2017年某三甲精神疾病专科医院三种疾病住院患者超说明书用药现况调查

目的了解我国某三甲精神疾病专科医院主要精神障碍患者超说明书用药现况,分析相关影响因素,为制订超说明书用药规范提供依据。方法通过电子病历系统收集2017年广州医科大学附属脑科医院(广州市惠爱医院)住院的主要精神障碍(精神分裂症、双相障碍、抑郁症)患者资料,对超说明书用药发生率及类型进行描述性分析,并应用单因素χ^2检验、多因素二元Logistic回归分析对年龄、性别、疾病诊断、用药数目、医师职称等相关因素进行统计学分析。结果共收集2371例患者,10794条药物医嘱。分别按患者(例)、医嘱(条)计,超说明书用药发生率为80.43%(1907/2371)及42.46%(4583/10794)。超说明书用药类型及构成比分别为超适应证89.16%(4086/4583)、超给药剂量4.63%(212/4583)、超适应人群及年龄0.31%(14/4583),同时存在≥2种类型超说明书用药5.91%(271/4583)。不同种类药物、不同疾病、不同科室之间均存在超说明书用药情况。超说明书用药的影响因素为用药数目(Wald=177.218,P<0.01)、疾病诊断(Wald=35.320,P<0.01)、医师职称(Wald=8.667,P=0.003)。结论某三甲精神疾病专科医院住院患者超说明书用药现象普遍存在,涉及不同疾病、药物、科室。超说明书用药最主要类型为超适应证用药,其受多种因素的影响。