肠内营养剂联合冰刺激训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者营养状态及IGF-1、BDNF、VEGF的影响

目的研究肠内营养剂联合冰刺激训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者营养状态及血清促生长因子-1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法按照随机数字表法将广州医科大学附属第三医院2017年7月至2019年1月期间收治的脑卒中吞咽功能障碍患者108例分为对照组和联合组,各54例。对照组患者给予冰刺激训练,联合组患者在对照组治疗的基础上给予肠内营养混悬液治疗,1个疗程15 d,两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究所脑卒中量表(NHISS)评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分;比较两组患者治疗前后血清IGF-1、BDNF、VEGF水平及血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平;比较两组患者治疗后3个月生活质量评分量表(SF-36)评分;比较两组患者治疗期间并发症发生情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者NHISS、SSA评分均降低,且联合组低于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者血清IGF-1、BDNF、VEGF、HB、ALB、TP水平均升高,联合组高于对照组;治疗后3个月联合组患者SF-36评分高于对照组;联合组患者并发症总发生率为18.52%,低于对照组的46.30%(均P<0.05)。结论肠内营养剂联合冰刺激训练可加快脑卒中后吞咽功能障碍患者神经功能、吞咽功能的恢复,有效保护神经脑源性因子,改善其营养状况,提高生活质量,且安全性较高。

自我效能在脑卒中偏瘫患者功能锻炼中的应用效果分析

目的：探讨自我效能在脑卒中偏瘫患者功能锻炼中的应用。方法：将90例患者随机分为对照组和自我效能观察组，对照组给予常规护理和功能锻炼，自我效能观察组增加针对个体进行个性化的功能锻炼、树立信心、提高自护能力、实施系统性健康指导、生活多样性等方法运用到功能锻炼中。结果：对脑卒中偏瘫患者给予支持与教育，培养自我效能感，能使患者功能锻炼效果提高，较对照组有统计学差异（P〈0．05）。结论：脑卒中偏瘫患者功能锻炼中应用自我效能理论有利于提高患者的生活质量。