血清细胞角蛋白19片段联合癌胚抗原检测对非小细胞肺癌诊断的临床价值

目的联合检测细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）的血清肿瘤标志物（TM）对非小细胞肺癌（NSCLC）诊断的临床价值。方法选取2014年5月至2016年12月期间多家合作医院收治的NSCLC患者（均经病理证实，为首次确诊病例）63例设为观察组，其中观察组分为鳞癌、腺癌组；排除非小细胞肺癌，其他肺部疾病患者37例设为对照A组；正常健康体检者33名设为对照B组；分别检测观察组并根据肿瘤分期系统（TNM）不同分期的NSCLC患者及对照A组、对照B组患者的血清CYFRA21-1和CEA水平。结果血清CYFRA21-1、CEA与肿瘤组织学类型相关，肺腺癌组CEA水平显著高于肺鳞癌组（P〈0．05），肺鳞癌组CYFRA21-1水平显著高于肺腺癌组（P〈0．05）；临床分期中表达水平存在明显差异，并且结果显示为Ⅳ期〉Ⅲ期〉Ⅱ期〉Ⅰ期，差异有统计学意义（P〈0．05）；CYFRA21-1、CEA联合检测的敏感度及准确度均显著地高于单一检测。结论血清CYFRA21-1、CEA水平与NSCLC组织学类型及临床分期存在关联，CEA在肺腺癌中水平较高，而CYFRA21-1在肺鳞癌中水平较高。肿瘤临床分期越晚，TM水平越高，TM单一检测敏感度低，血清CYFRA21-1、CEA联合检测能够有效地提高敏感度、正确率。

甲状腺球蛋白检测联合颈部超声对甲状腺癌的诊断分析

目的观察评价甲状腺球蛋白（Thyroglobulin，TG）检测联合颈部超声对甲状腺癌（Differentiated thyroid carcinoma，DTC）疗效的应用价值。方法选择2015年1月至2016年9月期间回顾性分析东莞市人民医院收治及本院诊治的甲状腺癌患者48例，所有患者检测血清TG水平，同时实施颈部超声检查，并进行全身SPECT扫捕（WBS）。结果TG对DTC复发或转移灶诊断的灵敏度为76．87％、特异性为66．66％和准确性为75．00％；超声诊断的DTC治疗后淋巴结转移的灵敏度为79．00％、特异性为58．00％、准确性为75．00％；TG联合超声（两者均阳性或均阴性时）诊断的灵敏度为96．77％、特异性为71．39％、准确性为92．09％。结论TG检测结合颈部超声可以明显提高对DTC治疗后复发或转移灶诊断的灵敏度、特异性和准确性。血清TG水平在DTC术前诊断及术后监测中均起显著作用。

血清CEA和CYFRA21-1检测对NSCLC临床诊断的临床价值

目的研究血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)临床诊断的临床价值。方法选取85例NSCLC患者,根据癌症类型不同分为肺腺癌组(肺腺癌,53例)、肺鳞癌组(肺鳞癌,28例)、肺大细胞癌组(肺大细胞癌,4例);另选取30例正常健康体检者作为对照组。所有研究对象均采用电化学发光法对血清CEA和CYFRA21-1进行检测,比较各组血清CEA、CYFRA21-1浓度及其阳性率,并观察不同临床分期肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1浓度及其阳性率的差异。结果肺腺癌组、肺鳞癌组、肺大细胞癌组血清CEA及CYFRA21-1浓度均明显高于对照组(P<0.05);肺腺癌组血清CEA浓度明显高于肺鳞癌组和肺大细胞癌组(P<0.05);肺鳞癌组CYFRA21-1浓度明显高于肺腺癌组及肺大细胞癌组(P<0.05);肺腺癌组、肺鳞癌组、肺大细胞癌组血清CEA及CYFRA21-1单项及联合检测阳性率均明显高于对照组(P<0.05);三组患者中,血清CEA检测阳性率肺腺癌组最高,CYFRA21-1检测阳性率肺鳞癌组最高,联合检测阳性率肺大细胞癌组最高。NSCLC患者中,Ⅰ、Ⅱ期血清CEA浓度与Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期比较差异具有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ期血清CEA浓度(2.75±1.31)ng/ml与Ⅱ期的(3.83±2.35)ng/ml比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期CYFRA21-1浓度均明显低于Ⅲb、Ⅳ期(P<0.05),Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期CYFRA21-1浓度两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲa期以后,CEA指标和CYFRA21-1浓度均急剧增高,且其阳性率随分期增高,也呈渐趋增高显示。结论针对临床收治的NSCLC患者,对血清CEA指标与CYFRA21-1指标行精准检测,可为临床诊断、病变分期、预后评估提供重要参考依据,开展价值显著。