美金刚联合抗精神病药物治疗精神分裂症的效果及安全性的Meta分析

目的探讨美金刚联合抗精神病药物治疗精神分裂症的效果和安全性。方法两位研究者分别系统检索中英文数据库(中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、Pub Med、EMBase、Psyc INFO、Cochrane Library),检索时间为建库至2017-07-09,纳入关于美金刚联合抗精神病药物治疗精神分裂症的随机对照试验(RCT),并手工检索已发表的相关文献。两位研究者同时独立对纳入文献进行筛检、数据提取和质量评价,采用Rev Man 5.3软件对临床疗效、认知功能、脱落率、不良反应发生率进行分析。结果共纳入9篇RCT,512例患者,其中治疗组259例,对照组253例。Meta分析结果显示,治疗组临床总分[标准化均数差(SMD)=-0.56,95%CI(-1.01,-0.11),P=0.02]、阴性症状得分[SMD=-0.80,95%CI(-1.24,-0.36),P=0.000 4]均低于对照组;两组阳性症状得分[SMD=-0.20,95%CI(-0.48,0.08),P=0.16]及一般精神病理量表得分[SMD=-0.27,95%CI(-0.64,0.10),P=0.15]比较,差异均无统计学意义;治疗组认知功能优于对照组[加权均数差(WMD)=3.09,95%CI(1.77,4.42),P<0.000 01];两组脱落率[优势比(RR)=1.34,95%CI(0.76,2.37),P=0.31]、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论美金刚联合抗精神病药物可显著改善精神分裂症患者的临床总分、阴性症状和认知功能,且安全性好,但其远期疗效需进一步探讨。

基于多模态MRI精神分裂症脑复杂网络研究进展

精神分裂症(SZ)为慢性精神疾病,常伴感知、思维、情感、行为等多方面障碍。MRI可用于观察SZ患者脑结构及功能异常,为识别精神障碍生物标记物提供重要支持。多项研究基于多模态MRI构建脑结构及功能网络,采用人脑连接组学分析方法,发现SZ脑复杂网络异常,如最短路径长度增大、聚类系数及网络效率下降、核心节点受损等,进一步支持SZ失连接假说。本文针对SZ脑结构及功能网络、多模态网络等最新研究进行综述,探讨SZ脑复杂网络拓扑结构及属性特异性的特点,讨论现有研究方法存在的问题以及未来发展方向。

中文版苯丙胺渴求量表信效度检验

目的探讨中文版苯丙胺渴求量表（DSQ）在苯丙胺成瘾者中使用时的信度和效度。方法 118名广州医科大学的健康学生间隔两周测试进行两次DSQ检测;并采用美国精神疾病统计和诊断半结构式会谈手册（病人版,SCID-P）诊断苯丙胺依赖,选取2013年1月-2015年12月苯丙胺依赖患者50名,进行DSQ、成瘾严重程度指数（ASI）量表、视觉模拟量表（VAS）。计算测验的重测信度、内部一致性、折半信度和效标关联效度、聚敛效度和结构效度。结果中文版DSQ的重测信度很高（r=0.92,P〈0.01）,很出色的内部一致性（标准化后的α为0.97,P〈0.01）和分半信度（r=0.88,P〈0.01）。采用VAS作为校标,DSQ具有很好的效标关联效度（r=0.61,P〈0.01）;与ASI总分呈强正相关（r=0.53,P〈0.01）提示中等的聚敛效度,量表的项目和总分相关系数范围从0.05-0.89,P〈0.01,结构效度中等。结论中文版DSQ在评估苯丙胺渴求时具有良好的信效度,对于识别苯丙胺渴求具有实用性的临床价值。

阿尔茨海默病患者照料者的负担与应对方式及社会支持的相关性

目的探讨阿尔茨海默病患者照料者的负担与应对方式及社会支持的相关性。方法选取广州医科大学附属脑科医院2015年5月—2017年9月门诊就诊的阿尔茨海默病患者84例,根据患者照料者情况,将患者分为住院组(n=28)、家庭照料组(家庭组)(n=35)和养老机构痴呆患者的照料组(机构组)(n=21),采用扎瑞特照料负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)、特质应对方式问卷(TCSQ)测量各组照料者负担量、社会支持、应对方式情况并比较。结果家庭组照料者ZBI总分、个人负担、责任负担、消极应对评分和SSRS总分明显高于住院组、机构组;机构组照料者积极应对评分明显高于家庭组、住院组,差异有统计学意义(P<0.05);ZBI总分、个人负担、责任负担与消极应对呈正相关(r值分别为0.85、0.86、0.82,P<0.05),与积极应对(r值分别为-0.30、-0.29、-0.28,P<0.05)和SSRS总分呈负相关(r值分别为-0.31、-0.27、-0.29,P<0.05);多元逐步回归分析显示,消极应对、积极应对、SSRS总分可解释照料者负担总分变异的44.9%。结论阿尔茨海默病患者照料者的负担与消极应对呈正相关,与积极应对及社会支持呈负相关。

特质正念对新冠肺炎疫情引发的应激反应及负面情绪的缓冲作用

目的调查新冠肺炎疫情期间社区人群的特质正念对负性情绪及应激反应的缓冲作用。方法在2020年2月4日—3月18日采用线上问卷调查方式,收集354名社区人群的人口学数据,特质正念量表(MAAS)、应激反应问卷(SRQ)以及抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)的评分,分析不同特质正念群体的应激水平和负性情绪状况,采用Process宏程序分析特质正念对应激反应的调节效应。结果在354名研究对象中,轻中度以上压力、焦虑、抑郁的检出率分别为30.79%、38.70%和45.48%;特质正念、应激反应、负面情绪的得分分别为65.00(57.00,75.25)分、48.00(36.00,68.00)分、52.00(24.00,80.00)分;相关分析结果显示:特质正念与负性情绪和应激反应总得分均呈负相关(r=-0.554,r=-0.613,均P<0.01);负性情绪与应激反应总得分均呈正相关(r=0.768,P<0.01)。调节效应显示特质正念与抑郁情绪(t=-2.248,P=0.025)和压力(t=-3.016,P=0.003)的交互项均有统计学意义,但与焦虑的交互项无统计学意义(t=-1.611,P=0.108)。结论特质正念与应激反应、负面情绪及其严重程度呈负相关,且负面情绪严重程度随着特质正念得分的升高而降低。更高的特质正念在应激反应与抑郁、压力情绪之间起到了缓冲作用。