肿瘤相关中性粒细胞通过IL-17a诱导EMT促进结肠癌细胞迁移和侵袭

目的探讨肿瘤相关中性粒细胞(TANs)通过白细胞介素-17a(IL-17a)诱导上皮-间充质转化(EMT)促进结肠癌细胞迁移和侵袭的作用机制。方法用新鲜结肠癌组织培养上清液刺激从健康供体分离出的外周血多叶核中性粒细胞并和HCT116细胞培养为观察组一,观察组一加抗IL-17a受体抗体处理为观察组二,对照组为单纯HCT116细胞。采用迁移和侵袭实验检测两组细胞迁移和侵袭能力,Western blot检测EMT标志物E-cadherin和Vimentin蛋白。分析比较三组的细胞迁移能力变化、细胞侵袭能力变化、细胞E-cadherin和Vimentin蛋白表达情况。结果对照组细胞迁移数为(52.00±4.35)个,观察组一为(113.67±5.81)个,与对照组比较,观察组一细胞迁移数显著增多(t=8.488,P=0.001<0.05)。加入中和抗体阻断IL-17a后,观察组二细胞迁移数为(54.33±3.97)个,较观察组一显著减低(t=8.457,P=0.001<0.05)。对照组侵袭细胞数量为(43.00±2.65)个,观察组一为(95.00±4.04)个,与对照组比较,观察组一细胞侵袭细胞数显著增多(t=10.770,P=0.000<0.05)。加入中和抗体阻断IL-17a后,观察组二细胞侵袭数为(45.33±3.28)个,较观察组一显著减低(t=9.542,P=0.000<0.05)。对照组E-cadherin蛋白相对表达量为(0.230±0.020),观察组一为(0.003±0.004),与对照组比较,观察组一的E-cadherin表达显著减低(t=11.351,P=0.000<0.05)。加入中和抗体阻断IL-17a后,观察组二E-cadherin蛋白相对表达量为(0.200±0.003),较观察组一的表达显著增加(t=-11.548,P=0.000<0.05)。对照组Vimentin蛋白相对表达量为(0.770±0.030),观察组一为(0.890±0.060),与对照组比较,观察组一Vimentin表达显著增多(t=-4.081,P=0.015<0.05)。加入中和抗体阻断IL-17a后,观察组二Vimentin蛋白相对表达量为(0.003±0.001),较观察组一显著减低(t=26.566,P=0.000<0.05)。结论TANs通过IL-17a诱导结肠癌细胞发生EMT而促进迁移和侵袭能力,阻断IL-17a可抑制TANs刺激诱导效应,靶向IL-17a可能具有治疗结肠癌的潜能。

颅内动静脉畸形的外科治疗评价

目的:通过观察血管内栓塞治疗、显微外科手术治疗和立体定向放射外科治疗术治疗颅内动静脉畸形(AVM)的临床效果,评价各种治疗方式的疗效。方法:选取150例颅内动静脉畸形患者为研究对象,根据治疗方式的不同随机均分为甲组、乙组和丙组三组,每组50例。甲组采用血管内栓塞治疗术治疗,乙组采用显微外科手术方式治疗,丙组采用立体定向放射外科治疗术治疗。对三组治疗后患者进行跟踪观察和定期随访,观察每组患者的治疗效果,评价每种治疗方式的特点和临床应用价值。结果:三组均获得较好的疗效,血管内栓塞治疗、显微外科手术治疗和立体定向放射外科治疗术治疗各有治疗特点。结论:在颅内颈动脉畸形的临床治疗中应该根据每种治疗方式的治疗特点,在明确诊断患者病情的基础上选用合适的治疗方式,以保证较为理想的治疗效果。

半夏泻心汤联合谷氨酰胺治疗化疗相关性腹泻及调节肠道菌群的实验研究

目的研究半夏泻心汤联合谷氨酰胺对化疗相关性腹泻的治疗作用及对肠道菌群的影响。方法选择SPF级雄性SD大鼠30只,分为空白对照组(Ctrl组)、化疗相关性腹泻模型组(CID组)、半夏泻心汤组(BXT组)、谷氨酰胺组(Gln组)、半夏泻心汤+谷氨酰胺组(BXT+Gln组),每组6只SD大鼠。Ctrl组每天灌胃给药2 mL生理盐水;CID组、BXT组、Gln组、BXT+Gln组在第1~8天分别灌胃给予等体积的生理盐水、半夏泻心汤2.5 g/kg,谷氨酰胺1 g/kg、半夏泻心汤2.5 g/kg+谷氨酰胺1 g/kg,在给药的第3~8天同时腹腔注射氟尿嘧啶40 mg/kg。给药过程中观察大鼠体征变化并进行腹泻评分,给药结束后取病变结肠部位做病理检查,收集血清进行生化及ELISA检测,收集每只老鼠粪便做肠道菌群测序。结果与CID组相比,半夏泻心汤联合谷氨酰胺干预后体重和进食等一般体征情况有明显改善,腹泻评分显著下降(P<0.01);病理染色显示结肠组织炎性细胞浸润减少,肠绒毛水肿减轻,腺体排列相对有序;血清中丙二醛(MDA)显著下降(P<0.001),超氧化物歧化酶(SOD)显著上升(P<0.001),同时二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)和D-乳酸脱氢酶(D-LDH)显著下降(P<0.01)。半夏泻心汤和谷氨酰胺联合使用的效果也显著优于两者药物单独使用。肠道菌群结果也提示其能够提高厚壁菌门(Firmicutes)、髌骨细菌门(Patescibacteria)丰度,降低拟杆菌门(Bacteroidetes)丰度,恢复原有肠道菌群结构。结论半夏泻心汤联合谷氨酰胺能够减轻化疗时肠黏膜屏障损伤,减少化疗相关性腹泻的产生,其机制可能与调节肠道菌群有关。

结直肠癌组织中肿瘤相关中性粒细胞和IL-17a的临床病理意义

目的探讨结直肠癌(CRC)组织中肿瘤相关中性粒细胞(TAN)和白细胞介素-17a(IL-17a)的临床病理意义及CRC预后的危险因素。方法回顾性选取本院接受手术治疗的100例CRC患者作为研究对象,收集患者术中切除肿瘤组织,并通过HE染色法检测肿瘤标本TAN浸润情况;通过免疫组化法检测肿瘤组织中IL-17a表达水平,并分析TNA浸润和IL-17a与CRC临床病理特征的关系,Kaplan-Meier法分析TNA浸润和IL-17a与结直肠癌患者生存期之间的关系;Logistic多因素分析患者预后影响因素。结果TAN浸润和高表达的IL-17a与高临床分期、发生淋巴结转移和短的生存时间相关(P<0.05)。TAN浸润和高表达IL-17a的CRC患者总生存率低于无TAN浸润和低表达IL-17a者(P<0.05)。高年龄、中高分化程度、淋巴结转移、临床分期Ⅲ~Ⅳ期,TAN浸润、IL-17a高表达是CRC总生存期的独立危险因素。结论TAN浸润与高表达IL-17a与CRC肿瘤分期、淋巴结转移和较低的总生存率相关,对于判断CRC患者治疗效果及预后具有一定临床价值。

肿瘤相关中性粒细胞和上皮-间质转化在结直肠癌中的临床病理意义

目的探讨肿瘤相关中性粒细胞(TAN)和上皮-间质转化(EMT)在结直肠癌(CRC)中的临床病理意义。方法回顾性分析随访5年以上的100例CRC患者的病历资料。应用苏木精-伊红染色法检测TAN浸润情况,应用免疫组化法检测EMT标志物上皮钙黏素(E-cadherin)和波形蛋白(vimentin)的表达情况,应用Kaplan-Meier生存曲线对不同TAN浸润情况的CRC患者进行生存情况比较,应用Spearman相关性分析探究TAN浸润和EMT标志物表达之间的关系。结果100例CRC患者中,29例CRC组织中有TAN浸润。CRC组织中E-cadherin的免疫组化染色评分低于癌旁正常组织,vimentin的免疫组化染色评分高于癌旁正常组织(均P<0.05)。有TAN浸润的CRC患者的TNM分期、淋巴结转移情况较无TAN浸润者差(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果表示,有TAN浸润的CRC患者的累积生存率低于无TAN浸润的CRC患者(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,TAN浸润与E-cadherin表达呈负相关(rs=-0.498,P<0.05),与vimentin表达呈正相关(rs=0.611,P<0.05)。结论TAN浸润与E-cadherin表达呈负相关,与vimentin表达呈正相关;TAN可能通过参与EMT过程,促进CRC的生长和转移。

甲钴胺缓解XELOX方案治疗结直肠癌所致的外周神经损伤

目的:探讨甲钴胺对XELOX方案治疗结直肠癌所致外周神经病变的作用。方法:将62例结直肠癌患者按照随机数字表法分为两组,每组31例。对照组采用XELOX方案治疗,观察组在对照组基础上加用甲钴胺治疗。比较两组周围神经及预后情况。结果:观察组2级及2级以上周围神经病变发生率低于对照组,发生时间晚于对照组,化疗相关不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗6个周期后,观察组周围神经传导速度快于对照组,CGRP水平高于对照组,NGF水平低于对照组,QOL-C30评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组无进展生存时间长于对照组,3年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:甲钴胺可减轻XELOX方案治疗结直肠癌所致周围神经病变,提高治疗效果。

Rho/Rock信号通路在TGF-β_1刺激大鼠颈内动脉平滑肌细胞表型转化中的作用及可能机制

目的探讨Rho/Rock信号通路在TGF-β_1刺激大鼠颈内动脉平滑肌细胞(ISMC)表型转化中的作用及可能机制。方法 ISMC随机分为两组:空白对照组和TGF-β_1刺激组,以不同浓度(1、5、10、20、50 ng/m L)TGF-β_1刺激细胞24 h,用荧光实时定量PCR法检测转凝蛋白(SM22α)和骨桥蛋白(OPN)mRNA的表达;再以上述得出的最佳TGF-β_1浓度刺激细胞,在不同时间(6、12、24、48 h)收集细胞,采用同样方法检测SM22α、OPN mRNA的表达水平;经无血清DMEM高糖培养基静止培养24 h后,随机分为以下各组:空白对照组、TGF-β_1(10ng/m L)刺激组及TGF-β_1(10 ng/m L)+法舒地尔(Fasudil)(10、30、50μmol/L)组,分别采用FQ-RT-PCR法检测SM22α、OPN、Rho A、Rock-1 mRNA的表达;Western blot法检测SM22α、OPN蛋白表达水平;根据实验结果用透射电镜观察各组细胞超微结构的相应变化。结果 10 ng/m L TGF-β_1刺激大鼠ISMCs 24 h达顶峰。TGF-β_1+Fasudil组SM22αmRNA和蛋白表达水平较TGF-β_1刺激组高(P<0.01),且在Fasudil浓度为30μmol/L时达到高峰,随后下降;TGF-β_1+Fasudil组OPN mRNA表达水平较TGF-β_1刺激组低,呈浓度依赖性,至30μmol/L达最低(P<0.05),后又呈上升趋势。Western blot结果显示TGF-β_1+Fasudil组的OPN蛋白表达水平较TGF-β_1刺激组低,至Fasudil浓度为30μmol/L达最低(P<0.05)。同时FQ-RT-PCR结果显示TGF-β_1刺激组的Rho A和Rock-1 mRNA表达水平较空白对照组高(P<0.01),在Fasudil浓度为30μmol/L时TGF-β_1+Fasudil组的Rho A和Rock-1mRNA表达水平较TGF-β_1刺激组低(P<0.05)。电镜下观察各组细胞显示,空白对照组(×20 000)ISMC高尔基体肥大,线粒体及粗面内质网正常,10 ng/m L TGF-β_1刺激后细胞内线粒体增多,在上述基础上加入30μmol/L Fasudil后电镜下观察细胞又回到正常成熟结构状态。结论 10 ng/m L TGF-β_1刺激大鼠ISMC 24 h可成功刺激其表型转化,且该过程可能通过Rho/Rock信号通路实现;Rho/Rock信号通路抑制剂Fasudil可增加TGF-β_1刺激的SM22α的表达,下调OPN的表达水平,抑制大鼠ISMCs表型转化。

后路椎间盘镜下单个可膨胀融合器固定融合术治疗腰椎退行性疾病的远期疗效分析

目的探讨后路椎间盘镜下使用单个可膨胀融合器（B-Twin ESS）固定融合术治疗腰椎退行性疾病的远期临床疗效。方法回顾性分析2007年2月-2010年1月由同一术者完成的21例共22个间隙使用单个B-Twin ESS固定融合术的病例,随访38-64个月,平均50个月,分析术前与术后随访时的JOA评分和椎间隙高度变化,用Suk标准评估椎间隙融合情况。结果 21例患者术前JOA评分为（11.6±2.9）分,末次随访为（26.6±1.5）分,末次随访时的JOA改善率为64.7%-94.4%,平均为86.4%,疗效均达到显效;术前病变椎间隙高度为（9.5±1.5）mm,术后1周为（11.5±1.3）mm,术后6个月为（10.0±1.4）mm,末次随访为（9.4±1.7）mm,术后6个月与末次随访比较差异有显著性（P〉0.05）。9例（40.9%）达到坚固融合,13例（56.3%）达到可能融合,0例未融合患者。结论经后路椎间盘镜下使用单个B-Twin ESS固定一个椎节治疗腰椎退行性疾病远期症状改善率好,但融合率有待提高。

腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法回顾性分析三孔法腹腔镜阑尾切除术156例的临床资料，总结腹腔镜阑尾切除术治疗经验。结果所有患者均顺利完成手术，腹腔镜阑尾切除153例，中转开腹3例。其中坏疽性阑尾2例，腹膜后阑尾1例，术后无出血、无二次手术，无术后粘连、肠瘘、粪瘘及手术切口感染等并发症。住院3～7d，术后随访未见其他并发症。结论腹腔镜阑尾切除术已被广大临床外科医师及患者接受。随着设备与技术的普及，腹腔镜阑尾切除术亦会成为阑尾炎标准术式。

胼胝体全段切开治疗难治性癫痫20例分析

目的：探讨胼胝体全段切开治疗难治性癫痫的安全性与治疗效果。方法：回顾性分析我科2010年1月～2013年3月期间20例难治性癫痫患者行胼胝体全段切升术治疗，其中Lennox-Gastaut综合征（LGS）12例，West综合征（又称婴儿痉挛症）8例。术后随访6个月～3年。结果：4例（20％）癫痫发作完全消失；8例（40％）癫痫发作次数显著减少；5例（25％）癫痫发作程度减轻；2例（10％）无明显改善；1例（5％）发作略有加重；无死亡病例。4例患者出现不同程度的手术后并发症；缄默3例，头皮感染1例。其中3例患者分别在出院时和出院后3个月内痊愈，1例患者仍遗留缄默。手术后疗效以改良Engel标准评判，优良率为65％。结论：对于部分性发作癫痫患者，最可靠的治疗方法是致痫灶的切除，但对于全面性发作的病人，其致痫区往往比较广泛而无法切除，胼胝体切开可以阻断两侧大脑半球痫样放电的传播，从而可以减少发作频率、减轻发作程度和改变发作形式，提高治疗效果。

ART1基因的表达对小鼠结肠癌CT26细胞转移潜能的影响及可能作用机制

目的探讨ART1基因的表达对小鼠结肠癌CT26细胞转移潜能的影响及可能作用机制。方法将ART1-sh RNA转入到小鼠结肠癌CT26细胞,置于荧光显微镜下观察该病毒的转染效率;采用RT-PCR和Western印迹法鉴定ART1基因沉默的效果;采用侵袭实验及黏附实验观察CT26细胞受ART1基因沉默的影响,并采用明胶酶谱法测定对该细胞中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9蛋白活性的影响。结果病毒感染4 d后ART1 m RNA的表达量在ART1-sh RNA组中明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.01)。ART1-sh RNA组CT26细胞的ART1蛋白的表达量明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.01)。ART1-sh RNA组CT26细胞数明显少于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);ART1-sh RNA组的侵袭抑制率与阴性对照组和空白对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。与阴性对照组和空白对照组相比,RT1-sh RNA组CT26细胞与纤维连接蛋白的黏附能力均明显降低(P<0.01)。RT1-sh RNA组CT26细胞中Rho A/Rho相关螺旋卷曲形成蛋白激酶(ROCK1)、Rho A、MMP-2、MMP-9蛋白表达明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.01)。结论 ART1基因沉默能够导致小鼠结肠癌CT26细胞的侵袭和黏附力降低,可能与ART1基因沉默后ROCK1、Rho A、MMP-2、MMP-9的表达水平下调有关。说明ART1基因在结肠癌的侵袭和转移中具有重要作用。

强脉冲光联合洁悠神长效抗菌材料治疗腋臭的疗效

目的探讨强脉冲光联合洁悠神长效抗菌材料治疗腋臭的临床疗效及安全性。方法将70例腋臭患者按随机数字表法分为A组与B组,每组35例,A组给予强脉冲光联合洁悠神长效抗菌材料治疗,B组给予小切口皮下剪除术治疗。比较2组的临床疗效和术后并发症发生情况。结果 A组痊愈10例,显效16例,有效5例,无效4例,总有效率为74.30%;B组痊愈12例,显效17例,有效3例,无效3例,总有效率为82.86%;2组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.76,P>0.05)。A组术后血肿1例;B组血肿1例,皮肤坏死2例,伤口感染或裂开1例,瘢痕4例;A组术后并发症发生率显著低于B组(2.86%比22.86%,χ2=4.59,P<0.05)。结论强脉冲光联合洁悠神长效抗菌材料治疗腋臭的临床疗效与小切口皮下剪除术治疗腋臭的临床疗效相似,但术后并发症明显减少。

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分子流行病学研究

目的：探讨院内普通外科分离的铜绿假单胞菌的基因同源性及Ⅲ型分泌系统（TTSS）的毒力基因的临床意义。方法采用纸片扩散法（KB法）及微量肉汤稀释法检测2009年12月～2014年9月广州医科大学附属第四医院普通外科临床分离的102株铜绿假单胞菌对常用的13种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）。采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌进行基因分型及毒力基因筛查，同时采用PCR调查毒力基因exo U、exo S在耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中的发生率。结果102株铜绿假单胞菌对临床常用的13种抗菌药物耐药率均低于30%，对阿米卡星的耐药率最低（9.8%），对亚胺培南的耐药率为23.5%，对美罗培南的耐药率为18.6%。24株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌PCR检测显示均携带TTSS，其中3株exo U＋/exo S-，21株exo U-/exo S＋；PFGE分型主要为A、B、C、D、E、F共6型，其中A型为主要流行株。回顾性分析表明，exo U＋/exo S-型患者临床特征是多有气管插管史、ICU住院史、抗感染治疗多采用联合用药，以铜绿假单胞菌感染居多；exo U-/exo S＋患者的临床特征是多存在肺部基础疾病，预后好于exo U＋/exo S-型患者，以铜绿假单胞菌定植居多。结论耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌在普通外科存在流行趋势，应加强铜绿假单胞菌耐药监测，防止耐药菌的暴发流行。

40例癫癎患者术前韦达试验的结果分析

目的：探讨癫癎患者术前行韦达试验（Wada test）检测的意义。方法：回顾性分析广东三九脑科医院2012年2月-2013年10月收治的40例癫癎患者术前治疗韦达试验检测结果。结果：在临床上诊断的40例癫癎患者中，左利手3例，右利手37例。韦达试验结果，37例患者可以正确判断出语言及记忆优势半球，3例患者无法判断出语言及记忆优势半球。左侧大脑半球为语言、记忆优势半球的患者30例；双侧均参与语言功能的患者1例，左侧为语言优势半球，双侧记忆无侧别优势的患者4例；左侧为语言优势半球，双侧均有记忆代偿能力1例；右侧为语言、记忆优势半球7例；右侧为语言优势半球，双侧语言独立的患者1例；双侧均有记忆代偿能力的患者4例；双侧语言独立，双侧大脑半球无记忆侧别优势1例。39例患者可以判断运动功能的侧别，1例患者因麻醉药物过敏试验被迫中途终止。上述临床检测的结果分析，韦达试验术前评估患者语言及记忆功能优势侧半球及肢体肌力有效率达90％以上，具有很高的临床意义。结论：韦达试验是癫癎术前评估患者语言及记忆功能优势侧半球及肢体肌力的重要手段，以及预测癫癎术后患者语言、记忆及肢体功能的残疾程度，评估癫癎手术可能风险，有利于癫癎患者选择正确的治疗方式。

基于免疫组织化学、组织芯片和RNA测序数据分析MACC1在结直肠癌的临床病理学意义

目的探讨结肠癌转移相关基因-1(metastasis-associated in colon cancer-1,MACC1)在结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)的表达及临床病理意义。方法免疫组织化学检测MACC1在77例CRC及其正常黏膜组织的表达及分析其临床病理意义。HPA和GEPIA数据库分析MACC1在CRC的mRNA和蛋白表达以及与预后的关系,GEPIA数据库分析MACC1表达与错配修复基因的相关性及与CRC临床分期的关系。结果MACC1在CRC的阳性表达率为75.32%,显著高于癌旁正常黏膜的11.69%。MACC1的表达与CRC的淋巴结转移、神经侵犯和临床分期有关,而与患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、侵犯深度和部位无关。公共数据库分析证实MACC1在CRC表达增加。GEPIA数据库分析显示在不同的临床分期各组间MACC1表达差异具有统计学意义,MACC1基因的表达与错配修复基因MSH2、MSH6、MLH1和PMS2的表达均呈显著相关性。两个数据库分析均显示高表达MACC1的CRC患者生存预后差。结论MACC1 mRNA和蛋白在结直肠癌均高表达,并与结直肠癌侵袭、转移、预后和错配修复基因密切相关,MACC1在结直肠癌恶性进展中起到致瘤作用,具有重要临床价值。

椎间盘镜治疗腰椎管狭窄的围手术期护理

目的:探讨德国Rudolf椎间盘镜治疗腰椎管狭窄患者围手术期护理措施。方法:总结2012年10月至2013年6月广州医科大学附属第四医院收治d 32例腰椎管狭窄患者的临床资料,手术前后采取一般护理、功能锻炼、出院康复指导等护理。结果:经过围手术期的正确护理,32例患者均康复良好出院。结论:正确的围手术期护理是提高椎间盘镜治疗腰椎管狭窄手术疗效的重要措施。

不同时期脱水治疗对老年高血压脑出血患者血肿体积及神经功能的影响

目的观察不同时期脱水治疗对老年高血压脑出血患者血肿体积及神经功能的影响,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年12月广州医科大学附属第四医院收治的82例老年高血压脑出血患者作为研究对象进行回顾性分析,根据患者入院时间的不同分为早期组(46例,发病至入院时间≤24 h)和延迟组(36例,发病至入院时间>24 h)。两组患者入院后均使用甘露醇脱水治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗24 h、48 h、5 d、10 d的血肿体积、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分情况。结果早期组患者治疗总有效率明显高于延迟组(P<0.05);治疗期间两组患者各时间点血肿体积均小于治疗前,且早期组小于延迟组(P<0.05);治疗期间两组患者各时间点NIHSS评分低于治疗前,且早期组低于延迟组(P<0.05);治疗期间两组患者各时间点GSC评分高于治疗前,且早期组高于延迟组(P<0.05)。结论老年高血压脑出血患者发病早期使用甘露醇治疗后,能有效防止血肿扩增及再出血风险,更有利于神经功能恢复,提高整体治疗效果。

创伤性颅脑损伤病人肠道菌群代谢产物TMAO、SCFAs与血清代谢标志物水平的相关性

目的 探讨创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)病人肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide, TMAO)、短链脂肪酸(SCFAs)与血清代谢标志物水平的相关性。方法 2018年9月-2020年12月收治的99例TBI病人,选取健康体检者33例作为对照组。采用高效液相色谱法、气相色谱法及全自动生化分析仪法分别检测肠道TMAO、SCFAs中丁酸水平以及血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖水平。结果 TBI病人肠道TMAO水平及血清TC、TG、LDL-C、HbA1c和空腹血糖水平高于对照组,且随病情加重逐渐升高(P<0.05);肠道丁酸和血清HDL-C水平低于对照组,且随病情加重逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TMAO与HbA1c和TC呈正相关,与TG和LDL-C呈负相关;丁酸与TG和LDL-C呈正相关,与TC和空腹血糖呈负相关。多因素Logistic回归分析显示,TC、LDL-C、HbA1c和空腹血糖水平是肠道TMAO和丁酸水平影响TBI病人预后的危险因素。结论 肠道TMAO和丁酸水平与血清代谢标志物水平关系紧密,且与TBI病人病情进展相关,为防治TBI的提供可能的新靶点,但其机制需进一步研究。

肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征临床护理

目的探究肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征的有效护理方法 ,并观察其临床应用效果。方法选取2014年3月至2016年2月该院收治的肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征患者96例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组应用常规护理方法进行护理,观察组在常规护理方法基础上应用全面护理模式进行护理,比较两组疗效,并总结有效的护理方法。结果观察组患者平均住院时间[(11.5±1.2)d]、平均住院费用[(2.36±0.38)万元]、不良反应发生率[14.58%(7/48)]及焦虑自评量表评分[(38.09±7.35)分]和抑郁自评量表评分[(43.36±6.17)分]均优于对照组[分别为(18.8±2.6)d、(3.98±188)万元、35.42%(17/48)、(45.07±9.16)分、(51.28±9.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征患者应用全面护理模式进行护理,能有效改善患者肺功能及呼吸功能,缓解患者心理压力,提升身心健康状况,同时还能极大降低患者不良反应发生率,提升患者生活质量。

半夏泻心汤治疗消化性疾病的理论基础及概述

大量研究表明, 半夏泻心汤可有效治疗和改善消化系统疾病。本文就半夏泻心汤在该领域的临床进展和机制作一综述, 旨在为临床提供必要的参考和指导, 以及未来研究提供证据基础。