基于网络的《临床基础检验》教学多媒体课件的设计思考

网络课件教学内容针对性强,形式多样,利于学生随时自主学习,可扩展学生知识面和提升专业知识掌握的深度,能激发学生对本专业的学习兴趣,从而提高教学质量,是传统课堂教学的有益补充。本文总结参与制作基于网络的多媒体交互式教学网络课件的经验与网络自身特点,及制作过程应注意的问题,有利于保证网络课件制作质量水平。网络课件以人民教育出版社出版的《临床基础检验》医学教科书为教学内容,除保留教科书的部分教学内容模块外,还进一步添加了课后练习、参考资料、教学素材、教师信箱、医学与检验的最新教研动态、交流园地模块和教学公告栏模块等网络功能。

基于H5的移动端《临床检验基础》在线考试教学资源的开发

第五代超文本标记语言(H5)作为目前颇受欢迎的移动网页开发技术,具有免安装插件、动画效果和交互性强、简单易用等优势。它有很大的应用前景,并且易设计、受欢迎,是一个提高工作效率的实用工具。随着5G时代到来,互联网学习方式的普及,教师移动端教学资源的设计与开发成为备受关注的热点。H5技术的飞速发展为开发跨平台互动多媒体教学资源提供便利与支持。依托H5在线制作平台,教师能轻松制作适用的教学课件、设计微场景或编写测试题,提升课堂教学效果,激发学生的学习兴趣,鼓励学生课后的移动学习和个性化学习,并促进教学改革实践。因此,探讨如何将H5技术与移动端《临床检验基础》多媒体教学资源开发紧密融合有现实意义。

检验科和谐医患关系建设的探索

和谐医患关系是建设和谐社会的基本需求，也是新时期医院生存和发展的重要条件［1］。检验科作为医院的医技科室，主要承担患者标本的各项理化检查，直接为临床一线服务，其所提供的数据是临床判断和分析疾病的基础，在日常的医疗活动中，为医院构建和谐的医患关系，尽可能减少医疗纠纷的发生，起到了越来越重要的作用。笔者通过对检验科和谐医患关系建设的思考，从医院、检验科自身、患者及临床医护人员四个方面进行探讨，分析可能影响检验科医患关系的原因并探索积极的解决对策。

广州地区女性人乳头状瘤病毒感染的检测及其亚型流行病学调查

目的对门诊和体检中心妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染进行回顾性分析。方法采用核酸分子杂交分型技术对2 912名妇女进行HPV亚型检测。结果 HPV总感染率28. 43%(828/2 912),共有21种亚型均被检出,阳性率最高的亚型是HPV16(6. 97%),其他常见亚型依次为HPV52(6. 97%)、HPV58(5. 01%)和CP8304(2. 34%)。高危基因型(12种HPV)为主,占27. 85%(811/2 912),平均2. 32%; HPV低危基因型(5种) 4. 19%(122/2 912)平均0. 84%; HPV中国常见基因型(2种) 4. 22%(123/2 912),平均2. 11%。HPV亚型感染有6重感染,1重感染602例(72. 71%),易感年龄段35~45岁; 2重感染167例(5. 73%),易感年龄段25~35岁; 3重感染43例(1. 48%),易感年龄段20~25岁; 4重感染13例(0. 45%),易感年龄段20~30岁,5重感染2例(0. 07%),年龄分别为34岁和59岁,6重感染1例(0. 03%),年龄为65岁。各年龄段HPV感染检出率差异无统计学意义(χ2=7. 30,P>0. 05),有3个峰值,分别在21~25岁(31. 44%)、46~50岁(30. 85%)和66~81岁(38. 89%)年龄段。结论广州地区女性HPV感染以年轻人为主要人群,多为单纯性感染。HPV亚型分布具有种群或地域的特点。HPV感染率28. 43%,常见型别为HPV16、52、58和CP8304,以高危基因型为常见,1重感染为主,感染高峰在21~25岁年龄段。

微信平台在医学检验专业教学中的应用探讨

本文结合微信应用医学检验专业的教学实践,从理论教学、实验教学、PBL教学、课后辅导几个方面分析了微信移动教学的可行性、优越性及目前教学实践中存在的问题,并提出了相应的解决方案,旨在利用微信平台为信息化教学开辟新的途径,并为医学院校教学改革提供实践参考。

临床血液学检验形态实验教学改革的体会和意义

目的通过对血液学形态的综合教学改革,提高学生对血细胞形态的掌握和认识。方法针对血细胞形态传统教学方法的种种缺陷和限制,造成教学效率低下,学生学习掌握困难的特点,对此内容的教学进行改革和调整。大班制改为小班制,增加师资增加师生的双向交流;引入数码互动显微技术,建立网络数码显微互动形态实验室,并且建立师生用于细胞形态交流的网络平台,加强学生学习的主动性和自觉性,增强师生全方位的互动交流;增加临床知识临床诊断的分析训练,加强综合能力的培养;改革形态考核制度,充分调动学生的主观能动性。结果极大地增加了血细胞形态教学的效率,使学生顺利而扎实地掌握血细胞形态的学习,为以后的临床实习和工作打下坚实基础。结论对血细胞形态学的教学改革取得了良好的效果,经验值得推广和应用。

WPBL教学模式在医学检验专业教学实践中的应用体会

WPBL教学(网络式PBL教学)是将经典的PBL教学理念与网络技术有机结合而创造的一种新的教育模式。本文通过结合在医学检验专业中应用WPBL教学模式的教学实践,简述了WPBL教学实践的基本流程、WPBL教学模式较经典的PBL教学模式的优势以及WPBL教学过程中教师应该注意的几个问题。

两种全自动血沉仪对红细胞沉降率的测定效果比较

目的比较普利生LBY-XC-40自动血沉仪(A品牌)和Alifax TEST1全自动快速血沉分析仪(B品牌)测定红细胞沉降率(ESR)的结果,评价不同品牌仪器测定ESR的可靠性。方法选取2022年1月至2月广州医科大学附属第二医院收集的105份血液标本,分别用两种全自动血沉仪和魏氏法测定ESR,以魏氏法为金标准,比较两种全自动血沉仪和魏氏法的相关性,并进行亚组分析。结果A、B品牌与魏氏法的测量结果相关性良好(r=0.890、0.902,P<0.05),与金标准的一致性较好。A品牌与魏氏法的测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),而B品牌与魏氏法的测量结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步对B品牌进行亚组分析,当ESR<20 mm/h时,B品牌测量结果高于魏氏法,差异有统计学意义(P<0.05);当ESR≥20 mm/h时,B品牌测量结果与魏氏法比较,差异无统计学意义(P>0.05);当血红蛋白≤120 g/L时,B品牌的检测结果低于魏氏法,差异有统计学意义(P<0.05),血红蛋白>120 g/L时,B品牌与魏氏法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论A品牌与魏氏法测定ESR的结果相似,临床上可用于代替魏氏法快速测定ESR;B品牌与魏氏法测定ESR的结果相关性较好,但需重新建立相匹配的参考区间才更适用于临床测定ESR。

临床检验基础课程多元化考核体系探讨

随着素质教育的不断推进,单一的终结性考核方式已逐渐无法适应高等教育的改革。本文主要结合作者在临床检验基础课程教学过程中的经验和体会,对在教学中实施多元化考核体系的必要性及具体方式展开探讨。

医学检验专业实施双语教学的瓶颈与对策

该文论述了双语教学在现代检验医学教育中的必要性和重要性,阐述了限制双语教学发展的瓶颈问题,并提出相应的解决策略,以期发展出适合医学检验专业的双语教学模式。

Excel 2007在临床医学检验专业教学中实验数据的初步统计

目的应用Microsoft出品的Excel 2007对临床检验专业教学中实验数据的进行初步统计。方法利用Excel的数据分析工具,进行临床检验专业中教学中产生实验数据常用统计方法和处理。结果实验数据统计包括频数表、统计描述、F检验、配对t检验、方差分析、相关系数与直线回归分析、四格表的χ2经验等,提供详细统计参数和图表,便于分析数据和判断结果。结论Excel统计功能强大,具有快捷、简便、准确、灵活性和扩充性;克服传统手工计算和绘图的繁琐,与精确性差的缺点;它能够满足临床检验专业教学对实验数据统计的基本要求,有广泛的教学应用空间。

检验医师规范化培训探索与思考

检验医师规范化培训是住院医师规范化培训的有机组成部分,是检验医学专业学生毕业后继续教育的重要组成部分。该文总结和分析了广州医科大学附属第二医院检验医师规范化培训经验和存在的问题,认为健全管理制度、强化临床能力培养、规范培训考核是保证检验医师培训质量的关键。解决因学制改变导致的参培检验医师数量减少等相关问题,则需有关部门从实际出发,逐步理顺检验医学专业人才的培养路径。

校企协同育人平台促进医学检验技术专业发展的探索

以国务院及教育部推行校企合作协同育人的教育理念为指引,以广州医科大学与广州金域医学检验中心共建金域检验学院为实例,围绕校企协同育人平台搭建、教师团队组建、特色培育方案制定等方面,探索和实践校企协同育人模式促进医学检验教育发展的作用。

医学检验实习中引入PBL教学法的应用分析

在医学检验本科实习生的临床实习中开展PBL教学的研究,探讨其教学效果。对2016-2018年的42名医学检验本科实习生在临床传统的实习教学基础上,引入PBL教学模式,探讨PBL教学核心的"以学生为中心,以问题为中心"的教学方法在临床实习应用实施。发现其能提高学生的学习积极性,增强学生对专业知识的掌握,提高学生的临床思维能力,以及扩展学生的临床知识等方面有着积极的意义,对在医学检验的临床实习中加强理论联系实践,提高学生的综合分析能力是行之有效的方法,值得推广。

《血液学检验》试题库的建立与应用

高质量的题库是实现教考分离的关键环节。根据《血液学检验》教学大纲和考试目标,建立了计算机题库系统的《血液学检验》试题库,并在医学检验专业课程考试中应用,考试成绩基本符合正态分布曲线,试卷难度和区分度都适中。本题库建设,完善了考试制度,提高了教学质量,达到了教学预期目标,促进了教学管理科学化进程。

SRPK1激活Wnt/β-catenin通路促进肝癌细胞上皮间充质转化

目的 探讨丝氨酸精氨酸蛋白激酶1(SRPK1)对肝癌细胞株HepG2上皮间充质转化(EMT)的作用。方法 通过Ualcan及TIMER 2.0数据库分析SRPK1 mRNA在肝细胞癌(LIHC)与正常样本、配对癌旁样本之间的表达差异,与生存时间、临床分期、病理分期、TP53变异、人种、性别、年龄、体重等临床资料的关系。用HPA数据库的免疫组化数据验证SRPK1蛋白在LIHC组织及正常对照间的表达差异。构建SRPK1过表达及抑表达的HepG2细胞,并根据SRPK1表达差异分为SRPK1组及对照的Vector组,shRNA组及对照的Scramble组。Western blot检测4组细胞株SRPK1的蛋白水平。Western Blot、免疫荧光检测EMT分子标记物E-cadherin、Vimentin蛋白表达差异。核浆蛋白分离比较细胞β-catenin入核程度的变化。GEPIA2数据库分析在LIHC组织中SRPK1与Wnt/β-catenin通路下游基因Twist、MYC、MMP9的相关性,Real-time PCR验证SRPK1对Twist、MYC、MMP 9表达的影响。结果 SRPK1表达在LIHC组织中表达显著高于正常对照及配对癌旁样本(P<0.05),随疾病分期及病理分级增加而增加(P<0.05),高表达SRPK1组总生存期低于低表达组(P=0.035),LIHC患者TP53突变组SRPK1表达高于非突变组(P<0.05),在不同种族、性别、年龄、体重间无差别(P>0.05)。SRPK1过表达HepG2细胞E-cadherin表达下降,Vimentin表达增加(P<0.05);抑表达细胞E-cadherin增加,Vimentin下降(P<0.05)。SRPK1在LIHC组织中分别与Twist、MYC、MMP9表达呈正相关性(P<0.05);SRPK1过表达细胞β-catenin蛋白在细胞核中表达增加(P<0.05),Twist、MYC、MMP9表达增加(P<0.05);反之,抑表达细胞β-catenin在细胞核中表达下降(P<0.05),Twist、MYC、MMP9表达减少(P<0.05)。结论 SRPK1可能通过Wnt/β-catenin通路促进HepG2细胞EMT活化。

尿液白蛋白干化学法与微量白蛋白^(125)I法对肾功能损伤的诊断价值比较

目的比较不同尿液微量白蛋白检测方法对肾功能损伤的诊断价值。方法选取2020年6月至2021年6月广州医科大学附属第二医院收治的631例患者作为研究对象,患者的留取全部尿液标本(包括随机尿和24 h尿),采用干化学法和碘125I放射免疫分析法(RIA)分别检测尿常规中的尿蛋白(PRO)、尿微量白蛋白(mAlb)和24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),按UAER的值分为无肾损伤组(UAER≤20μg/min)261例;肾损伤组(UAER>20μg/min)370例,通过非参数检验的秩和检验以及利用ROC曲线对两组的常规尿液肾功能指标进行评价,分析根据约登指数(YI)为最大值时,PRO和mAlb^(①)与mAlb^(②)误诊率在<5%(即特异度>95%)的情况下的其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性、AUC和诊断临界值。结果两组患者的PRO和随机尿mAlb比较,差异有统计学意义(P<0.01)。根据PRO和随机尿mAlb实验室诊断指标的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.694和0.967,根据YI指数为最大值时,PRO的诊断临界值在0.15 g/L,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性分别为44.90%、93.10%、86.68%、62.82%和69.00%。随机mAlb^(①)(YI为最大值)的诊断临界值在10.30 mg/L,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性分别为90.50%、90.80%、90.77%、90.53%和90.65%,可以得出随机mAlb的敏感度、特异度和诊断准确性均较高(>90%)。当随机mAlb^(②)(即特异度>95%)的误诊率满足小于5%的情况下,其的诊断临界值在13.29 mg/L,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性分别为84.90%、95.00%、94.44%、86.29%和89.95%。结论在肾功能损伤中随机尿mAlb的诊断准确性优于PRO;诊断临界值不同时诊断准确度结果大小为mAlb^(①)>mAlb^(②)>PRO。PRO法简单、快速对临床具有一定的筛查价值,假阳性率偏高,需进一步验证;但存在一定的漏诊率(6.9%)尚能满足临床要求。PRO应进一步完善和改进检测方法,提高检测敏感度。

血清抗PLA2R抗体对特发性膜性肾病的诊断价值

目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体及肾功能相关指标、病理活检指标对特发性膜性肾病(IMN)的临床诊断价值。方法选取2020年1月至2022年1月广州医科大学附属第二医院通过肾脏穿刺病理活检确诊的80例膜性肾病(MN)患者作为研究对象,包括62例IMN患者(IMN组)和18例其他MN患者(非-IMN组);另选取同期在该院体检的健康人群62例作为对照组。比较各组血清肾功能相关指标[血清胆固醇(CHOL)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)]、免疫学指标[球蛋白(GLB)、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]水平,并分析抗PLA2R抗体与病理活检指标间的关系。结果血清抗PLA2R抗体诊断IMN的特异度为72.2%,灵敏度为58.1%;IMN组中,肾组织临床病理分期诊断为Ⅰ期的患者血清抗PLA2R抗体阳性率为50.0%,Ⅱ期为63.6%,Ⅲ期为40.0%;IMN组血清CHOL、TG、UA水平均高于对照组,TP、ALB、GLB、IgG、IgA、IgM水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);非-IMN组TP、ALB、IgG水平低于对照组,UA、Cr水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);IMN组中抗PLA2R抗体阳性患者TP、IgG水平低于抗PLA2R抗体阴性患者(P<0.05)。结论血清抗PLA2R抗体联合肾功能和免疫学指标及病理活检指标对IMN的诊断及评估肾脏损伤程度有一定临床诊断价值。

325例女性高危型人乳头状瘤病毒感染状况分析

目的分析10325例女性高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况。方法选择2022年1月至12月在广州医科大学附属第二医院接受HPV筛查的10325例女性的临床资料进行回顾性分析。分析高危型HPV感染状况及亚型分布。结果10325例中,高危型HPV检出1724例,检出率为16.70%;15个亚型均有检出,存在单一亚型感染和多种亚型重叠感染,检出率最高的前5种亚型为HPV52、58、16、51、39。≤20岁高危型HPV感染率最高,其次为≥60岁组。18~49岁高危型HPV感染率为16.21%,低于≥50岁的18.30%(P<0.05)。结论女性最常见的高危型HPV亚型为HPV52、58、16、51、39,≤20岁和≥60岁为感染高发人群,HPV基因分型检测对宫颈癌的筛查和预防具有重要意义。

探究滤泡辅助性T细胞在溃疡性结肠炎中的作用

目的:对滤泡辅助T细胞(Tfh)在溃疡性结肠炎(UC)临床患者中的表达水平及作用机制进行探索。方法:选取2018年1月—2019年12月广州医科大学附属第二医院25例UC患者临床外周血标本作为实验组,另选取25名健康成人外周血标本作为对照组,采用流式细胞术检测外周血中Tfh细胞的比例,进一步分析Tfh细胞上游关键转录因子Bcl6的表达,并检测血浆中重要细胞因子白介素21(IL-21)的含量。结果:相较于对照组,实验组患者外周血中Tfh细胞比例显著上升;实验组患者调控Tfh功能的关键转录因子Bcl6的表达增高,上游细胞因子IL-21的含量显著增加,且IL-21的含量与Tfh的比例有显著相关性,差异有统计学意义(R_(2)=0.5498,P<0.001)。结论:Tfh细胞在溃疡性结肠炎疾病的发生发展中可能发挥重要调控作用,上述研究结果为Tfh细胞在自身免疫性疾病中的治疗可提供潜在的药物靶点。