多巴胺D2受体基因C957T多态性与抑郁症的关系

目的探讨汉族人群多巴胺D2受体基因C957T多态性与抑郁症的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)和直接测序法,对99例抑郁症患者(抑郁组)和99例正常对照者(对照组)多巴胺D2受体基因C957T多态性的基因型进行检测;采用HAMD评定抑郁组的症状表型,分析抑郁症症状表型与基因型的关联性。结果抑郁组与对照组的基因型分布比较差异有统计学意义(2=2.994,P=0.048);C957T等位基因频率在两组之间的差异无统计学意义(x2=2.851,P=0.054);抑郁组多巴胺D2受体基因C957T等位基因、基因型在HAMD各因子分上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论抑郁症患者的多巴胺D2受体基因C957T多态性与抑郁症的发病有一定的相关性。

强迫症患者的执行功能与部分临床特征的相关性分析

目的探讨强迫症患者的执行功能与部分临床特征的相关性。方法筛选106例强迫症患者入组,采用韦氏木块拼图、连线试验A&B、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估患者执行功能,Y-BOCS量表中文版和HAMD及自制调查问卷评价患者临床症状。结果男女患者的执行功能各项指标差异无统计学意义;患者的连线试验A时间与强迫思维分、强迫行为分及Y-BOCS总分均呈线性正相关,连线试验B时间与Y-BOCS总分呈线性正相关(P<0.05);强迫行为分及Y-BOCS总分与WCST完成分类数呈线性负相关(P<0.05),Y-BOCS总分与总错误数呈线性正相关(P<0.05);病程与WCST持续错误数之间呈线性正相关(P<0.05);患者的韦氏积木分数与患者Y-BOCS各项分数、发病年龄、病程、总治疗时间之间呈负相关,但无线性关系(P>0.05)。结论强迫症的执行功能障碍与其临床症状严重程度明显相关,与患者性别、发病年龄、病程、疾病严重度等关系不大,但病程越长,WCST持续错误数越多。

色氨酸羟化酶2基因rs1386494多态性与汉族人群抑郁症的关系

目的探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs1386494单核苷酸多态性与汉族人群抑郁症的关系。方法采用1∶1病例对照的研究方法,病例组选取100例汉族抑郁症患者,对照组选取100例汉族健康者,运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测TPH2基因rs1386494单核苷酸多态性,结合汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分析该位点基因多态性与汉族人群抑郁症的关系。结果 A等位基因在病例组中的频率明显高于对照组,差异有统计学意义(2=4.499,P=0.034);女性A等位基因在病例组中的频率明显高于对照组,差异有统计学意义(2=4.118,P=0.042);TPH2基因rs1386494多态性与抑郁症的症状及严重程度无明显相关性。结论 TPH2基因rs1386494多态性可能与汉族人群抑郁症的发病有一定程度的关联,A等位基因可能为患抑郁症尤其是女性人群患抑郁症的危险因素,G/G基因型可能为抑郁症的保护因素。

氯胺酮联合异丙酚麻醉对无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响

目的观察氯胺酮联合异丙酚麻醉对无抽搐电休克治疗(MECT)难治性抑郁症(TRD)的疗效及认知功能的影响。方法选择2012年2月—2018年2月广州医科大学附属脑科医院收治的TRD患者120例为研究对象,按随机数字表法分为异丙酚MECT组、氯胺酮MECT组、联合MECT组各40例,分别进行相应治疗,比较各组治疗前、治疗8次后MCCB总分、血清BDNF水平、睡眠脑电图慢波发生率,并观察临床疗效及不良反应。结果治疗后,联合MECT组总有效率(95.0%)高于异丙酚MECT组(50.0%)(χ^(2)=62.297,P<0.01),而与氯胺酮MECT组(92.5%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.213,P=0.644);治疗前,3组MCCB总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合MECT组>氯胺酮MECT组>异丙酚MECT组(F=27.701,P<0.01)。治疗前,3组患者血清BDNF水平及血清BDNF/pro-BDNF比值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合MECT组>氯胺酮MECT组>异丙酚MECT组(F=105.321、25.171,P均<0.01)。治疗后,脑电慢波发生率联合MECT组(5.00%)<氯胺酮MECT组(25.00%)<异丙酚MECT组(72.50%)(χ^(2)=38.393,P<0.01)。治疗后,3组不良反应(TESS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用氯胺酮联合异丙酚麻醉MECT治疗TRD患者可明显提高临床疗效,提高认知功能、血清BDNF水平及血清BDNF/pro-BDNF比值,降低脑电慢波发生率,且安全性较高。