溴隐亭预防卵巢过度刺激综合征的疗效观察

目的：探讨溴隐亭在卵巢过度刺激综合征（ ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）高危患者中的预防效果。方法：回顾性分析2013年7月-2014年6月期间在我院生殖中心为实施体外受精～胚胎移植／卵胞浆内单精子显微注射（ in vitrofertilization and embryo transfer/intracytoplasmic sperm injection, IVF-ET/ICSI）治疗而进行控制性超促排卵（controlled ovarian by-perstimulation, COH）的患者资料，选取其中采用常规黄体中期降调节长方案，符合相关标准的312例OHSS高危患者资料为研究对象。患者全部取消新鲜周期移植，改为全胚冷冻择期移植。其中125例患者未采取其他主动预防措施，为对照组；其余187例患者从人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin, HCG）注射13开始，口服溴隐亭2．5mg，2次／日，连续14日，为实验组。比较两组患者OHSS的发生情况。结果：两组患者间年龄、体质量指数（BMI）、不孕年限、不孕原因、既往IVF周期数、既往OHSS周期数、基础FSH、基础窦卵泡数、促排卵时间、促性腺激素（Gn）使用量、HCG日E2、HCG日直径≥14mm的卵泡数、获卵数等指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组发生12例中度OHSS，2例重度OHSS，实验组只有7例中度OHSS，未见重度OHSS，两组患者间中／重度OHSS发生率的比较，差异具有统计学意义（11．2％YS3．7％，，=6．636，P=0．019）。两组患者轻度OHSS发生率相当（对照组60．0％VS实验组60．4％，，=0．006，P=1．000）。结论：在全胚冷冻择期移植的基础上，配合口服溴隐亭，可改善OHSS高危患者的结局，降低中重度OHSS发生率。

激光透明带打孔法辅助孵化对冻融胚胎/囊胚移植的影响

目的：探讨激光透明带打孔法辅助孵化（AH）对玻璃化冻融胚胎/囊胚移植临床结局的影响。方法：选取该院生殖中心2012年9月~2014年3月进行的符合相关标准的D3日玻璃化冻融胚胎968周期和D5/D6日玻璃化冻融囊胚284周期资料。根据移植术前是否对胚胎/囊胚进行AH操作,将D3日冻融胚胎移植周期分为A1组（AH组,887周期）和A2组（未做AH组,81周期）,D5/D6日冻融囊胚移植周期分为B1组（AH组,112周期）和B2组（未做AH组,172周期）。观察各组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率等临床指标,分析AH对胚胎植入和妊娠结局的影响。结果：A1组/A2组、B1组/B2组间年龄、不孕年限、体重指数（BMI）、不孕因素、获卵数、内膜厚度、内膜准备方案等基础资料的比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;A1组/A2组、B1组/B2组间移植胚胎/囊胚数、植入优胚/囊胚比例、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率等指标的比较,差异也均无统计学意义（P〉0.05）。结论：对玻璃化冻融胚胎移植和冻融囊胚移植,AH均未见到对胚胎植入和临床妊娠有显著影响。