《中国肿瘤整合诊治指南:腹膜肿瘤》解读

腹膜肿瘤整体预后较差,以往继发性腹膜肿瘤的诊疗只能参考相应病种的指南。《中国肿瘤整合诊治指南:腹膜肿瘤》将相关癌种的诊治指南及文献进行整合,并进行全面规范性阐述,重点聚焦国内腹膜肿瘤临床实践和研究结果,最大特点在于立足“中国特色”“中国模式”,是国内外首部腹膜肿瘤诊治指南。笔者通过“防-筛-诊-治-康”全过程对《中国肿瘤整合诊治指南:腹膜肿瘤》进行解读。

术后各阶段胃癌及结直肠癌患者对支持性照护的需求状况及其影响因素

目的探讨胃癌及结直肠癌患者术后各阶段支持性照护需求状况及其影响因素,为不同术后阶段的患者制订医疗支持照护干预方案提供参考依据。方法2019年8月─2020年7月采用支持性照护需求调查简表及生命质量测定量表EORTC QLQ-C30和医院焦虑抑郁量表,对广州市某三级甲等肿瘤专科医院101例初次确诊胃癌及结直肠癌患者分别在入院当天,术后3 d、出院当天、术后1个月、术后3个月进行调查。分析患者生命质量及医院焦虑抑郁量表评分对患者支持性照护需求的影响。结果胃癌及结直肠癌患者支持性照护需求总分数在术后3 d内持续升高,在术后1个月到达峰值,随后下降,各阶段差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,出院当天患者支持性照护需求总分在不同家庭人均月收入间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,焦虑和抑郁与入院当天、术后3 d及术后3个月支持性照护需求有关,而生命质量除入院当天外,与各阶段支持性照护需求均为正相关关系(P<0.05)。结论胃癌及结直肠癌患者在术后不同阶段均有支持性照护需求,护理人员在临床中应全面分析患者需求,为患者提供相应的护理干预方案,满足患者支持性照护需求。

静脉滴注榄香烯联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹腔转移的效果

目的:探讨静脉滴注榄香烯联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)对胃癌腹腔转移患者的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2019年12月我院收治的108例因胃癌腹腔转移进行HIPEC治疗患者的临床资料,对照组58例,单纯采用HIPEC治疗;观察组50例,采用静脉滴注榄香烯联合HIPEC治疗。治疗结束后4周,评价两组患者的免疫相关指标、肿瘤标志物、不良反应、短期疗效及随访生存期的情况。结果:治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8+比例较治疗前均明显上升,其中观察组均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、CA199、CA125的表达水平均有不同程度下降,其中观察组CA199、CA125显著低于对照组(P<0.05);两组腹胀腹痛和恶心呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组的骨髓抑制、肝功能损害和肾功能损害发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组临床疗效比较,观察组的短期总缓解率显著优于对照组(P<0.05),但两组患者的短期疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05),随访发现观察组的生存期明显高于对照组(P<0.05)。结论:HIPEC治疗可以明显提高胃癌腹腔转移患者的生存期,辅助静脉滴注中药榄香烯可以更好改善患者的免疫功能,减轻HIPEC治疗的不良作用,提高短期疗效以及延长生存期。

结肠直肠癌腹膜转移防治临床研究

结肠直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界范围常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率居恶性肿瘤第4位,死亡率居第2位[1]。2015年,国内CRC发病37.6万例,死亡19.1万例[2]。CRC腹膜转移发生率仅次于肝转移和肺转移,但预后最差,是导致病人死亡的主要原因之一[3]。

一次性使用体腔热灌注治疗管道组件(BR-TRG-V型)的药物相容性和邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)溶出量测定研究

目的:通过对一次性使用体腔热灌注治疗管道组件(BR-TRG-V型)与不同类型药物的相容和邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)溶出试验研究,为BR-TRG-V型管道的临床应用提供安全性依据。方法:试验选取三种化疗药物(紫杉醇、奥沙利铂、氟尿嘧啶),通过模拟临床使用的条件,检测上述药液流经BR-TRG-V型管道后药物含量、pH值、有关物质、不溶性微粒、澄清度和颜色变化以及DEHP溶出情况。结果:三种药物通过BR-TRG-V型管道后,其药物含量、pH值、有关物质、不溶性微粒、澄清度和颜色变化无统计学差异(P>0.05)。紫杉醇和乙醇溶液作为浸提介质DEHP溶出量分别为(1.83±0.06)μg/mL、(6.10±0.30)μg/mL;奥沙利铂、氟尿嘧啶、盐酸和氢氧化钠溶液未检测出。结论:BR-TRG-V型管道的药物相容性良好,DEHP在紫杉醇和乙醇溶液中有少量溶出,但都在安全范围内,临床应用是安全的。

中高危非肌层浸润性膀胱癌热灌注化疗与常温灌注化疗的安全性和疗效对比分析

目的比较中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱热灌注化疗(HIVEC)和膀胱灌注化疗(IVEC)的安全性和疗效。方法回顾性纳入了2009年3月-2019年1月收治的原发性或者复发性NMIBC患者369例。根据电切术后灌注化疗方式不同,我们1∶1倾向得分匹配了96例中高危患者并将其分为2组:IVEC组和HIVEC+IVEC组,比较两组不良反应发生率、3年无复发生存期(RFS)、再次电切手术率(sTUR)和3年总生存期(OS)。结果两组患者不良反应总发生率为35.42%,无3~4级严重不良事件发生,两组不良反应的发生率无统计学意义(P=0.393);HIVEC+IVEC组3年RFS(75.00%)高于IVEC组(58.33%),差异具有统计学意义(P=0.0386);HIVEC+IVEC组sTUR(14.58%)低于IVEC组(29.17%),差异具有统计学意义(P=0.0354);两组3年OS无统计学意义(P=0.543)。结论中高危NMIBC患者膀胱肿瘤电切术后行HIVEC是安全的,与单独IVEC治疗相比,HIVEC+IVEC能提高患者3年RFS,降低再次电切手术率。

广东某高校2014-2020届护理学硕士研究生毕业去向及用人单位满意度调查

目的:了解护理学硕士研究生毕业去向及用人单位满意度,为培养社会高层次护理人才及解决护理学毕业生就业问题提供思路。方法:纳入广东省某高校2014至2020届护理学硕士研究生60人,通过问卷调查的形式,对毕业去向及用人单位满意度进行统计分析。结果:问卷调查合格的44名护理学硕士研究生就业率为100%,就职于医疗卫生单位为68.18%,教育单位为31.82%,无升学现象。用人单位综合满意度整体评分为(4.25±0.89)分,医疗卫生单位和教育单位对护理学硕士研究生综合满意度评价分别为(4.52±0.65)分、(4.77±0.44)分,差异无统计学意义(P=0.065)。就业单位分布在沿海地区综合满意度评分为(4.88±0.35)分,内陆地区综合满意度评分为(4.25±0.71)分,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:护理学研究生就业率好,用人单位满意度高,但供需双方职业能力匹配度仍需加强。