改良颈静脉孔区手术入路的显微解剖学研究

目的研究一期切除复杂颈静脉孔区（JF）肿瘤的手术入路。方法成人尸头标本20例，在手术显微镜下对高颈部、JF及相关结构进行显微解剖。结果对C1-C4段高位颈部进行解剖，观察研究其对增加颅外暴露的作用及效果；做迷路后乳突切除，暴露外半规管，轮廓化乙状窦和颈静脉球；充分轮廓化面神经垂直段，研究面神经移位的必要性；随后做外侧枕下颅骨切除，磨除后内侧1／3枕髁，尽可能磨除全部的颈静脉结节。结论改良后的JF入路可以从上、下、后、外多个角度对JF的充分暴露，能够比较容易完成一期全切颅内外位于JF、枕骨大孔和向高颈位发展的各类肿瘤，还可以有效减少甚至避免面神经损伤及其他术后并发症的发生。