单病种模式临床生物样本库的建立与应用

临床对生物样本资源的迫切需求与日俱增,这对生物样本库的建设和样本质量也提出了更高的要求。尽管国家标准已经发布,但具体措施并没有统一,各地生物样本库建设良莠不齐,运行模式也存在很大差异。广东省清远市人民医院(以下简称“我院”)临床生物样本库结合我院发展特点,摸索出一套具有自身特色的单病种样本管理模式,本文总结我院临床生物样本库的管理经验,为样本库的规范化建设与具体实施模式提供参考,以期在一定程度上推动医学研究的快速发展。

金黄色葡萄球菌基因检测及耐药性分析

目的了解清远地区金黄色葡萄球菌(SA)的耐药性及耐药基因的分布情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2018年7月至2019年7月清远市人民医院检验科微生物室分离的80株SA,采用BD PhoenixTM100全自动微生物鉴定和药敏试验系统以及纸片扩散法进行细菌鉴定与药敏试验,采用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因。结果80株SA中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)各40株。在抗菌药物中,SA对青霉素、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较高,分别为95.00%、55.00%、55.00%,其中MRSA对这三种抗菌药物的耐药率均为100.00%,未发现SA对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素耐药。80株SA中均未检测到mecC与sasX基因;MSSA中mecA基因的阳性率为20.00%(8/40),PVL基因的阳性率为7.50%(3/40);MRSA中mecA基因的阳性率为100.00%(40/40),PVL基因的阳性率为20.00%(8/40)。结论该院耐药基因mecA、PVL检出率较高,可能是产生耐药的重要原因,临床上应予以足够重视。

围术期标准化肢体锻炼对胸腔镜肺叶切除患者术后上肢功能恢复、疼痛的影响

目的探讨围术期标准化肢体锻炼在胸腔镜肺叶切除患者术后上肢功能恢复、疼痛等各方面指标的影响。方法选取清远市人民医院2019年4—11月共79例进行胸腔镜肺叶切除手术的患者,采用回顾性研究前后对照的方法,2019年4—7月入院的患者为对照组(n=36),2019年8—11月入院的患者为干预组(n=43),对照组按常规护理措施进行护理,干预组在常规护理的基础上实施标准化围术期肢体锻炼,分别比较两组患者术前1 d、术后当日、拔管日、出院日的肩关节外展、后伸及疼痛评分情况,并观察记录。结果两组患者术前1 d肩关节外展(P=0.153)、后伸(P=0.697)、疼痛评分(P=0.084)情况,差异无统计学意义(P>0.05);术后当日、拔管日、出院日的肩关节外展、后伸情况,干预组优于对照组,疼痛评分干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腔镜肺叶切除患者围术期实施标准化肢体功能锻炼,有助于患者患侧肢体术后活动度的恢复,可减轻患者术后肩关节疼痛,值得临床推广。