临床护理路径在胰岛素泵强化治疗糖尿病护理中的应用及对患者生活质量的影响

目的探究临床护理路径在胰岛素泵强化治疗糖尿病护理中的应用及对患者生活质量的影响。方法选取2017年5月至2019年5月本院收治的糖尿病患者90例,随机分为对照组与研究组,各45例。对照组进行常规护理干预,研究组进行临床护理路径干预。比较两组患者各项观察指标、生活质量。结果研究组血糖达标、健康知识掌握、自我管理能力、患者满意度等各项观察指标均优于对照组(P<0.05);研究组的生活质量优于对照组(P<0.05);研究组的平均血糖水平(MBG)、日间血糖平均绝对差(MODD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)均低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在胰岛素泵强化治疗糖尿病护理中具有良好的效果,较大程度提高了患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

护理不良事件中第二受害者的心理状态调查和对策

目的探讨第二受害者支持与患者安全的关系和有效策略。方法选取2017年1月至2019年12月广州医科大学附属第五医院320名护士作为研究对象,采用一般资料和不良事件调查问卷、患者安全文化调查表、第二受害者经验和支持量表进行调查分析。结果2017年、2018年和2019年三年间第二受害者经历各种不良事件率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。第二受害者支持总得分为(32.67±6.34)分,条目平均得分为(3.02±0.57)分,心理困扰(3.36±0.96)分、生理困扰(3.29±0.92)分、同事支持(2.63±0.61)分、亲友支持(1.73±0.64)分、上级支持(3.72±0.85)分、机构支持(3.63±0.92)分和职业自我认知(2.78±0.62)分。第二受害者支持总分和各维度得分与患者安全文化认知总分和各维度得分成负相关(P值均<0.05)。结论第二受害者对患者安全文化认识不足,医院应建立完善的支持策略和不良事件报告机制,提高对第二受害者的支持和医院安全质量,避免不良事件发生。

基于PEST模型的智慧化环境下防灾减灾期社区急救推广对社区民众知识知晓率的影响

目的探究基于PEST模型的智慧化环境下防灾减灾期社区急救推广对社区民众知识知晓率的影响研究。方法在2022年7~9月设计“灾害与急救认知度和参与度调查问卷”“医护人员/社区民众急救推广能力量表”,选取民众800名和医护人员600名进行横断面调查研究,分析各群体态度的影响因素,结合因素在2022年10~12月构建“基于PEST模型的智慧化环境下防灾减灾期社区急救推广普及模式的整体方案”,并设计课程,开展培训。实施前(2023年1~3月)、实施后(2023年4~6月)抽取医护人员230名、社区民众250名,并比较实施前、实施后医护人员和社区民众的认知度、参与度、急救推广能力掌握、体验度。结果实施后医护人员、社区民众对灾害与急救认知度、参与度均高于实施前(P<0.05);实施后医护人员、社区民众的急救推广能力量表评分均高于实施前(P<0.05)。实施后医护人员和社区民众的体验良好率均高于实施前(P<0.05)。结论基于PEST模型的智慧化环境下防灾减灾期社区急救推广普及模式,能有效提高医护人员和社区民众对灾害与急救认知度、参与度以及急救能力。

晚期癌症患者预立医疗照护计划接受现状及影响因素分析

目的探讨晚期癌症患者中接受预立医疗照护计划(ACP)现状,并调查影响其接受ACP的影响因素。方法选择2019年8月—2020年8月在医院住院的晚期癌症患者120例作为研究对象,应用一般资料调查问卷收集患者基础信息和临床资料,采用ACP接受程度调查问卷(APCQ)调查患者对ACP实施接受的现状,按照APCQ评分将其分为对照组和接受组,APCQ≤57分为对照组,APCQ>57分为接受组。采用单因素分析和多因素Logistic回归模型,分析影响晚期癌症患者接受ACP的影响因素。结果晚期癌症患者ACP接受度总分为41.19±4.30分,其中态度、感受、打算等各维度评分分别为9.07±1.01分、25.01±2.12分、7.11±1.17分,120例患者中,63例患者愿意接受ACP沟通,占52.5%。经单因素筛选,多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、宗教信仰、对死亡态度及医患关系等均是影响晚期癌症患者接受ACP的影响因素(P<0.05)。结论晚期癌症患者对预立医疗照护计划接受程度较低,其中文化程度低、有宗教信仰、对死亡恐惧及医患关系紧张是造成晚期癌症患者接受程度低下的因素。临床应提高对上述因素的重视,完善对患者照护,强化关于ACP的科普力度,加强沟通,减少影响因素同时,提高晚期癌症患者对ACP的接受程度。

品管圈对肝胆手术后患者护理质量控制的影响

目的探讨品管圈活动对肝胆外科护理质量控制的影响分析。方法以品管圈活动实施前为对照组,实施后为实验组,比较两组肝胆外科术后患者护理不良事件和并发症发生率,以及下床活动时间和住院时间,并调查两组患者对护理工作的满意度。结果实验组术后下床时间、首次进食时间、术后排便时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.001);实验组基础护理、专科护理、护理文书、心理护理和健康教育5个维度的评分均高于对照组(P<0.001);护理满意度(93.33%)显著高于对照组(75.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);结论品管圈能降低肝胆外科术后患者护理不良事件及并发症的发生率,明显缩短术后下床活动时间和住院时间,从而提高护理满意度,值得推广应用。

基于授权理论的联动式健康教育对老年2型糖尿病患者血糖水平及自我管理能力的影响

目的探讨基于授权理论的联动式健康教育对老年2型糖尿病患者血糖水平及自我管理能力的影响。方法选取2019年2~5月在广州医科大学附属第五医院进行糖尿病治疗的老年2型糖尿病患者120例,随机分为常规组及研究组,各60例。对常规组患者行常规健康教育,对研究组患者行基于授权理论的联动式健康教育。比较两组患者干预前后的血糖水平、自我管理能力及生活质量。结果干预后,两组患者血糖均有所降低,且研究组患者FBG、P2hBG及HbA1c水平分别为(3.34±0.68)mmol/L、(5.22±1.15)mmol/L及(4.65±0.63)%,均显著优于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且干预后,研究组患者自我管理能力及生活质量评分分别为(37.64±5.18)分及(73.37±4.35)分,均显著优于常规组及干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对老年2型糖尿病患者实施基于授权理论的联动式健康教育,能够有效提高患者自我管理能力,进而有助于改善其血糖水平及生活质量。

糖尿病教育门诊在2型糖尿病患者治疗中的疗效

目的探讨糖尿病教育门诊在初发2型糖尿病患者治疗中的疗效。方法选取2017年5月-2019年5月于广州医科大学附属第五医院就诊的初发2型糖尿病患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组患者采用常规的门诊治疗与健康教育,观察组患者在对照组的基础上加用糖尿病教育门诊的健康教育,观察比较两组患者在教育门诊前后的遵医行为评分、SAS与SDS评分和护理满意度。结果观察组患者的遵医行为、护理后的心理状态评分以及护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病教育门诊在初发2型糖尿病患者治疗中的疗效较为明显,患者的遵医行为与心理状态得到明显的改善,护理满意度高,值得临床推广应用。