正电子发射计算机断层和CT融合显像诊断颈淋巴结转移癌

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18-Fluorine Fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射计算机断层显像(Positron Emission Tomography,PET)-CT融合显像在颈淋巴结转移癌中的诊断价值。方法17例颈部肿块病人,CT或MRI发现可疑病变28处,其中鼻咽癌放射治疗后6例,肺癌治疗后3例,甲状腺癌手术后3例,下咽癌放疗后1例,不明原发灶4例,行全身或颈部PET-CT检查,其结果与临床病理报告对照。结果17例患者,共28处PET-CT显像阳性20例,阴性8例;对照病理结果,假阳性1例,假阴性1例,18F-FDGPET-CT诊断颈淋巴结转移癌的灵敏度、特异性、准确度分别为95.0%,87.5%,92.9%。结论18F-FDGPET-CT结合PET提供肿瘤代谢图像,CT提供解剖图像,在颈淋巴结转移癌的诊断及监测复发方面具有较大的临床价值。

^(131)I和^(99m)Tc-MIBI全身显像联合血清Tg和CEA检测在分化型甲状腺癌^(131)I治疗随访中的应用

目的:评价131I-WBS和99mTc-MIBI全身显像联合血清Tg和CEA检测在分化型甲状腺癌术后放射性131I治疗随访中的应用价值。方法:48例DTC患者均行手术治疗并经131I治疗后(3～6)个月随访复查131I-WBS和血清Tg和CEA测定,131I-WBS显像阴性者于治疗后1年行99mTc-MIBI全身显像。结果:48例DTC患者行131I治疗后定期随访显示,35例患者的血清Tg水平及131I全身显象(131I-WBS)均为阴性,6例患者的血清Tg水平和131I-WBS均为阳性,两者符合率为85.42%(41/48);5例患者血清Tg水平为阳性而131I-WBS显像为阴性;2例患者血清Tg水平为阴性而131I-WBS显像为阳性。40例131I-WBS阴性者中99mTc-MIBI全身显像均为阴性。48例患者中仅2例血清CEA水平阳性。结论:131I-WBS显像联合血清Tg测定是检测甲状腺癌复发或转移最常用的方法,而99mTc-MIBI全身显像和血清CEA测定可作为131I-WBS和血清Tg测定有益的补充。

大鼠胆道闭锁模型99Tcm-MIBI肝胆显像特点及与肠道组织P-糖蛋白表达的相关性

目的 建立大鼠肝外胆道闭锁模型，观察其99Tcm-MIBI肝胆动态显像变化特点及与P-糖蛋白表达的相关性。方法 取SD大鼠12只，按随机数字表法分为正常对照组（3只）和胆总管结扎组（9只）。采用胆总管双重结扎术构建大鼠肝外胆道闭锁模型。正常对照组及胆总管结扎组（结扎后2、3、4周）行99Tcm-MIBI肝胆动态显像，以3 min/帧连续动态采集30 min，并在30 min，1、2、3 h后行延迟平面显像。显像结束后取血并处死，检测血清ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL、γ-GT、ALP及TBA水平；取十二指肠、空肠、回肠、结肠和盲肠等部分肠段，进行P-糖蛋白的免疫组织化学检测。对数据进行两样本t检验和单因素方差分析。结果 在胆总管结扎组中，血清ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL、ALP、γ-GT、TBA均明显升高（t＝－3.04～－44.54，均P〈0.05）；99Tcm-MIBI显像结果示，注药后3 h结肠或盲肠区域出现放射性浓聚，而十二指肠、空肠和回肠区域未见放射性浓聚。免疫组织化学检测结果示，随着梗阻时间的延长，十二指肠、空肠和回肠肠段P-糖蛋白表达水平逐渐减弱（F＝5.17、9.07和23.52,均P〈0.05），而结肠和盲肠肠段P-糖蛋白表达水平变化不明显（F＝2.00、3.17,均P〉0.05）。结论 99Tcm-MIBI可经肠黏膜分泌进入肠腔，该分泌过程与P-糖蛋白表达水平有关。