姜黄素通过抑制NF-κB信号通路和NLRP3炎性体轴调控大鼠急性胰腺炎的研究

目的研究姜黄素对急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)大鼠胰腺组织的改善作用,并探究其可能的作用机制。方法将健康雄性Wistar大鼠分为假手术组、模型组、姜黄素低剂量组和姜黄素高剂量组,并进行相应处理。苏木精-伊红(HE)染色观察胰腺组织损伤情况;比色法检测血清淀粉酶和脂肪酶活性;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α的水平;免疫组织化学染色和蛋白免疫印迹(Western blot)分析NF-κB信号通路和NLRP3炎性体轴相关蛋白的表达情况。结果与假手术组比较,模型组大鼠胰腺组织出现局部坏死、出血、水肿、腺泡细胞结构模糊、大量炎症细胞浸润,血清淀粉酶和脂肪酶含量显著升高,TNF-α、IL-1β、IL-6水平上升,胰腺组织中NLRP3与NF-κB阳性表达率升高,NLRP3、caspase-1、ASC、IκBα、p-p65和p65蛋白表达增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组相比,姜黄素低、高剂量组的大鼠胰腺组织损伤均减轻,血清淀粉酶和脂肪酶含量显著下降,TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低,胰腺组织中NLRP3与NF-κB阳性表达率下降,NLRP3、caspase-1、ASC、IκBα、p-p65和p65蛋白表达减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论姜黄素可减轻AP大鼠的胰腺组织损伤,降低血清淀粉酶和脂肪酶含量,减少炎性因子水平,这一作用可能与抑制NF-κB信号通路和NLRP3炎性体轴有关。

某院2020年血培养病原菌阳性标本病原菌分布及耐药性分析

目的分析血培养病原菌阳性标本的病原菌分布特征及药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析广州医科大学附属顺德医院2020年全部血培养病原菌阳性标本。采用BACT/ALERT 3D全自动微生物检测系统与配套培养瓶、VITEK2 Compact全自动微生物分析系统进行血液培养、病原菌鉴定及药敏试验。按CLSI 2018文件标准判定结果,Microsoft Excel 2010软件对数据进行整理、统计和分析。结果2020年共收集血培养标本2098份,分离病原菌246株,分离率11.73%。革兰阴性菌178株,以为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌67株,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌1株,为马尔尼菲青霉菌。主要分布科室为呼吸与危重症医学科、重症医学科和消化内科。两种肠杆菌科细菌均对青霉素类药物(哌拉西林)耐药,但对多黏菌素E(PE)、替加环素(TGC)敏感率高达100%。MRSA和MRCNS的检出率分别为36.8%、71.2%,未发现葡萄球菌属对利奈唑胺(LNZ)、替加环素(TGC)和万古霉素(VAN)耐药。结论该院血流感染病原菌种类相对较少,以革兰阴性菌为主,各临床科室间分布不一,不同病原菌间耐药率差异大。应加强对院内病原菌耐药性监测,以便指导临床合理用药。

免疫荧光法在阴道分泌物病原体检测中的应用

目的通过与湿片法进行比较,分析免疫荧光法检测阴道分泌物病原体的应用价值。方法分别采用湿片法和免疫荧光法检测39例阴道分泌物标本中的线索细胞、念珠菌和阴道毛滴虫,并比较分析两种方法的检测结果。结果湿片法和免疫荧光法检出线索细胞的例数分别为15例和9例,阳性率分别为38.46%和23.08%,两种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05);两种方法检出念珠菌的例数分别为15例和14例,阳性率分别为38.46%和35.90%,两种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05);两种方法均未检出阴道毛滴虫。结论免疫荧光染色检测阴道分泌物病原体具有较好的应用价值,临床实验室可直接应用免疫荧光法染色来检测阴道加德纳菌。

头状葡萄球菌在临床感染的分布状况和耐药分析

目的了解该地区头状葡萄球菌在医院感染的分布状况及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗均药物提供科学的依据。方法收集2013年10月至2017年2月该院检出的88例头状葡萄球菌,对其在临床感染疾病的分布及耐药状况进行分析。结果头状葡萄球菌在临床感染最多的是肺部感染,占70.45%;其次为伤口感染,占13.64%。药敏试验结果显示,万古霉素的敏感度最高,占100.00%,其次是替考拉宁,为90.91%;耐药率为100.00%的抗菌药物有苯唑西林、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、克林霉素。结论头状葡萄球菌虽为条件致病菌,但免疫力低下者易成为疾病的致病菌,应得到临床的重视。

维生素D对婴幼儿特应性皮炎的影响

目的探讨血清维生素D[25-(OH)D]对婴幼儿特应性皮炎(AD)的影响。方法纳入2019年1月至2019年12月在广州医科大学附属顺德医院就诊的114例AD患儿,以是否合并其他过敏性疾病分为单纯组56例,混合组58例,调查研究对象的基本临床资料。采集静脉血分别检测两组患儿25-(OH)D,总免疫球蛋白E(tIgE),过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE),嗜酸性粒细胞比例(EO%)和计数(EO#),采用SPSS 19.0统计软件对检测结果进行数据分析。结果单纯组25-(OH)D水平为27.82±4.44 ng/mL,不足比例为37例(66.1%),充足比例为19例(33.9%);混合组25-(OH)D水平为24.43±4.32 ng/mL,不足比例50例(86.2%),充足比例为8例(13.8%)。两组患儿在湿疹面积、25-(OH)D水平和不足比例、总免疫球蛋白E水平、食物和吸入性过敏原特异性免疫球蛋白E检出率、嗜酸性粒细胞比例和计数方面差异有统计学意义(均P<0.05)。在Logistic回归模型中,调整年龄、性别、体重、家族史、喂养方式、添加辅食时间等混杂因素后,AD患儿25-(OH)D<30 ng/mL增加患其他过敏性疾病的风险(Adjusted OR=3.46,95%CI:1.74~5.28)。结论AD患儿维生素D水平不足增加其他过敏性疾病的发病率,这可能是特应性进程的危险因素。

慢性自发性荨麻疹患者维生素D和血小板指标的相关性研究

目的探讨慢性自发性荨麻疹(CSU)患者维生素D[25-(OH)D]与血小板指标的相关性。方法选择2019年5-12月在广州医科大学附属顺德医院皮肤科就诊的CSU患者46例为CSU组,选择同期体检健康者50例作为对照组。收集研究对象的基本临床资料,应用7日荨麻疹活动度评分(UAS7)对疾病进行严重程度评分,检测并比较2组人群的外周血血清25-(OH)D及血小板指标[血小板计数(PLT)、血小板容积比(PCT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)]的差异,分析25-(OH)D与血小板指标的相关性。结果CSU组和对照组25-(OH)D水平分别为(21.07±3.10)、(28.31±2.98)ng/mL,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01);CSU组MPV和PDW高于对照组(P<0.01),PLT和PCT 2组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,25-(OH)D与MPV、PDW呈显著负相关(r=-0.773、-0.681,均P<0.01),与PLT、PCT无相关性(均P>0.05)。UAS7评分显示,中重度组和轻度组25-(OH)D、MPV和PDW差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CSU患者有明显血小板激活现象,MPV、PDW与维生素D呈显著负相关,维生素D可能具有抑制血小板活化的治疗潜力。

用登革病毒非结构蛋白1抗原检测法诊断登革病毒感染的效果分析

目的 :探讨用登革病毒非结构蛋白1(NS1)抗原检测法诊断登革病毒感染的效果。方法 :选取2018年8月至9月期间广州医科大学附属顺德医院收治的25例登革病毒感染患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行登革病毒NS1抗原检测、登革病毒特异性IgG抗体和IgM抗体联合检测。然后比较用登革病毒NS1抗原检测法和登革病毒特异性IgG抗体、IgM抗体联合检测法对这些患者的病情进行诊断的准确率。结果 :用血清登革病毒NS1抗原检测法对这25例患者的病情进行诊断的准确率高于用血清登革病毒特异性IgM抗体和IgG抗体联合检测法对其病情进行诊断的准确率(P <0.05)。结论 :用登革病毒NS1抗原检测法诊断登革病毒感染的准确率较高。

改良支原体培养鉴定方法的探索

目的探讨改良支原体培养鉴定方法,从而获取更准确的支原体培养鉴定及药物敏感性试验结果。方法收集患者的阴道分泌物进行支原体培养。对照组按试剂说明书进行处理和结果判断,试验组则将对照组中培养4 h的瓶中培养物分配至新的试剂条中,其余步骤同对照组。比较两组培养鉴定及药物敏感性试验结果是否有差异,同时对两组药物敏感性试验结果有差异的标本进行培养物的DNA提取、耐药基因扩增及测序,分析有药物敏感性改变的菌株是否存在耐药基因突变。结果共检测标本32份,其中出现菌落数差异16份,药物敏感性差异12份,3份标本同时出现菌落数差异及药物敏感性差异。在喹诺酮药物敏感性结果有差异的标本中检出parC基因的C248T(S83L)突变,另外发现parC基因的C398T(P133L)和L22基因的A406G(I136V)两个突变,临床意义有待进一步研究。结论通过改良支原体培养鉴定方法,支原体的阳性率有所提高,药物敏感性试验结果也发生了变化,但结果准确性还需进一步的临床试验验证。

我院2017年病原菌分布情况及耐药性分析

目的分析医院病原菌分布情况及耐药性,为抗菌药物临床合理应用提供依据。方法采用回顾性分析对医院2017年1-12月病原菌分布、构成及耐药情况进行分析。结果 2017年医院检验科微生物室收到标本5 480份,检出病原菌1 307份,检出率为23.85%;检出病原菌1 138株,主要标本为痰液(34.01%)、分泌物(31.46%)和尿液标本(18.10%)。检出革兰阳性菌272株(23.90%)、革兰阴性菌644株(56.59%)和真菌222株(19.51%)。检出率前3位的分别为大肠埃希菌、白假丝酵母菌和铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均超过85%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、夫西地酸、奎奴普丁/达福普汀和替考拉宁较为敏感,耐药率均<5%。大肠埃希菌对氨苄西林、替卡西林和阿莫西林的耐药率均超过80%,对喹诺酮类药物的耐药率均超过40%,对美罗培南、亚胺培南、多黏菌素E、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较为敏感,耐药率均<5%。铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦和复方磺胺甲口恶唑的耐药率均>98%;对美罗培南较敏感。白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对常见的抗真菌药耐药率均<30%。结论医院病原菌感染以革兰阴性菌为主,整体耐药情况不容乐观。临床应加强对病原菌耐药情况的监测,合理、规范地选用抗菌药物。

300例变态反应性皮肤病患者的过敏原检测及发病相关因素分析

目的:分析变态反应性皮肤病患者的过敏原检测及发病相关因素。方法:选取2020年1月—2022年5月在广州医科大学附属顺德医院收治的300例变态反应性皮肤病患者,分析300例患者过敏原血清总IgE抗体(tIgE)、变应原特异性IgE抗体(sIgE)检测结果。所有患者按变应原种类、年龄段、疾病种类进行分组,并对各组检测结果进行分析。结果:300例变态反应性皮肤病患者的sIgE检测阳性率为87.67%,高于tIgE的检测阳性率7(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。<18岁和18~50岁患者sIgE阳性率高于>50岁患者的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。300例变态反应性皮肤病患者中,荨麻疹的过敏源中以户尘螨的sIgE检测阳性率最高,湿疹的过敏源中以蟹贝虾的sIgE检测阳性率最高,特应性皮炎的过敏源中以矮豚草的sIgE检测阳性率最高。在户尘螨、动物毛皮屑、矮豚草、蟑螂、树混合、腰果、牛奶、鱼、蟹贝虾、牛羊肉过敏原sIgE阳性率检测中,荨麻疹、湿疹、特应性皮炎患者检出率三者差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≤50岁(OR=2.450)、接触户尘螨(OR=2.354)、接触树混合(OR=2.732)、食用腰果(OR=2.759)、食用牛羊肉(OR=2.675)均为影响变态反应性皮肤病患者发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:300例变态反应性皮肤病患者的过敏原检测结果中,户尘螨是荨麻疹类型的主要过敏原,蟹贝虾是特应性皮炎类型的主要过敏原,患者年龄≤50岁、接触户尘螨、接触树混合、食用腰果、牛羊肉均为影响变态反应性皮肤病患者发病独立危险因素。

急性胰腺炎患者血清瘦素、血清淀粉样蛋白A及降钙素原的动态变化及临床意义

目的观察急性胰腺炎患者瘦素(leptin)、血清淀粉样蛋白A(SAA)以及降钙素原(PCT)的动态改变,探讨其在急性胰腺炎早期病程中的临床实用价值.方法选取2012年3月至2012年12月本院收治的急性胰腺炎患者42例,其中轻型急性胰腺炎(MAP)患者32例,重症胰腺炎(SAP)患者10例,酶联免疫吸附法动态检测人院后第1、3、5、7天血清leptin、SAA及PCT的水平,与42例健康对照组比较,分析各指标在各组间的差异,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对急性胰腺炎的诊断价值.结果急性胰腺炎患者各个不同时间点leptin、SAA及PCT均显著高于对照组(P<0.01),且SAP组明显高于MAP组(P<0.01).入院首日leptin、SAA、PCT的最佳截断值分别为25.45μg/L、594.35 mg/L、3.585μg/L,以最佳截断值为准,3种指标的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值均在70.00%以上.结论血清leptin、SAA及PCT水平的变化反应了急性胰腺炎患者病情严重程度,对急性胰腺炎早期病程判断具有一定的临床意义.

阴道分泌物荧光染色法检测病原体的临床应用评价

目的通过比较湿片法和荧光法在阴道分泌物病原体检测中的结果,对阴道分泌物荧光染色的临床价值进行评价。方法采集140例阴道分泌物标本,分别采用湿片法和荧光法检测标本中的线索细胞、念珠菌和阴道毛滴虫等病原体,并分析其检测结果。结果湿片法检出线索细胞、念珠菌和阴道毛滴虫的阳性率分别为4.29%、13.57%和2.86%,荧光法的阳性率分别为11.43%、15.00%和2.86%;两种方法在检出线索细胞方面的差异有统计学意义(P<0.05),在检测阴道毛滴虫和念珠菌的阳性率方面一致。结论荧光染色检测检测线索细胞的阳性率高于湿片法,可用于临床阴道分泌物病原体的检测。

重型肝炎、肝硬化血氨的检测及临床意义

研究在重型肝炎和肝硬化患者的治疗中检测血氨的价值。方法 从2019年1月起至2021年12月,选取重型肝炎、肝硬化患者分别为25例、25例。对所有患者进行血氨含量检测,并予以临床情况的分析。结果 中期、晚期和早期重型肝炎患者的血氨含量具有明显的差异,早期重型肝炎患者的血氨含量更低;重型肝炎引起肝昏迷患者的血氨含量也比重型肝炎并未引起肝昏迷的患者更高;肝硬化未合并肝性脑病患者和肝硬化合并肝性脑病的患者的血氨也有明显的不同,肝硬化未合并肝性脑病患者的血氨含量更低;经统计学对比,发现P0.05。结论 经检测重型肝炎、肝硬化血氨指标,能够为重型肝炎、肝硬化疾病患者疾病发展程度及合并症的筛查、评估提供客观依据,临床上适合应用。