基于循证理论的集束化护理对降低胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症的疗效观察

目的探讨集束化护理对降低胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症的护理效果观察。方法选择2017年1月—2018年6月在本院接受胸腔镜肺叶切除术治疗的80例患者作为研究对象,2017年1—10月入院患者为对照组(41例),2017年11月—2018年6月入院患者为研究组(39例)。给予对照组常规护理干预,研究组常规护理联合集束化护理干预,对比两组疗效指标及术后并发症发生率。结果疗效指标中研究组患者的术后出院时间(患者术后第一日到出院日的时间)较对照组明显缩短,抗生素应用时间、术后出院时间比率(患者术后出院时间与总住院时间的比值)均明显优于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予胸腔镜肺叶切除术患者在常规护理基础上联合集束化护理干预,能够对患者肺功能相关指标进行改善,降低术后并发症发生率,该护理方案适合在临床中广泛使用。

应用小分子干扰RNA技术以慢病毒为载体抑制乳腺癌淋巴管生成因子VEGF-C的实验研究

目的研究VEGF-C特异性小干扰RNA(small interference RNA,si RNA)对乳腺癌淋巴管生成因子-血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)表达水平及乳腺癌细胞转移能力的影响。方法实验分为感染RNAi靶点病毒的细胞组(KD组)、感染阴性对照病毒的细胞组(NC组)和未感染任何病毒的细胞组(CON组)。以慢病毒为载体将靶向VEGF-C基因的si RNA导入体外培养的乳腺癌MDA-MB-231细胞系,应用Real-time PCR和Western blot技术检测各组细胞VEGF-C m RNA水平和蛋白水平表达差异,通过小室侵袭实验观察各组细胞侵袭能力。结果与细胞体外共培养3d后慢病毒具有较高的感染效率,在荧光显微镜下观察其感染效率达70%以上。与NC组、CON组比较,KD组细胞VEGF-C在m RNA水平表达明显降低,抑制率达60%以上,差异有统计学意义(P<0.05);在蛋白水平,KD组也受到明显抑制,条带明显模糊变淡。小室侵袭实验显示,KD组较NC组、CON组侵袭能力明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以慢病毒为载体,特异性si RNA能够有效抑制VEGF-C的表达及乳腺癌细胞的侵袭能力,为预防与治疗乳腺癌淋巴道转移提供实验依据,同时也为下一步动物实验奠定基础。

甲状旁腺全切联合前臂移植治疗肾源性继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperpara thyroidism,SHPT）是采取维持性血液透析的慢性肾衰竭患者最常见也是最严重的并发症之一[1]。目前国内外相关流行病学调查显示,行血液透析的患者中,SHPT的发病率高达50%,并且比例随着患者进行血液透析时间的增加明显递增[2]。