3p可能通过与转录因子Smad2作用发挥抑制结直肠癌细胞的侵袭、迁移的功能,miR-490-3p作为抑癌因子,可能在结直肠癌的进展中发挥重要作用。

miR-4770作为结直肠癌的诊断标志物研究

目的:从微小RNA(micro RNA,mi RNA)表达谱中筛选出具有结直肠癌诊断潜能的mi RNA。方法:通过实时荧光定量PCR阵列法检测结直肠癌组织和癌旁组织mi RNA表达水平,筛选具有统计学意义的mi RNA。通过受试者特征曲线分析mi R-4770诊断结直肠癌的特异性与敏感性。结果 :从结直肠癌样本中筛选出差异具有统计学意义的mi RNA共102个,其中92个下调,10个上调。mi R-4770对结直肠癌的诊断特异性是71.43%,敏感性为95.24%,曲线下面积为0.952 4。结论:mi R-4770具有结直肠癌筛查和提示预后的潜能。

麦默通微创旋切术治疗乳腺疾病的临床观察

目的观察麦默通微创旋切术治疗乳腺疾病的临床效果。方法选取广州医科大学附属第三医院收治的124例乳腺疾病患者,将其平均分成对照组与观察组,每组各62例。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用麦默通微创旋切术治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。结果两组患者手术时间与术中出血量差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后切口愈合时间与瘢痕长度差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为12.9%,观察组为4.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用麦默通微创旋切术治疗乳腺疾病的临床效果优于传统治疗方法,值得在临床上推广应用。

miR-490-5p和miR-363作为结直肠癌诊断标记的研究

目的筛查可作为结直肠癌诊断标记的微小RNA（miRNA）。方法采用实时荧光定量PCR分析miRNA在结直肠癌患者肿瘤和瘤旁组织之间的表达谱．运用非配对t检验的方法，筛查出表达水平具有统计学差异的miRNA。并通过受试者特征曲线（ROC）分析miR-363和miR-490．5p作为诊断标记筛查结直肠癌患者的特异性和敏感性。结果在男性和女性样本中分别发现73和42个表达具有显著性差异的miRNA。而33个miRNA同时在男、女样本中都具有显著性的异常表达，其中10个miRNA的异常表达水平超过5倍，这10个miRNA在男女混合样本中同样具有显著性的异常表达。结论男、女结直肠癌患者中的部分miRNA的表达水平具有显著差异：miR-363和miR-490-5p具有作为结直肠癌的临床筛查指标的潜能。

鹿角霜治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症的临床疗效及安全性评价

目的评价鹿角霜治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症的临床疗效及安全性。方法将60例恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症、中医辨证为肾阳虚的患者随机分为试验组30例和对照组30例。对照组予以口服利可君40 mg,每日3次;试验组予以口服鹿角霜颗粒100 g,每天1次。2组患者1个疗程为2周,均服药3个疗程。比较2组治疗前后的白细胞数量、临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗后,试验组总有效率为86.67%明显高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗后,2组患者白细胞数量较治疗前均明显上升(P<0.05),且试验组白细胞数量明显高于对照组(P<0.05)。2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鹿角霜相比于利可君治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症的疗效更佳,且无明显不良反应,值得在临床中推广。

微小RNA-193b在结直肠癌中的表达

目的 观察微小RNA（miRNA,miR）-193b在结直肠癌（CRC）中的表达水平,探讨其作为CRC诊断标记的潜能.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）分析miR-193b在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期及整体CRC中的表达水平,采用t检验及受试者特征曲线（ROC）分析miR-193b作为CRC诊断标记的敏感性和特异性.并应用Cluster聚类法分析其表达水平与CRC分期的相关性.结果 miR-193b在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期及整体CRC中分别下调3.860倍（P＜0.05）、2.680倍（P＜0.05）、5.280倍（P＜0.05）、3.410倍（P＜0.05）.miR-193b筛查CRC的特异性和敏感性分别是61.29％和77.42％,曲线下面积（AUC）为0.728.而其表达水平和CRC的分期无明显相关.结论 miR-193b具有作为CRC诊断标记的潜能.

腹腔镜胰体尾联合脾切除术治疗胰体尾癌的临床疗效

目的探讨腹腔镜胰体尾联合脾切除术治疗胰体尾癌的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2014年12月广州医科大学附属第三医院收治的37例胰体尾癌患者的临床资料。患者在全身麻醉下行腹腔镜胰体尾联合脾切除术。记录患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后拔除引流管时间、术后住院时间及术后病理学检查结果。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间截至2015年5月。结果37例患者均顺利完成腹腔镜胰体尾联合脾切除术，无一例中转开腹，无围术期死亡。其中19例患者因肿瘤包裹脾动、静脉，夹闭或离断脾动、静脉后脾脏大部分缺血而行脾切除术；11例患者因肿瘤累及脾门，粘连致密，分界不清，保脾困难而行脾切除术；7例患者因合并脾脏囊实性占位性病变而行脾切除术。手术时间为（232±42）min，术中出血量为（330±160）mL。4例患者术后发生胰液漏，患者无明显不适，带引流管出院，2周后返院拔除。其余33例患者术后拔除引流管时间为（5．0±2．0）d10全组患者术后平均住院时间为7．5d（5．0～10．0d）。术后病理学检查结果：全组患者切缘均为阴性；中、低度恶性导管内乳头状黏液瘤12例，黏液性囊腺癌9例，中、低度恶性实性假乳头状瘤7例，导管腺癌4例，胰腺神经内分泌癌3例，腺泡细胞癌2例；淋巴结检出数目为（9±3）枚。37例患者均获得术后随访，中位随访时间为9个月（3～12个月）。所有患者术后PLT有不同程度升高，21例患者PLT〉500×10^9／L，口服阿司匹林和（或）氯吡格雷后降至正常。随访期间，无患者肿瘤复发。结论腹腔镜胰体尾联合脾切除术治疗胰体尾癌安全、可行。

60例外伤性腹膜外血肿临床诊断与治疗分析

目的：分析外伤性腹膜外血肿临床诊断方法与治疗措施。方法：选择2011年10月一2011年11月来我院治疗外伤性腹膜外血肿的患者60例，对其诊断过程及治疗方法进行分析。结果：60例患者中有14例（23．3％）患者采用保守治疗方法治疗，14例患者均治愈成功并出院。46例（76．7％）患者采用手术进行治疗，其中有9例患者发生并发症，并发症发生率19．6％，9例发生并发症患者中有3例患者为中肠间脓肿、2例患者为胰瘘、2例患者为肠瘘、2例患者为应激性溃疡出血。9例并发症患者进行了及时有效的对症治疗，均得到治愈。结论：腹膜外血肿是临床常见疾病之一，及时确诊，可以减少使用手，减少并发症的发生率。针对手术后的并发症积极有效的采取对症治疗，能有效的提高治愈率。