解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效观察

目的观察解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析112例肱骨近端骨折患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组给予普通解剖接骨板治疗,观察组给予解剖锁定钢板治疗。比较2组临床疗效、围术期指标、疼痛数字评价量表(NRS)评分、肩关节Neer评分、肱骨颈干角、肱骨后倾角、关节活动度及并发症发生率。结果观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后1周NRS评分低于对照组(P<0.05),术后3个月Neer评分高于对照组(P<0.05);术后观察组肱骨颈干角小于对照组(P<0.05),2组术后肱骨后倾角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组屈曲、外展、外旋及内旋活动度均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效显著,可缩短手术时间和住院时间,缓解疼痛程度,促进骨折端愈合,改善关节功能,且安全性较高。

小切口腕横韧带联合掌腱膜切开治疗腕管综合征的疗效分析

目的比较小切口腕横韧带加掌腱膜扩大切开术与常规腕横韧带切开正中神经减压术治疗腕管综合征的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年7月清远市人民医院骨科收治的CTS患者100例,根据治疗方案的差异分为实验组与对照组,每组50例。对照组用常规腕横韧带切开术治疗,实验组用小切口腕横韧带加掌腱膜扩大切开术治疗。观察比较两组患者手术时间、疼痛缓解时间、麻木缓解时间、瘢痕痛发生率、神经损伤发生率,以及两组患者术前及术后6个月检测的手最大握力及捏力、正中神经肌电图指标、手功能比较。结果实验组患手术时间、疼痛缓解时间、麻木缓解时间短于对照组,且瘢痕痛发生率低于对照组(P<0.05)。实验组患者术后6个月手最大握力、捏力大于对照组(P<0.05)。实验组患者术后6个月腕部正中感觉神经传导速度、SNAP波幅大于对照组,但CMAP潜伏期短于对照组(P<0.05)。实验组患者术后6个月MHQ评分高于对照组(P<0.05)。结论小切口腕横韧带加掌腱膜扩大切开正中神经减压术治疗腕管综合征的临床疗效确切。其正中神经减压更充分,术后并发症少,能够减轻患者术后麻木、疼痛症状,且能够有效改善患者的手功能。