双能量CT诊断声带痛风石1例

患者男,56岁,反复声嘶半年余;既往痛风病史6年。喉镜于右侧声带前段及左侧后段各见绿豆大小淡黄色囊性新生物,表面光滑,在电子染色技术窄带成像模式下均呈囊状,表面可见血管纹理,未见异常扩张。实验室检查:尿酸455μmol/L。颈部CT:甲状软骨旁见多发结节状高密度影,最大者12mm×6mm,部分与甲状软骨宽基底相连(图1A);双能量CT(dualenergy CT,DECT)痛风结石软件显示以上病灶呈伪彩标识(总体积约0.66cm3),最大者13mm×8mm(图1B、1C)。

TPO、HBME-1、CK19、Galectin-3、CyclinD1检测在甲状腺良恶性病变中的鉴别诊断价值

目的探讨甲状腺过氧化物酶(TPO)、间皮细胞(HBME-1)、细胞角蛋白19(CK19)、半乳糖凝素-3(Galectin-3)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)检测在甲状腺乳头状癌(PTC)与甲状腺良性病变(BTL)中的鉴别诊断价值。方法收集2012-2018年间清远市人民医院PTC患者269例及BTL患者264例,采用免疫组织化学EnVision两步法检测两组患者TPO、HBME-1、CK19、Galectin-3、CyclinD1的表达水平,比较其阳性表达率、灵敏度、特异性;比较有无淋巴转移组患者的CyclinD1阳性率。结果PTC组患者TPO、HBME-1、CK19、Galectin-3、CyclinD1的阳性表达率分别为16.0%(43/269)、86.6%(233/269)、100.00%(269/269)、98.6%(206/209)、89.3%(183/205),而B TL组患者的阳性表达率分别为93.9%(248/264)、13.4%(34/253)、44.3%(117/264)、26.2%(53/202)、28.9%(58/201),两组患者以上五个指标的阳性表达率比较差异均有统计学意义(P<0.05);TPO、HBME-1、CK19、Galectin-3、CyclinD1用于PTC诊断时的灵敏度分别为84.01%、86.62%、100.00%、98.56%、89.26%,特异性分别为93.94%、86.56%、55.56%、73.76%、71.14%;CyclinD1在淋巴结转移组的阳性率为92.7%(51/55),在无淋巴结转移组的阳性率为88.0%(132/150),两者间阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TPO、HBME-1、CK19、Galectin-3、CyclinD1的检测可应用于PTC与良性病变的鉴别诊断;CyclinD1表达对甲状腺乳头状癌的淋巴结转移无提示作用。