手腕部磁共振成像对中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效分析

目的观察手腕部磁共振成像(MRI)分析中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效。方法将临床确诊类风湿性关节炎患者46例分为两组:中西医结合治疗组(21例)和西医对照组(25例),治疗前、后均进行MRI平扫+增强检查及X线检查,分析比较治疗前后临床效果、MRI及X线影像学改变。结果中西医结合治疗组有效率为95%,西医对照组有效率为72%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后MRI显示增厚的滑膜厚度减小、滑膜及血管翳强化程度减弱、骨髓水肿减轻或消失、关节积液减少、骨和软骨侵蚀无增加。治疗前后的类风湿性关节炎患者X线检查对比无明显变化。结论中西医结合治疗类风湿性关节炎较单纯西医治疗疗效好。MRI能有效评价类风湿性关节炎治疗效果,临床上可推广应用。

艾叶干姜粉熏洗对类风湿关节炎患者预后的影响

目的分析艾叶干姜粉熏洗对类风湿关节炎患者预后的影响。方法选择广州医科大学附属第二医院于2020年8月至2021年9月收治的156例类风湿关节炎患者进行研究,使用随机数字表法分为艾叶组、干姜组、联合组、对照组,各39例。各组均接受常规治疗和综合护理,艾叶组加用艾叶粉熏洗治疗,干姜组加用干姜粉熏洗治疗,联合组加用艾叶干姜粉熏洗治疗。对比各组患者治疗前后的28处关节疾病活动积分(DAS28)、炎症指标、视觉模拟评分法(VAS)变化,并评估各组的治疗效果、不良反应。结果治疗12周后,各组患者的DAS28、VAS评分,红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平均低于同组治疗前(P均<0.05);联合组、艾叶组、干姜组的DAS28、VAS评分,ESR、RF和CRP水平均低于对照组(P均<0.05);联合组的DAS28、VAS评分,ESR、RF和CRP水平均低于艾叶组和干姜组(P均<0.05)。治疗12周后,联合组的治疗总有效率均高于艾叶组、干姜组(P均<0.05),联合组、艾叶组、干姜组的治疗总有效率均高于对照组(P均<0.05)。各组患者在治疗期间均未发生不良反应。结论艾叶干姜粉熏洗能够促进类风湿关节炎患者症状的尽早改善及炎症指标的好转,进而提高临床疗效,且安全性良好。

降尿酸达标治疗的痛风性关节炎患者肌骨超声影像学改变及相关因素

目的:使用肌骨超声对降尿酸达标治疗的痛风性关节炎患者进行随访并观察肌骨超声影像学改变,探究降尿酸达标治疗的相关影响因素。方法:选取惠州市中心人民医院于2018年12月~2020年1月期间在风湿免疫科收治且符合纳入和排除标准的80例原发性痛风性关节炎患者作为研究对象。对所有研究对象进行降尿酸治疗,分别于治疗前后对患者双膝关节、第一跖趾关节使用高频线阵探头(5~18 MHz)进行探查。结果:经3个月和6个月降尿酸治疗后,不同尿酸水平的三组患者的痛风石溶解值、痛风石溶解率及双轨征消失率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),血尿酸<300μmol/L组痛风石溶解值最大,痛风石溶解率最高,且双轨征的消失率也最高。经3个月和6个月降尿酸治疗后,尿酸水平与痛风石溶解值、痛风石溶解率、双轨征消失率呈负相关,关联均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体重指数(BMI)、疾病病程、受累关节数、饮酒是痛风性关节炎患者降尿酸治疗达标的危险因素,而每日饮水量是保护因素。结论:肌骨超声可作为痛风性关节患者降尿酸治疗效果的随访工具。降尿酸达标治疗3个月后超声下可以开始看到尿酸盐晶体的溶解。BMI≥25 kg/m^(2)、疾病病程>5年、受累关节数≥2、饮酒等因素影响痛风性关节炎患者的降尿酸的治疗效果,而每日饮水量≥2 L的患者有利于降尿酸治疗。