腹盆部巨大占位性病变的临床及影像诊断

目的:回顾性分析腹盆部巨大占位性病变(病灶最长径≥10cm)的CT、MRI表现,探讨CT及MRI对其诊断价值。方法:回顾性分析经病理组织学、影像表现及实验室检查等综合确诊的206例腹盆腔巨大占位性病变。结果:本组病例术后病理主要包括卵巢黏/浆液性肿瘤(含黏/浆液囊腺瘤、交界性黏/浆液囊腺瘤、黏/浆液囊腺癌)、子宫肌瘤、胃肠间质瘤、畸胎瘤、转移瘤,腹腔巨大血管瘤/巨大血肿、淋巴瘤、脂肪肉瘤、卵巢性索间质肿瘤、肝左叶巨大肝癌(含原发性肝癌3例、胆管细胞癌1例)、卵巢癌、巨大腹股沟疝/切口疝、肾细胞癌、腹腔包裹性积液、肝母细胞瘤、卵巢巧克力囊肿、卵巢甲状腺肿、葡萄胎、子宫平滑肌肉瘤、纤维母细胞瘤/腹腔纤维瘤等;不同的病变好发部位不同,部分病变的信号或密度有其特点,通过临床及影像结合可以准确定位、定性诊断。结论:CT、MRI能准确显示腹盆腔及腹膜后巨大占位病变性大小、形态、邻近解剖关系及影像特点,再结合相关临床资料(性别、年龄、临床表现及实验室检查),对大部分病例能做出正确诊断,部分少见病例需依赖病理学检查。

^(131)I SPECT/CT显像对分化型甲状腺癌术后转移灶的诊断价值

目的:对比^(131)I-WBS与^(131)I SPECT/CT融合显像对分化型甲状腺癌(DTC)术后转移灶的诊断价值。方法:回顾性分析2018年9月-2020年8月于本院核医学科服用治疗剂量^(131)I的280例分化型甲状腺癌患者的临床资料。所有患者均接受^(131)I治疗3 d后行^(131)I-WBS与颈胸SPECT/CT(后根据^(131)I平面显像来决定是否行其他部位SPECT/CT断层融合显像检查)。以临床综合诊断结果作为最终诊断依据,采用kappa分析分别比较^(131)I SPECT/CT平面显像技术和1311 SPECT/CT断层显像技术诊断DTC转移灶的结果一致性。结果:^(131)I-WBS诊断DTC转移灶的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.3%、83.3%、88.2%、96.2%、62.5%,与随访金标准结果一致性为中、高度(kappa值为0.642,P<0.05)。SPECT/CT融合显像诊断DTC转移灶的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.4%、96.6%、93.1%、99.2%、73.7%,与随访金标准结果一致性极好(kappa值为0.793,P<0.05)。结论:SPECT/CT融合显像有助于判断DTC转移灶位置及数量,有助于排除假阳性结果和假阴性结果,从而了解病情。