非酒精性脂肪肝与心血管事件的关系:一项倾向性评分匹配研究

目的:研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)与心血管事件的关系。方法:选取2021年1月—2022年1月广州医科大学附属第四医院内科住院患者372例为观察对象,根据是否存在NAFLD分为NAFLD组(n=89)及非NAFLD组(n=283),两组进行1∶1倾向性评分匹配(PSM)。比较PSM成功后两组患者肝脏转氨酶异常情况、冠状动脉粥样硬化程度、病变血管数及心力衰竭情况。结果:372例患者PSM后,两组各有61例患者,两组患者基线资料平衡。PSM后,NAFLD组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶异常占比高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。非NAFLD组冠状动脉硬化程度及病变冠状动脉数量情况优于NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。NAFLD组重度心力衰竭(Ⅳ级)患者比例及氨基末端脑钠肽前体水平高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NAFLD与冠状动脉粥样硬化程度、病变血管数量及心力衰竭事件的严重程度显著相关,临床医生应重视NAFLD的早预防、早诊断及早治疗。

依达拉奉联合静脉溶栓对急性脑梗死合并糖尿病患者血流动力学及颈动脉超声指标的影响

目的探讨依达拉奉联合静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)合并糖尿病患者血流动力学及颈动脉超声指标的影响。方法选取2020年4月至2022年3月于广州医科大学附属第四医院治疗的88例ACI合并糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各44例。对照组采用静脉溶栓治疗,于对照组基础上,观察组采用依达拉奉治疗。比较两组血流动力学、颈动脉超声指标。结果治疗后两组脑动脉平均血流速度(Vm)、舒张期血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)高于治疗前,且观察组Vm为(136.06±27.55)cm/s、Vd为(120.67±19.50)cm/s、Vs为(156.68±31.45)cm/s,高于对照组的(119.82±23.34)cm/s、(108.71±16.49)cm/s、(138.54±27.71)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组颈总动脉舒张期内径(Dd)、收缩期内径(Ds)及内-中膜厚度(IMT)低于治疗前,且观察组Dd为(6.70±0.34)mm、Ds为(7.42±0.42)mm、IMT为(728.99±37.62)μm,低于对照组的(6.91±0.38)mm、(7.74±0.49)mm、(761.41±45.58)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACI合并糖尿病患者采用依达拉奉与静脉溶栓联合治疗有利于控制病情进展,改善患者的颈动脉超声指标及脑血流动力学,是治疗ACI合并糖尿病的一种有效方法。