艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎对外周血核因子κB受体活化因子配体和护骨因子的影响

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者经艾拉莫德联合甲氨蝶呤(MTX)治疗24周后外周血核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、护骨因子(OPG)浓度的变化及临床疗效。方法按照入组标准、排除标准选择研究组20例及与基本资料匹配的对照组OPG 13例,比较治疗24周后外周血RANKL、OPG浓度,及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿痛关节数、28个关节疾病活动指数(DAS28)等疾病活动度指标的变化。结果①研究组和对照组治疗24周后外周血RANKL浓度、OPG浓度出现下降(P<0.05),且研究组治疗后OPG/RANKL比值升高(P<0.05);对照组治疗后OPG/RANKL比值下降,但前后对比差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后比较,RANKL浓度、OPG浓度和OPG/RANKL比值差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组和对照组治疗24周后DAS28均出现明显下降(P<0.01),且对照组DAS28下降程度多于研究组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾拉莫德联合MTX可能对RA患者骨破坏有抑制作用;且能改善关节症状,降低疾病活动度。

结节性多动脉炎的诊治进展

结节性多动脉炎（PAN）在早期是指代大多数的血管炎.随着对血管炎研究的深入,越来越多的特异性血管炎被划分出来.以前的“PAN合并类风湿关节炎”现在被命名为“类风湿关节炎血管炎”;而大多数“累及肺部的结节性多动脉炎”则改称为“嗜酸性肉芽肿性多血管炎”（EGPA,既往称为churg-strauss综合征）;随着抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检查在临床中的普及以及对ANCA在血管炎中的致病作用研究,显微镜下多血管炎（MPA）也从PAN中被区分出来[1].

亚急性皮肤型红斑狼疮转录组及免疫细胞浸润分析

目的利用生物信息学分析亚急性皮肤型狼疮(SCLE)的差异表达基因(DEGs)、关键信号通路及免疫细胞浸润情况,为SCLE的认识、药物开发等提供新思路。方法筛选GSE81071和GSE109248中SCLE和正常对照(NC)皮肤活检组织DEGs,对其进行基因本体论(GO)分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,采用蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络及关键分子筛选识别核心基因,利用CIBERSORT分析22种免疫细胞浸润。结果筛选出34个DEGs,生物学过程主要集中在对病毒的防御反应、Ⅰ型干扰素信号通路等。分子功能主要包括双链RNA结合、腺苷酸转移酶活性、CXCR趋化因子受体结合等。PPI网络分析筛选出前3个核心基因:CXCL10、DDX58和RSAD2。与NC组相比,SCLE组CD4+活化记忆T淋巴细胞比例明显升高(P=0.007),而Tregs比例明显降低(P=0.001)。结论CXCL10、DDX58和RSAD2可能是预测SCLE的生物学标志物及潜在的治疗靶点。