大学新生自尊与心理健康的关系:社交焦虑与述情障碍的链式中介作用

为考察自尊对大学新生心理健康状况的影响机制,探讨社交焦虑及述情障碍在大学新生自尊与心理健康之间的链式中介效应,采用自尊量表、社交焦虑量表、述情障碍量表与一般健康问卷,对3936名大学新生进行调查。结果表明:自尊分别与社交焦虑(r=-0.41,p<0.001)、述情障碍(r=-0.48,p<0.001)、心理健康总分(r=-0.52,p<0.001)之间呈显著负相关;自尊对心理健康总分有负向预测作用(β=-0.51,p<0.001);社交焦虑(β=-0.07,p<0.001)与述情障碍(β=-0.11,p<0.001)分别在自尊与心理健康之间起中介作用;社交焦虑与述情障碍在自尊与心理健康之间起链式中介作用(β=-0.05,p<0.001)。自尊不仅直接影响心理健康,而且还可通过社交焦虑和述情障碍的单独中介作用以及社交焦虑-述情障碍的链式中介作用间接影响心理健康。

大学新生社交焦虑与述情障碍的关系:自尊的中介作用

为探讨大学新生社交焦虑与述情障碍之间的关系及自尊在其中的作用机制,本研究采用社交焦虑量表、自尊量表、述情障碍量表对3996名大学新生进行调查。结果发现:(1)部分大学新学生存在述情障碍的现象,女生的述情障碍较男生更明显。(2)自尊分别与社交焦虑、述情障碍呈显著负相关,社交焦虑与述情障碍呈显著正相关。(3)社交焦虑会影响大学新生的述情障碍,自尊在其中起到部分中介作用。

双心诊治,第一战线在社区

上周,50来岁的赵阿姨推开了精神心理科诊室的门,刚坐下就喋喋不休,“我老感觉心慌胸闷、老是透不过气、胸口也经常痛.去心内科看过,医生说我心脏各种检查都正常,让我过来找心理医生看看.”

失眠症，非专科可以这样处理

失眠是常见的睡眠问题，或独立成症，或与其他疾病合并存在，且呈慢性化病程，近半数严重失眠可持续10年以上，严重影响患者的身心健康和生活质量，甚至诱发交通事故等意外，危及个人及公共安全。然而，多数基层医疗机构并没有开设睡眠或精神心理专科，很多患者往往就诊于一般内科或全科，当非专科医生遇到这类患者.

二胎妈妈症状查无实据，警惕产后抑郁

社区门诊一位女士一坐下就说：“医生，我最近每天头都很痛，像被撕裂一样。”询问病史得知，她29岁，是一位二胎妈妈，3个月前分娩，孕产期间一切顺利，宝宝也很健康，头痛不定期发作，呈全头痛，疼痛时间长短不定，发作无明显诱因，休息后能缓解。这位妈妈是由她母亲陪同而来的，在母亲离开诊室缴费的间隙，她居然小声啜泣起来：“医生，其实我现在不仅有头痛，晚上也睡不着，一个人的时候特别心烦意乱，有时还会莫名其妙地流眼泪，看哪都觉得不顺眼。”她继续声泪俱下地说，“有一次半夜，大儿子突发高烧，我老公上夜班去了，婆婆身体不好，我不敢敲她房门，只能一个人抱着他到医院。

老人身体不适，可能是焦虑惹的祸

在精神心理门诊，61岁的李女士前来求治6年前，李女士的女儿生下女儿，由于出现过产后出血的并发症，李女士怕影响女儿休养，外孙的起居衣食全都由她一个人照料，晚上也跟外孙一起睡．女儿产假过后回自己家住，并马上全身心投入工作，孩子则留在李女士身边，由她带着。

老年抑郁症易被身体症状掩盖

“医生,我的牙齿没有了,我的喉咙也被吞掉了,全都不见了……”近日,门诊来了一位70多岁的张奶奶,反复地向医生诉说自己的症状,并坚持要拍片检查。牙齿和喉咙明明都在,为什么张奶奶却坚称自己的牙齿和喉咙不见了呢?这种情况被称为“虚无幻想综合征”。

TDM和基因检测指导1例抑郁患者文拉法辛个体化用药

目的利用TDM和基因检测技术指导1例抑郁患者文拉法辛个体化用药。方法选取某院心理科门诊收治的1名抑郁患者,采静脉血2 mL提取核酸,荧光检测仪检测CYP2D6基因,结合血药浓度监测对患者进行用药调整评估疗效。结果患者CYP2D6的基因型为快代谢型,用药方案调整后,患者的病情稳定,生活质量明显改善,无不良反应发生。结论药师通过TDM和基因检测协助医师个体化精准用药,促进合理用药,降低不良反应风险,值得临床推广。

精神分裂症患者血清蛋白因子水平与PANSS评分的相关性及其临床意义

目的:观察精神分裂症患者血清蛋白因子与PANSS评分的相关性,探讨血清蛋白因子作为生物标志物评估精神分裂症的可能性。方法:选择2015年5月-2018年7月期间我院收治的68例精神分裂症患者为观察组,根据疗效分为显著组(n=22)、有效组(n=35)、无效组(n=11),同期选择健康体检志愿者68例作为对照组。测定各组神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)及钙结合蛋白(S100β)等血清蛋白因子水平,并分析观察组治疗后血清蛋白因子水平与阳性与阴性症状量表(PANSS)评分的相关性。结果:观察组治疗前血清BDNF及NGF水平显著低于对照组,而血清S100β与GFAP水平高于对照组(P<0.05)。不同疗效组治疗前后BDNF、S100β、GFAP水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中显效组的各指标水平最高;不同疗效组治疗前后S100β水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后不同疗效组BDNF、NGF均降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,治疗后,血清BNDF水平与PANSS评分呈正相关,GFAP水平与PANSS评分呈负相关(P<0.05),血清NGF、S100β水平与PANSS评分无相关性(P>0.05)。结论:精神分裂症患者在患病早期即存在神经营养不良及神经损伤,血清蛋白因子GFAP、BDNF或可作为辅助评价精神分裂症患者的潜在生物标志物。

首发抑郁症患者血清成纤维细胞生长因子22、胶质纤维酸性蛋白水平及其临床意义

目的:检测首发抑郁症患者血清中成纤维细胞生长因子22(FGF-22)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,并探讨其临床意义。方法:选取2018年2月至2019年2月我院就诊并住院的首发抑郁症患者40例(抑郁症组)和体检中心的健康体检人员40例(健康对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测研究对象血清中的FGF-22和GFAP水平,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评价研究对象的抑郁症状,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)测试研究对象的执行功能,采用Pearson积矩相关系数分析血清FGF-22和GFAP水平与HAMD-17评分及执行功能的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FGF-22、GFAP的诊断价值。结果:抑郁症组患者血清GFAP水平、HAMD-17评分、WCST持续错误数和随机错误数显著高于健康对照组(P<0.05),血清FGF-22水平、WCST正确应答数和完成分类数显著低于健康对照组(P<0.05)。抑郁症组患者血清FGF-22浓度与WCST正确应答数和完成分类数呈正相关(P<0.05),与HAMD-17评分、WCST持续错误数和随机错误数呈负相关(P<0.05);抑郁症组患者血清GFAP水平与WCST正确应答数和完成分类数呈负相关(P<0.05),与HAMD-17评分、WCST持续错误数和随机错误数呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FGF-22诊断首发抑郁症的最佳界点为194.3 ng/mL,诊断灵敏度和特异度分别为87.5%和72.5%,ROC曲线下面积(AUC)为0.848(95%的置信区间为0.755-0.941);GFAP诊断首发抑郁症的最佳界点为1128 ng/L,诊断敏感度和特异度分别为80.0%和85.0%,AUC为0.866(95%的置信区间为0.785-0.948)。结论:首发抑郁症患者血清FGF-22和GFAP水平与患者抑郁严重程度和执行功能损害有关。