医护一体化护理对川崎病患儿的护理效果分析

目的:分析医护一体化护理对川崎病患儿的护理效果。方法:选取2020年1月—2023年4月广州医科大学附属第四医院收治的40例川崎病患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组采用常规护理,观察组采用医护一体化护理。比较两组治疗依从性、护理满意度及护理前后焦虑抑郁情绪、生活质量评分。结果:观察组治疗依从性、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑、抑郁、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组焦虑、抑郁、生活质量评分均较前改善,观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化护理可提高川崎病患儿的治疗依从性与护理满意度,改善患儿的负面情绪与生活质量,可应用并予以推广。

糖皮质激素佐治小儿肺炎支原体肺炎

目的观察糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将45例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组25例给予阿奇霉素针剂连续静脉滴注5 d,再改为阿奇霉素干混悬剂口服（服3 d停4 d）,连用2-3个疗程;观察组20例在对照组治疗基础上加用注射用甲基强地松龙（1-2）mg/（kg·d）静脉滴注3 d,治疗7 d后对两组患儿的热退时间、咳嗽缓解时间、胸部X线片改善情况及住院时间进行比较。结果激素治疗组痊愈13例,有效6例,无效1例,总有效率95.0%。非激素治疗组痊愈7例,有效11例,无效7例,总有效率72.0%。激素治疗组治疗差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用小剂量、短程糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎,可有效改善患儿临床症状,有效减少或避免肺内、肺外并发症的发生,提高治愈率,避免发生严重并发症。

表现为肾病综合征的儿童肝豆状核变性

目的探讨表现为肾病综合征的儿童肝豆状核变性的临床特征,提高诊治水平。方法对收治的表现为肾病综合征的肝豆状核变性1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因水肿、尿少、浓茶样尿1.5个月就诊。有急性肝炎、肾炎家族史,病初在当地医院诊断为肾病综合征,予糖皮质激素治疗,效果欠佳。入我院后行各种肝炎病毒标志物检查均阴性,后发现角膜K-F环阳性、血清铜蓝蛋白降低、24 h尿铜高,确诊为肝豆状核变性,予青霉胺、锌剂治疗后病情好转出院。结论临床收治有阳性家族史且多系统损害的肾病综合征患儿,应警惕肝豆状核变性可能,及时行相关特异性检查,避免或减少误诊误治。

临床表现不典型的儿童Alport综合征临床病理分析

目的通过总结临床表现不典型的儿童Alport综合征的临床及病理特点,提高对临床表现不典型的儿童Alport综合征的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性分析8例临床表现不典型的儿童Alport综合征的临床及病理资料。结果8例患儿均有血尿。5例(62.5%)患儿有微量蛋白尿。所有病例血压、肾功能正常,眼部检查未发现异常。听力检查仅1例(12.5%)有双侧高频感音神经性耳聋。8例均有阳性家族史。肾组织电镜均呈典型的Alport综合征肾小球基底膜病变。结论该组临床表现不典型的儿童Alport综合征患儿以镜下血尿为首发临床表现,无严重蛋白尿,血压及肾功能正常,通常无眼、耳等肾外表现,有阳性家族史。对于仅有肾小球性血尿的患儿,应详细询问家族史,对于有阳性家族史的患儿建议尽早进行肾组织电镜检查。

乳糖不耐受婴幼儿的家庭护理指导及效果分析

目的探讨家庭护理指导对改善婴幼儿乳糖不耐受的效果。方法将122例粪还原糖测定阳性的婴幼儿分为观察组60例和对照组62例。对对照组家长常规进行相应饮食喂养、用药等宣教及随访。对观察组家长在疾病知识、喂养、日常护理、随诊等方面的宣教、示范及随访,了解这种家庭护理模式的干预效果。结果观察组比对照组在乳糖不耐受知识(包括乳糖不耐受的原因、症状、治疗、危害)的知晓率及提供特殊奶粉、服用药物、复诊及腹部或肛周护理等方面的依从性更高。观察组腹胀减轻、大便次数减少、大便形状改善及体重合理增长等情况均优于对照组。与对照组比较,观察组呛奶、肛周皮肤红肿及破损、消化道感染、鹅口疮等不良事件发生率均明显降低。结论本研究制定的家庭护理指导方法对改善乳糖不耐受患儿症状、降低不良反应有良好的效果。

综合护理干预在婴幼儿腹泻护理中的应用效果

目的 探讨综合护理干预在婴幼儿腹泻护理中的应用效果。方法 选取2013年3月~2015年3月来我院治疗的92例腹泻婴幼儿,将其随机分成对照组与观察组,每组46例。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,比较两组的护理效果。结果 观察组的治疗总有效率为95.7%,高于对照组的76.1%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组腹泻好转时间、住院时间短于对照组,治疗费用少于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 婴幼儿腹泻治疗过程中实施综合护理干预,可显著提高临床有效率,促进患儿及时康复。

炎琥宁联合抗生素对小儿支气管肺炎患者症状控制的效果分析

目的研究炎琥宁联合抗生素对于小儿支气管肺炎患者症状控制的效果。方法选择我院入院治疗支气管肺炎的患儿100例作为实验对象。以数字法随机将其分为观察组50例以及对照组50例。对观察组患者施行炎琥宁合并抗生素进行治疗,对对照组患者施以抗生素进行治疗。对比观察两组患者的症状控制的效果。结果观察组在退热以及止咳,湿啰音消失以及X线炎症吸收时间上与对照组比较,均明显少于对照组;两组在进行治疗后生活质量指标均上升,并且观察组均大于对照组;观察组对症状的控制效果为优者占70%,优良率达到98%,均显著高于对照组的46%以及78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用炎琥宁联合抗生素对小儿支气管肺炎患者进行治疗,能够有效对症状进行控制,改善患者的生活质量。

临床护理路径在肺炎患儿中的应用效果观察

目的分析临床护理路径在肺炎患儿中的应用效果。方法 100例肺炎患儿,随机分为干预组和常规组,各50例。干预组患儿行临床护理路径措施,常规组患儿行临床基础护理措施,对比两组患儿临床效果。结果干预组患儿临床症状消退时间、生活质量评分优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿临床护理满意度(98.0%)优于常规组(82.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎疾病患儿治疗期间行临床护理路径措施作用突出,可缩短临床住院时间,提高生活质量,值得应用。

0-5岁儿童支气管哮喘急性发作时病毒分布情况

背景：调查显示，90％小儿哮喘急性发作是由各种急性呼吸道感染诱发，其中相当比例是由病毒感染所致。目的：了解0-5岁儿童支气管哮喘急性发作时病毒分布情况，指导临床防治。方法：统计2010年1月至2014年6月广州医科大学附属第一医院儿科就诊的224例0-5岁支气管哮喘急性发作患儿病毒感染情况。间接免疫荧光法检测外周血腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒和副流感病毒IgM抗体。实时荧光定量PCR法检测鼻咽分泌物呼吸道合胞病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、博卡病毒、偏肺病毒、鼻病毒。结果与结论：哮喘急性发作儿童病毒检出率32．75％，高于正常儿童病毒检出率315％（P〈0.01）。哮喘急性发作儿童呼吸道合胞病毒检出率15.79％，流感病毒检出率7．6％、副流感病毒检出率7．6％、腺病毒检出率468％、偏肺病毒检出率4．68％、冠状病毒检出率1.17％、博卡病毒检出率2．34％，鼻病毒检出率0．46％。提示：0—5岁儿童支气管哮喘急性发作时常有呼吸道病毒感染，其中以呼吸道合胞病毒最为常见。

儿童川崎病8例临床分析

目的:总结儿童川崎病(Kawasaki,KD)的临床特征,为临床医生对KD早期诊断和治疗的提供参考依据。方法:回顾性分析某院2013年1月~2017年2月收治的8例KD患儿的临床资料。结果:患儿年龄为3个月~5岁,其中发热8例,皮疹7例,口唇改变5例,颈淋巴结肿大5例,结膜充血4例,四肢改变7例。实验室检查中WBC升高8例,PLT升高7例,CRP升高8例,ESR升高6例。结论:早诊断、早治疗对KD患儿非常重要,可降低冠状动脉病变的风险。

学龄前儿童门诊雾化吸入治疗依从性状况及其影响因素分析

目的探讨学龄前儿童门诊雾化吸入治疗依从性状况及其影响因素。方法选取行门诊雾化吸入治疗的学龄前患儿148例,分析患儿的治疗依从性,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨依从性的影响因素。结果门诊雾化吸入治疗依从性较好患儿占63.51%。来院时长≥2 h、患儿哭闹及医护不负责是患儿治疗依从性的独立影响因素。结论学龄前儿童门诊雾化吸入的治疗依从性不高,来院时长≥2 h、患儿哭闹及医护不负责是患儿治疗依从性的独立影响因素。

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥20例临床分析

目的：探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（ benign infantile convulsion with mild gastroenteri-tis ，BICE）的临床特点和诊治经验。方法对2012年8月至2013年11月该院收住的符合BICE诊断标准的20例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 BICE患儿全身症状不重，脱水轻～中度或无，惊厥呈大发作形式，每次惊厥发作持续时间短，在一次病程中可发作多次，无神经系统阳性体征。绝大多数患儿伴有代谢性酸中毒，阴离子间隙位于正常范围的高限，个别有轻度电解质异常，轮状病毒检测阳性率并不高，血常规、脑脊液、CT/MRI、脑电图等无明显异常。 BICE患儿经补液处理后惊厥容易控制，预后好。结论 BICE发病的原因可能与呕吐腹泻、进食不佳导致内环境酸碱失衡（常见为代谢性酸中毒）有关。

布地奈德联合可必特雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的对布地奈德混悬液联合可必特(吸入用复方异丙托溴铵溶液)在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的疗效进行观察。方法将65肺炎支原体肺炎住院患儿随机分为治疗组30例与对照组35例。两组患儿均采用常规的大环内酯类抗生素阿奇霉素抗感染,治疗组加用布地奈德和可必特雾化吸入治疗。结果对照组和治疗组效果进行比较,在退热、咳嗽及喘息缓解、X线消失时间及住院时间等方面差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的疗效显著,值得临床推广应用。