瘤周最大ADC联合T2WI影像征象对淋巴结阴性浸润性乳腺癌脉管侵犯的预测价值

目的探讨瘤周最大表观扩散系数(ADC)联合T2WI影像征象对淋巴结阴性浸润性乳腺癌脉管侵犯(LVI)的预测价值。方法收集150例淋巴结阴性浸润性乳腺癌患者,按术后LVI状态分为LVI+组25例,LVI-组125例,获得两组临床资料及MRI影像表现。采用χ^(2)/t检验对两组数据进行统计学分析,对两组有统计学差异变量绘制ROC曲线,分析其诊断效能。利用二元Logsitic回归选择与LVI相关变量建立模型,绘制ROC曲线评价此模型诊断效能。结果两组绝经史、组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、Ki-67、雄激素受体(AR)、表皮生长因子(EGFR)、钙黏蛋白E(E-Cad)表达、分子亚型差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤形状、边缘、内部强化特征、TIC、肿瘤最大径、早期强化率、峰值强化率、肿瘤ADC值差异无统计学意义(P>0.05);而瘤周水肿、瘤周最大ADC值差异有统计学意义(P<0.05);瘤周水肿、瘤周最大ADC值对LVI的AUC为0.672、0.762,二者联合的AUC为0.787。结论瘤周最大ADC、瘤周水肿对淋巴结阴性浸润性乳腺癌LVI的预测有一定的价值,前者的诊断效能优于后者,二者联合可提高诊断的特异度。

孕妇阴道原发性尤因肉瘤1例

孕妇21岁,孕20周,腹胀2月余;既往孕1产1,为经阴道顺产。妇科查体:阴道左侧壁肿块,质软,边界清,活动度欠佳,不伴疼痛。实验室检查未见明显异常。超声:盆腔中部见8.4cm×7.3cm×7.4cm囊实性占位,边界尚清;考虑为阴道肿瘤性病变。盆腔MRI:宫内单胎妊娠,胎儿横位;阴道左侧壁8.3cm×7.8cm×8.1cm囊实性占位,边界尚清,其上缘与宫颈前唇分界欠清。

320排CT低剂量冠状动脉成像评价左心功能

目的探讨320排CTCA低剂量成像评价左心功能的价值。方法回顾性分析临床怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)行320排CTCA左心功能检查者100例,常规组与低剂量组各50例。其中男57例,女43例,平均59.30±12.29岁,分别记录两组图像质量、辐射剂量(DLP)、有效剂量(ED)。回顾性收集在一周内分别行320排CTCA和2D-TTE检查者94例,其中男46例,女48例,平均61.14±12.71岁,两种方法分别测量左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)和每分输出量(CO)值。对正态分布的变量采用独立样本t检验或配对样本t检验,对非正态分布的变量采用Mann-Whitney U检验或Wilcoxon配对样本符号秩检验,并进行Pearson相关性分析。P<0.05认为有统计学差异。结果低剂量组在年龄、体质量指数(BMI)、图像质量方面与常规组比较无统计学差异,ED较常规组明显降低约36.09%(P=0.000),平均ED为4.94±2.24 mSv。CTCA测量的EDV、EF、SV值略高于2D-TTE。EDV、ESV、EF、SV与2D-TTE测量值呈中等程度显著性相关(r=0.420、0.732、0.581、0.516)。结论320排CTCA低剂量成像评价左心功能与2D-TTE一致性较好,值得在临床中推广应用。