自身免疫性甲状腺疾病血清25-二羟维生素D_3与sFas水平的检验结果分析

目的分析研究AITD(自身免疫性甲状腺疾病)血清25-二羟维生素D3[25(OH)D3]与s Fas水平的相关性。方法采取ELISA法以及化学发光法对GD(Graves病)组和HT(桥本甲状腺炎)组的25-二羟维生素D3、甲状腺功能指标、TPOAb等相关抗体进行检测和相关性分析。另外,选择同一时期健康体检者作为正常组。结果 GD组的s Fas水平均显著高于正常组和HT组,差异具有统计学意义(P<0.01);GD组以及HT组的血清25-二羟维生素D3均显著低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.01);HT组的s Fas水平与TPOAB(r=0.370,P<0.05)、TGAb(r=0.378,P<0.05)和FT3(r=0.585,P<0.01)呈现正相关,与FT4和TSH没有相关性。结论 AITD患者存在低25-二羟维生素D3血症和异常s Fas表达,两者存在一定相关性,25-二羟维生素D3能够调节s Fas的表达。

基于随机森林算法建立甲状腺功能减退患病风险预测模型

目的 基于随机森林方法构建甲状腺功能减退(简称甲减)患病风险预测模型。方法 从MIMIC-Ⅳ数据库纳入5 735名甲减患者为病例组,4 803名非甲减患者为对照组,基于随机森林模型进行建模。同时利用逻辑回归、贝叶斯正则化神经网络、XGBoost作为比较模型。最后用准确率、F1分数、精确率、召回率、特异性以及AUC值评价四个机器学习模型性能。结果 随机森林模型准确率为0.85,F1分数为0.84,精确率为0.84,召回率为0.84,特异性为0.86,AUC值为0.91。在该模型中,促甲状腺激素、年龄、绝对淋巴细胞计数、血液中红细胞数、中性白细胞、性别、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、嗜酸性粒细胞绝对计数、尿素氮为甲减患者诊断重要性排前10的指标。结论 采用随机森林方法构建的甲减患病预测模型为甲减的早期诊断有潜在应用价值。

质量指标在独立医学实验室质量控制中的应用

随着国家医改政策的逐步放开,国内独立医学实验室得到迅猛发展。独立医学实验室相对于医院类实验室来说是一个相对特殊的实验室群体,该如何评价独立医学实验室质量呢?质量指标是评价独立医学实验室质量的一把好尺子。

小叶状宫颈管腺体增生达深部血管1例临床病理分析

目的观察小叶状宫颈管腺体增生(LEGH)达深部血管的临床病理特征,为临床提供参考。方法对1例达深部血管的小叶状宫颈管腺体增生组织切片进行常规病理活检苏木素-伊红(HE)染色、免疫组化及特殊染色检查,并复习相关文献。结果小叶状宫颈管腺体增生腺上皮无明显异型性。免疫组织化学结果显示黏蛋白6(MUC-6)阳性,癌胚抗原(CEA)阴性,抑癌基因(P53)野生型表达,核抗原基因(Ki-67)增殖指数<5%。特殊染色结果显示阿尔新蓝-过碘酸希夫(AB/PAS)阳性,AB呈蓝色,PAS呈紫色。结论小叶状宫颈管腺体增生为宫颈内膜腺体增生的特殊形式,可能是子宫颈管恶性肿瘤前驱病变,达深部血管的小叶状宫颈管腺体增生与宫颈胃型腺癌易相混淆,主要依靠免疫组化协助诊断与鉴别诊断。

荧光定量PCR和FISH技术诊断肺结核的价值比较

目的比较荧光定量PCR和FISH技术对肺结核诊断的敏感性和特异性。方法共收集300例明确诊断为肺结核的患者作为阳性对照组,以及收集300例健康志愿者(明确排除肺结核患者)做为阴性对照组。收集800例新收临床疑似肺结核患者做为研究组。收集该800例患者的肺活检标本以及同期的痰液标本,其中痰液进行涂片、结核杆菌分离培养以及结核杆菌DNA荧光定量PCR检测和FISH检测。比较荧光定量PCR和FISH技术对肺结核诊断阳性符合率和阴性符合率。结果 1FISH技术检测结核杆菌阳性符合率为99.3%;荧光定量PCR检测结核杆菌阳性符合率为97.3%。两者阳性符合率存在统计学差别(p=0.015)。2FISH技术检测结核杆菌阴性符合率为98.2%,荧光定量PCR技术检测结核杆菌阴性符合率为96.9%。两者阴性符合率存在统计学差别(p=0.007)。结论与荧光定量PCR比较,FISH对肺结核诊断具有较高的阳性符合率和阴性符合率。

探讨中英远程病理诊断系统在病理诊断中的应用效果

随着现代数字切片系统的应用,病理诊断已经越来越广泛的应用于临床诊断当中。对于临床医生来说,病理诊断是临床指导的＂金标准＂。但是由于国内病理诊断起步晚,技术相对不够成熟,导致国内病理诊断技术的参差不齐、病理诊断医生数量缺乏及分布失衡,因此,为弥补这些不足,现阶段国内已经有些地区建立了相应的远程病理诊断系统。

血清细胞角蛋白19片段联合癌胚抗原检测对非小细胞肺癌诊断的临床价值

目的联合检测细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）的血清肿瘤标志物（TM）对非小细胞肺癌（NSCLC）诊断的临床价值。方法选取2014年5月至2016年12月期间多家合作医院收治的NSCLC患者（均经病理证实，为首次确诊病例）63例设为观察组，其中观察组分为鳞癌、腺癌组；排除非小细胞肺癌，其他肺部疾病患者37例设为对照A组；正常健康体检者33名设为对照B组；分别检测观察组并根据肿瘤分期系统（TNM）不同分期的NSCLC患者及对照A组、对照B组患者的血清CYFRA21-1和CEA水平。结果血清CYFRA21-1、CEA与肿瘤组织学类型相关，肺腺癌组CEA水平显著高于肺鳞癌组（P〈0．05），肺鳞癌组CYFRA21-1水平显著高于肺腺癌组（P〈0．05）；临床分期中表达水平存在明显差异，并且结果显示为Ⅳ期〉Ⅲ期〉Ⅱ期〉Ⅰ期，差异有统计学意义（P〈0．05）；CYFRA21-1、CEA联合检测的敏感度及准确度均显著地高于单一检测。结论血清CYFRA21-1、CEA水平与NSCLC组织学类型及临床分期存在关联，CEA在肺腺癌中水平较高，而CYFRA21-1在肺鳞癌中水平较高。肿瘤临床分期越晚，TM水平越高，TM单一检测敏感度低，血清CYFRA21-1、CEA联合检测能够有效地提高敏感度、正确率。

孕妇妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体与促甲状腺激素的关系以及妊娠结局

目的探究孕妇妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与促甲状腺激素（TSH）的关系以及妊娠结局。方法选取2014年10月~2015年10月我院接收的60例孕周为16~24周的孕妇进行研究。血清中TSH采用免疫发光分析法测定,TPOAb采用电化学发光免疫分析法测定。记录孕妇血清中的促甲状腺激素（TSH）与抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平,以及TPOAb阴性、TPOAb阳性孕妇的TSH水平,记录TPOAb阴性、TPOAb阳性孕妇的先兆流产率、先兆早产率、早产率等不良妊娠发生率。结果 60例孕妇中,TSH水平正常的孕妇28例,占46.7%,TSH水平异常的孕妇32例,占53.3%;TPOAb阳性孕妇有27例,占45.0%;TPOAb阴性孕妇有33例,占55.0%。其中TSH水平异常患者的TPOAb阳性有22例（68.75%）,TSH水平正常患者的TPOAb阳性有5例（17.86%）,TSH水平不同患者的TPOAb阳性发生率比较,差异明显（P〈0.05）;根据TPOAb阳性组与阴性组孕妇血清中TSH水平得出,阳性组（27/60）,阴性组（33/60）,33例TPOAb阴性孕妇仅有3例TSH异常,因此,TPOAb阳性组与阴性组孕妇血清中TSH异常水平比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;TPOAb阳性组产妇的先兆流产率、先兆早产率、早产率等不良妊娠发生率（40.7%）明显高于TPOAb阴性组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 TPOAb和TSH的检测可以提高甲状腺功能紊乱的检测率,TPOAb阳性的孕妇甲状腺紊乱显著增多,对胎儿的发育以及孕妇的生命健康意义明显,值得在临床上大力应用推广。

基于计算机信息的远程诊疗技术在组织病理学诊断中的应用研究

目的研究基于计算机信息的远程诊疗技术在组织病理学诊断中的应用效果。方法选择南方医科大学南方医院2016年5月至2018年3月242例行国际远程会诊的病例为研究对象,所有病例均于广州华银医学检验中心行组织病理制片,然后进行数字切片制作,通过计算机上传至美国、英国、日本等医院进行专家会诊,并根据专家要求进一步对特定部位图像进行细致描绘,上传1天后通过远程会诊平台进行专家意见的总结、归类、打印,并将其交予主治医生。评价会诊结果,并对会诊结果不符合的影响因素进行调查分析。结果经远程病理会诊后,242例病例诊断结果符合率高达88.02%(213/242),不符合率为11.98%(29/242),差异具有显著性(P<0.05)。在诊断结果不符合影响因素中,标本图像选择疏漏、图像不清晰所占比例明显高于资料不完整、诊断结果不统一,差异具有显著性(P<0.05)。结论基于计算机信息的远程诊疗技术在组织病理学诊断中具有较高的应用价值,但在目前临床应用中仍存在一定问题,需不断完善远程组织病理学诊断流程,构建更为完善的远程诊疗平台,为组织病理学远程诊疗发展奠定良好基础。

甲状腺球蛋白检测联合颈部超声对甲状腺癌的诊断分析

目的观察评价甲状腺球蛋白（Thyroglobulin，TG）检测联合颈部超声对甲状腺癌（Differentiated thyroid carcinoma，DTC）疗效的应用价值。方法选择2015年1月至2016年9月期间回顾性分析东莞市人民医院收治及本院诊治的甲状腺癌患者48例，所有患者检测血清TG水平，同时实施颈部超声检查，并进行全身SPECT扫捕（WBS）。结果TG对DTC复发或转移灶诊断的灵敏度为76．87％、特异性为66．66％和准确性为75．00％；超声诊断的DTC治疗后淋巴结转移的灵敏度为79．00％、特异性为58．00％、准确性为75．00％；TG联合超声（两者均阳性或均阴性时）诊断的灵敏度为96．77％、特异性为71．39％、准确性为92．09％。结论TG检测结合颈部超声可以明显提高对DTC治疗后复发或转移灶诊断的灵敏度、特异性和准确性。血清TG水平在DTC术前诊断及术后监测中均起显著作用。

佛山地区儿童支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏分析

目的探讨儿童行纤维支气管镜术采集的支气管肺泡灌洗液标本的病原菌分布与药敏情况,为临床用药提供实验依据。方法收集2018年1月—12月禅城区中心医院儿科住院肺炎患儿95例,在静脉复合麻醉下行纤支镜术进行支气管肺泡灌洗,收集标本进行细菌培养及药敏分析。结果95例灌洗液标本中检测阳性标本44份,总阳性率为46.3%,共分离出细菌44株/95例,其中革兰氏阳性(G+)菌32株,占72.7%,以肺炎链球菌为主;革兰氏阴性(G-)菌12株,占27.3%,以流感嗜血杆菌和莫拉/卡他布兰汉菌为主。肺炎链球菌对达托霉素、万古霉素全部敏感;对青霉素G、氨苄青霉素、苯唑青霉素、克林霉素、红霉素均耐药;流感嗜血杆菌对环丙沙星全部敏感;莫拉/卡他布兰汉菌对头孢他啶全部敏感。结论儿童呼吸道感染较为常见,对治疗疗效不理想的儿童应及早进行纤支镜肺泡灌洗,辅助疾病诊断与合理规范使用抗生素具有重要意义。

人γ干扰素诱导蛋白16与子痫前期发病的关系

目的探讨人γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)与子痫前期(PE)的关系。方法选择2015年6月~2017年3月广州市番禺区何贤纪念医院(以下简称"我院")收治的PE患者125例作为研究组,另外选择同期于我院进行体检的健康孕妇53例作为对照组。分别采用酶联免疫吸附测定法和蛋白免疫印迹法检测孕妇血清中IFI16水平和胎盘中IFI16蛋白的表达,并用Pearson相关分析PE患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白表达的相关性。结果研究组孕妇血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平均明显高于对照组(t=17.580、16.135,均P<0.01);与轻度PE患者相比,重度患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平均明显升高(t=18.883、14.845,均P<0.01);早发型和晚发型PE患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平之间的差异无统计学意义(t=0.360、0.840,均P>0.05);PE患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平呈正相关(r=0.725,P<0.05)。结论 PE患者血清中IFI16和胎盘中IFI16蛋白表达水平异常升高,并且与疾病发展密切相关,可以作为临床诊断指标,并且为治疗PE提供新的靶点。

溶血、脂肪血及保存条件对HBV DNA、HIV RNA核酸检测的影响

目的探讨溶血、脂肪血及保存条件对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)、人类免疫缺陷病毒核糖核酸(HIV RNA)核酸检测的影响。方法回顾性分析30份行HBV DNA、HIV RNA核酸检测标本的临床资料,应用罗氏MPX V2.0试剂,分别于4℃、25℃、37℃及-30℃的条件下测定4 h、24 h、48 h、72 h、1周、4周HBV DNA、HIV RNA的Ct值,并在不同溶血及脂肪血中测定HBV DNA、HIV RNA的Ct值。结果-30℃、4℃、25℃温度下保存HBV DNA、HIV RNA的Ct值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在37℃条件下,HBV DNA在72 h及1周的Ct值高于其他时间及温度下的Ct值,差异有统计学意义(P<0.05)。高浓度TG并不影响核酸检测(NAT),差异无统计学意义(P>0.05)。而Hb浓度在97 g/L时出现NAT检测抑制,其他浓度无明显影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血脂标本<7.93 mmol/L可以接收,溶血标本>34 g/L时需重新留取样本,血液标本检测时间不宜超过72 h,保存温度以-30℃最佳。

血清肝纤维化指标联合肝生化检测对乙肝患者肝纤维化的评估

目的:研究血清肝纤维化指标联合乙型肝炎病毒(HBV)检测对乙肝患者肝纤维化的评估。方法:选择2015年1月至2016年12月广州华银医学检验中心进行检测的临床诊断为单纯乙肝患者45例和乙肝并发肝硬化患者42例作为研究对象,并选取35例体检正常者作为对照组。比较3组研究对象的透明质酸(HA)、人Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平等变化情况。结果:单纯乙肝组、乙肝并发肝硬化组患者的HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C等血清肝纤维化指标均明显高于正常对照组,且乙肝并发肝硬化组患者的上述血清肝纤维化指标显著高于单纯乙肝组(P<0.05);单纯乙肝组按病理学结果分层后轻度与中度患者的HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C等指标均显著低于重度组(P<0.05);单纯乙肝组重度患者与乙肝并发肝硬化组患者的4项血清肝纤维化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯乙肝组按ALT分层后,400<ALT≤800 IU/L的患者HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平显著低于乙肝并发肝硬化组,ALT>1 200 IU/L的患者HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平显著高于乙肝并发肝硬化组(P<0.05)。结论:HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C等肝纤维化指标联合肝功能检测可以反映乙肝患者肝纤维化的进展情况,对预防肝硬化有指导意义。

FISH检测中标本切片预处理的优化方案的探索

目的探索荧光标记原位杂交技术（FISH）检测中标本切片预处理的优化方案。方法收集300例明确诊断为肺结核的患者作为阳性对照组，300例健康志愿者（明确排除肺结核患者）作为阴性对照组。收集800例新收临床疑似肺结核患者作为研究组。收集该800例患者的肺活检标本以及同期的痰液标本，其中痰液进行涂片、结核杆菌分离培养、结核杆菌DNA荧光定量PCR检测以及FISH检测。采用两种石蜡包埋组织切片的预处理方案，方案1为自主设计的病理组织切片预处理方法，方案2为参考常用石蜡包埋组织切片预处理方法而设计的方案，比较两种方案对肺结核诊断阳性符合率和阴性符合率。结果（1）方案1检测结核杆菌阳性符合率为98．7％，方案2检测结核杆菌阳性符合率为97．9％，两种方法阳性符合率差异无统计学意义（P=0．148）。（2）方案1检测结核杆菌阴性符合率为97．8％，方案2检测结核杆菌阴性符合率为96．1％，两种方法阴性符合率差异有统计学意义（P=0．036）。结论采用FISH技术诊断肺结核具有较高的价值；与此同时，探索实验条件的优化能够进一步提高FISH诊断的阳性符合率和阴性符合率。

血清CEA和CYFRA21-1检测对NSCLC临床诊断的临床价值

目的研究血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)临床诊断的临床价值。方法选取85例NSCLC患者,根据癌症类型不同分为肺腺癌组(肺腺癌,53例)、肺鳞癌组(肺鳞癌,28例)、肺大细胞癌组(肺大细胞癌,4例);另选取30例正常健康体检者作为对照组。所有研究对象均采用电化学发光法对血清CEA和CYFRA21-1进行检测,比较各组血清CEA、CYFRA21-1浓度及其阳性率,并观察不同临床分期肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1浓度及其阳性率的差异。结果肺腺癌组、肺鳞癌组、肺大细胞癌组血清CEA及CYFRA21-1浓度均明显高于对照组(P<0.05);肺腺癌组血清CEA浓度明显高于肺鳞癌组和肺大细胞癌组(P<0.05);肺鳞癌组CYFRA21-1浓度明显高于肺腺癌组及肺大细胞癌组(P<0.05);肺腺癌组、肺鳞癌组、肺大细胞癌组血清CEA及CYFRA21-1单项及联合检测阳性率均明显高于对照组(P<0.05);三组患者中,血清CEA检测阳性率肺腺癌组最高,CYFRA21-1检测阳性率肺鳞癌组最高,联合检测阳性率肺大细胞癌组最高。NSCLC患者中,Ⅰ、Ⅱ期血清CEA浓度与Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期比较差异具有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ期血清CEA浓度(2.75±1.31)ng/ml与Ⅱ期的(3.83±2.35)ng/ml比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期CYFRA21-1浓度均明显低于Ⅲb、Ⅳ期(P<0.05),Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期CYFRA21-1浓度两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲa期以后,CEA指标和CYFRA21-1浓度均急剧增高,且其阳性率随分期增高,也呈渐趋增高显示。结论针对临床收治的NSCLC患者,对血清CEA指标与CYFRA21-1指标行精准检测,可为临床诊断、病变分期、预后评估提供重要参考依据,开展价值显著。

肿瘤-脾硬化性血管瘤样结节性转化综合征病理及致病机制分析

目的 探讨肿瘤-脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)综合征的临床表现、病理学特征,并阐述其致病机制。方法 回顾性分析广州市番禺区妇幼保健院病理科、中山大学孙逸仙纪念医院病理科及广州华银医学检验中心有限公司病理科关于伴发肿瘤的脾SANT病例,收集其临床资料、病理石蜡切片、免疫组化及原位杂交切片。搜索并复习万方数据库和PubMed医学数据库中20篇相关文献共22例个案报道。结果 8例SANT病例中,4例为肿瘤-脾SANT综合征,患者均在进行肿瘤切除术前检查时偶然发现。病理特征包括:SANT外观呈类圆形结节,边界清晰,容易与周围正常的脾组织分离。其内部存在大量成熟的硬化性胶原纤维,形成分割性纤维间隔。镜下见残余红髓组织被硬化性纤维胶原围绕成岛状,其内散在巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞及含铁血黄素细胞。3种类型的血管在免疫组化CD8、CD31、CD34组合上存在不同的表达模式。CD68显示残余红髓内巨噬细胞功能活跃。结论 当临床医师和病理医师在诊断SANT患者或伴有脾脏占位的恶性肿瘤患者时,均需要考虑肿瘤-脾SANT综合征的可能。

重视数字病理整体效益 加快数字化病理科建设

国外全数字化病理科的成功运行,标志着全数字病理流程已进入全面实施阶段。国内数字病理起步晚、进展慢,至今尚未有真正意义的全数字病理科出现。业界对数字病理的认识还不够全面深入,对数字病理流程的时间效率和成本效益还存有疑虑。因此,作者借鉴国际上的成功经验和实践感受对全数字化病理的流程、整体优势和成本效益等进行了全面的解析,以期促进我国的数字化病理科建设和发展。

基于宫颈液基细胞的智能病理辅助诊断系统临床试验规范研究

基于医疗大数据的人工智能(AI)辅助诊断技术近年来日趋成熟,宫颈液基细胞的智能病理辅助诊断系统在宫颈癌的筛查中展现了良好的灵敏度和特异度。本文拟探究科学有效的病理辅助诊断系统临床试验规范。规范包括临床前准备、临床试验、临床试验结果输出规范等。期望填补目前国内对宫颈液基细胞人工智能病理辅助诊断系统产品标准的空白,推动宫颈液基细胞病理人工智能辅助诊断系统持续发展。

外周血LncRNA-ATB和LncRNA-CCAT1检测对非小细胞肺癌诊断价值

目的大量研究表明,长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)在体液中的异常表达可以作为非侵入性肿瘤标志物。然而,血浆中LncRNA在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)诊断中的临床意义尚不明确。因此,本研究检测转化生长因子-β(LncRNA-ATB)和结肠癌相关转录物1(LncRNA-CCAT1)在NSCLC患者血浆中表达水平,并评估了这2种LncRNA在NSCLC中的诊断价值。方法回顾性分析2016-06-05-2017-12-25南方医科大学深圳医院招募的50例NSCLC患者、50例良性肺部疾病患者(支气管扩张12例,间质性肺炎25例,肺囊肿13例)及50名健康对照受试者资料,使用实时荧光定量PCR(real-time PCR,qRT-PCR)技术检测LncRNA-ATB和LncRNA-CCAT 1在组织和血浆中的表达水平,分析其在组织和血浆中的表达差异及相关性。同时使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估LncRNA-ATB、LncRNA-CCAT1及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)在NSCLC中的诊断能力。结果 NSCLC患者组LncRNA-ATB在癌旁组织的表达量为1.290±0.464,在肿瘤组织的表达量为2.887±0.644,差异有统计学意义,t=-15.629,P<0.001。LncRNA-CCAT1在癌旁组织的表达量为1.129±0.051,在肿瘤组织的表达量为2.266±0.077,差异有统计学意义,t=-12.269,P<0.001。与癌旁组织相比,LncRNA-ATB和LncRNA-CCAT1在肿瘤组织表达量均升高。LncRNA-ATB在健康对照组、良性肺部疾病组及NSCLC组的血浆中表达量分别为1.387±0.103、1.434±0.607和2.267±0.103;LncRNA-CCAT1分别为1.250±0.507、1.283±0.455和1.863±0.697。与健康对照组相比,LncRNA-ATB (Z=-0.979,P=0.328)和LncRNA-CCAT 1(Z=-0.555,P=0.579)在良性肺部疾病患者组的表达量均基本一致,差异均无统计学意义;而在NSCLC组中LncRNA-ATB(Z=-5.391,P<0.001)和LncRNA-CCAT1(Z=-5.453,P<0.001)表达量均升高,差异均有统计学意义。LncRNA-ATB和LncRNA-CCAT1在肿瘤组织与血浆中表达趋势相同,且高度相关,γ值分别为0.743和0.731。与手术前相比,NSCLC患者手术后血浆中LncRNA-ATB (1.226±0.724,Z=-5.768,P<0.001)和LncRNA-CCAT 1(1.027±0.535,Z=-6.086,P<0.001)表达水平均降低,差异均有统计学意义。ROC分析显示,LncRNA-ATB的AUCROC、灵敏度和特异度分别为0.836、82%和78%;LncRNA-CCAT1的AUCROC、灵敏度和特异度分别为0.816、78%和74%;CEA的为0.711、76%和58%。这2种LncRNA的各项诊断性能均高于CEA。当2种LncRNA联合检测时,AUCROC、灵敏度和特异度分别为0.858、84%和80%,综合诊断能力得到提高。而当3种指标联合检测时,AUCROC、灵敏度和特异度分别为0.914、90%和86%,与2种LncRNA联合检测相比,诊断性能差异无统计学意义。结论 LncRNA-ATB和LncRNA-CCAT1可用作NSCLC诊断的候选标志物,这2种LncRNA联合检测对NSCLC诊断更有效。