肿瘤全身热疗系统安全管理的构建

全身热疗具有促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管新生和转移倾向,增强免疫系统的功能,对放、化疗曾敏等作用。全身热疗治疗方法较为特殊,需要在短时间内升高患者的体温,达到41±0.5℃,还要恒温120min,在这种高热的环境下,有可能对患者的正常组织造成热损伤。而构建和认真执行全身热疗设备操作规程和热疗实施流程,制定缜密的全身热疗实施方案,对降低热治疗中高温对正常机体的损伤,减少患者的不适感,提高全身热疗完成率和治疗有效率有重要帮助。

静脉注射^(99m)TC-MDP止血方法的对比观察

目的比较不同静脉注射99mTC-MDP止血方法对止血效果的影响。方法随机抽取200例全身骨显像检查病人,统一使用2ml注射器直接针头静脉注射99mTC-MDP(骨显像剂),分竖压轻按、横压轻按、随意-竖压、针眼上方-横压轻按四组方法按压止血,四组病人通过SPECT图像采集进行止血效果评价。结果竖压轻按和横压轻按组:无药物外渗漏和污染发生;随意-竖压组:1例发生皮肤污染;针眼上方-横压轻按组:2例发生皮肤污染。结论静脉注射99mTC-MDP后,采取竖压轻按或横压轻按方法止血,无药物外渗漏及皮肤污染发生,以竖压轻按止血方法效果为理想。

聚焦超声治疗胰腺癌癌性疼痛的研究

目的 研究高强度聚焦超声（HIFU）对胰腺癌癌性疼痛的治疗作用。方法 对12例胰腺癌患者行HIFU治疗,治疗时间为150∽200 ms,间隔时间为300∽400 ms,每点阵发射次数=8∽10次。每3 mm做一个切面,从点到线、从线到面、从面到体,完成对整个肿瘤的治疗。结果 治疗后8例患者疼痛部分缓解、明显减轻,占总人数的66.67%,且疼痛评分等级下降至少1个等级;另有3例患者完全缓解、感觉疼痛消失,占总人数的25.00%;1例患者疼痛没有改变;治疗后总有效率91.67%。结论 HIFU治疗无痛、无创,具有良好的治疗作用和止痛效果,能够有效地改善患者的生存质量;特别是对一些体质虚弱的晚期患者不适宜进行放、化疗或放、化疗不能起作用的患者能提供重要的治疗帮助。

高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的研究

目的:分析高强度超声聚焦(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:对15例患者行HIFU治疗,观察患者治疗后腹痛、不规则出血、月经量增多以及经期延长等临床症状的改善和超声影像观察子宫肌瘤大小的改变。结果:在15例患者中13例患者(27个肌瘤)治疗后腹痛改善,有效率为81.82%,不规则出血改善的有效率为83.33%,月经量增多改善的有效率为81.82%,经期延长改善的有效率为75%。13例(27个肌瘤)治疗后(25±5)d超声复查,肌瘤大小均无明显改变。11例24个肌瘤治疗后(60±5)d超声复查,有21个肌瘤大小无明显变化,所占比例为87.5%(21/24);有2个肌瘤略有增大,较原瘤体直径增大约10%,占8.33%(2/24);有1个肌瘤略有缩小,较原瘤体直径缩小约15%,占4.17%(1/24)。结论:HIFU治疗子宫肌瘤能取得较好的临床效果,但肌瘤不会明显缩小。对要保留子宫或保留生育能力者、药物保守治疗无效者以及不能耐受手术或肌瘤切除后复发者能提供一个新的治疗选择。

膀胱转移癌的聚焦超声治疗

目的:研究HIFU治疗膀胱转移癌的技术特点,分析其治疗的安全性与有效性。材料与方法:对3例膀胱转移癌患者行HIFU治疗;超声检查观察膀胱转移癌大小的改变;观察患者排尿困难、尿急、尿频、尿痛、肉眼血尿等临床症状的改变和超声影像观察子宫肌瘤大小的改变。结果:3例膀胱转移癌治疗后25±5d超声影像复查,肿瘤超声回声增强,大小均无明显改变。60±5d超声影像复查,2例大小无明显改变,1例略有缩小,较原瘤体直径缩小约5%。治疗后60±5d临床症状观察,1例尿痛与1例有尿急的患者临床症状缓解;2例排尿困难的患者1例临床症状缓解,1例完全缓解;3例尿频的患者,2例症状缓解;3例有肉眼血尿的患者,已无明显肉眼血尿。结论:HIFU治疗安全可靠,能有效地提高患者的生存质量,特别是对一些化疗不能起作用的肿瘤细胞或对于一些体质虚弱不适宜进行手术与化疗的患者,HIFU能为他们提供重要的治疗帮助。