阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响分析

目的分析研讨阿立哌唑与奥氮平药物治疗精神分裂症疾病的临床疗效和对糖脂代谢的影响状况。方法病例入选方式为随机抽签法,从2014年5月~2016年3月期间收治的精神分裂症状疾病患者中,抽取89例纳入到讨论中,入选患者按入院顺序分45例对照组(阿立哌唑治疗)和44例研究组(奥氮平治疗),治疗后,把两组状况纳入对比讨论。结果研究组治疗总疗效率为93.18%,比对照组75.56%高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者治疗前LDL、HDL、TG、TC、FPG指数,组间数据无统计学意义(P>0.05)。对比两组患者治疗后LDL、HDL、TG、TC、FPG指数,对照组比研究组优,组间数据差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为25%,比对照组8.89%高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平与阿立哌唑均可让精神分裂症患者症状得到显著改善,但与阿立哌唑对比,奥氮平对患者体质量、血脂、血糖等影响性更大。

皮质下灰质体积与氯胺酮抗抑郁作用的关系

目的探讨氯胺酮治疗前皮质下灰质体积与氯胺酮抗抑郁作用的关系。方法纳入难治性或伴自杀意念的抑郁症患者45例,进行2周共6次氯胺酮静脉注射(0.5 mg/kg,3次/周)。采用蒙哥马利抑郁量表(Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale,MADRS)及贝克自杀意念量表第一部分(Beck Scale for Suicide Ideation-part one,SSI-Ⅰ)评估抑郁症状及自杀意念。患者治疗前进行3.0T MRI扫描,采集得到的3DT1数据采用Freesurfer软件进行自动化处理,计算皮质下灰质结构(海马、杏仁核、丘脑、尾状核、壳核、苍白球)体积,并与45名健康对照者(对照组)皮质下灰质体积进行比较。采用线性回归分析治疗前皮质下灰质体积与氯胺酮治疗后MADRS分数改变值及SSI-Ⅰ改变值的关系(改变值=治疗前分数-治疗后分数)。结果与对照组相比,抑郁症组双侧海马体积减小[左侧:(2993±276)mm3比(2785±263)mm3,F=12.928,P=0.001;右侧:(3117±254)mm3比(2949±270)mm3,F=8.217,P=0.005]。难治性患者治疗前右侧丘脑体积与6次氯胺酮治疗后MADRS分数改变值呈正相关(B=0.009,t=3.434,P=0.002)。结论难治性抑郁症患者治疗前右侧丘脑体积越大,氯胺酮抗抑郁效果越好;治疗前丘脑体积可能是氯胺酮抗抑郁作用的预测指标。