卵泡发育迟缓者在体外受精中延长使用促性腺激素的临床疗效观察

目的探讨体外受精(IVF)周期中,卵泡发育迟缓者延长使用促性腺激素(Gn)的临床效果。方法将552个 IVF 周期按 Gn 用药时间、剂量和获卵数分组,观察组(69个取卵周期,66个移植周期):Gn 起始用量为75 IU/d～300 IU/d,用药时间≥16 d,用至卵泡达到取卵标准为止,获卵数≥4个;对照组(483个取卵周期,464个移植周期):Gn 起始用量为150 IU/d～300 IU/d,用药时间≤15 d,且总 Gn 用量≤3300 IU,获卵数≥4个。比较两组患者的 Gn 用量及用药时间、获卵数、临床妊娠率、胚胎着床率及治疗结局。结果观察组和对照组的临床妊娠率分别为45.5%(30/66)和51.7%(240/464);胚胎着床率分别为28.0%(46/164)和30.5%(385/1262);分娩率分别为37.9%(25/66)和39.4%(183/464);两组患者的临床妊娠率、胚胎着床率、分娩率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组的多囊卵巢(PCO)和(或)多囊卵巢综合征(PCOS)患者的比例分别为55.1%(38/69)和20.1%(97/483);基础窦卵泡数分别为(20±11)个和(15±6)个;Gn 用药时间分别为(20.8±4.2)d 和(10.3±1.8)d;Gn 用药总量分别为(3090±1140)IU 和(2302±862)IU;血清雌二醇峰值分别为(4595±5181)pmol/L 和(7272±6320)pmol/L;获卵数分别为(10±6)个和(14±7)个;移植胚胎数分别为(2.5±0.6)个和(2.7±0.5)个;两组上述各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对 IVF 周期中卵泡发育迟缓的患者,延长使用 Gn 有效、方便,能获得满意的临床结局。