基于ADDIE模型的临床技能学课程在住院医师规范化培训中的应用与思考

我国高度重视医学教育质量,明确提出“夯实住院医师医学理论基础,强化临床思维、临床实践能力培养”的要求[1]。临床技能是医师在临床解决患者问题的技术与能力,包括:病史采集与书写、体格检查、诊断、指定治疗计划、临床程序性操作、语言表达、临床思维能力和专业态度[2]。

临床指导教师专业身份认同发展的扎根理论研究

目的:本研究我国临床指导教师(下称:临床教师)在一线医疗情景下通过教学活动感知及建构教师专业身份。方法:对11名广州某三甲医院临床教师展开叙事访谈,文本数据输入NVivo 12软件进行数据三级编码后,建立扎根理论。结果:得出45个初级范畴、7个主范畴和4个核心范畴。7个主范畴包括:个人习惯、环境、身份角色、实践验证、知识、价值澄清和新价值;4个核心范畴为:初始感知、焦虑、博弈和认可。结论:临床教师专业身份认同是社会文化结构性的个体发展相互作用的过程。社会文化价值的顺延和教师个人既有经验启动专业身份的初次感知。由此产生的身份感知矛盾驱使临床教师在医疗服务和教学实践中进行身份博弈。其后,临床教师根据实践知识对身份再匹配,继而形成新身份有关知识,并最终建构一个被自我社会和专业价值观认可的专业身份。社会对临床教师的角色期望的共识、完善临床教师社会认同身份的学术标准和激励制度,能有效促进临床教师的专业身份认同。

迷你临床演练对住培师生临床实践共同体的学习路径影响分析

目的:通过住培学员及带教老师在临床实践教学中共同构建、传递知识,探讨学习路径模型。方法:2019年4月至2019年5月,对广州某三甲医院第一学年住院医师规范化培训学员及其带教老师展开访谈,数据使用NVivo12软件进行三级编码分析。结果:进行22个深度访谈。提炼出23个概念类属,16个二级范畴和5个主范畴。主范畴为:既有经验、导入、知识、共同内化以及系统环境。住培实师生从已有观念和经验出发,通过实践参与、交流和反思等方式,触发个体和组织两个层面的学习,最终建构出教学对内共享的新知识和新价值。结论:临床学习路径是发生在特定的文化背景中,在具体医疗的情境下共同合作实践完成的过程。