艾滋病肺炎的影像学表现

目的:提高对艾滋病肺炎影像学表现的认识。材料与方法:对已确诊的1例艾滋病肺炎X线和CT表现进行分析。结果:两侧肺门周围斑片样或大片状浸润影及网状结节影、肺尖不受累和双肺广泛小叶间隔增厚为典型的影像学表现,其它表现还有肺囊变、肺内结节、肺门和纵隔淋巴结肿大等。结论:典型的影像学表现对艾滋病肺炎的诊断有一定的价值,但缺乏特异性,临床检查HIV抗体阳性以及从肺组织或呼吸道分泌物中找到卡氏肺孢子虫即可确诊。

脑室内胶质瘤的MRI诊断

目的分析脑室内胶质瘤的MRI特点,提高诊断准确性。资料与方法经手术病理证实的脑室内胶质瘤29例,其中20例位于侧脑室,2例位于三脑室,7例位于四脑室。29例均行MR平扫及增强扫描。结果(1)大多数脑室内胶质瘤如室管膜瘤、星形细胞瘤、脉络丛乳头状瘤等具有特征性的MRI表现;(2)部分肿瘤具有其好发部位,如脉络丛乳头状瘤好发于侧脑室三角区,室管膜瘤好发于侧脑室体部,髓母细胞瘤好发于四脑室区;(3)某些肿瘤具有年龄和性别特征,如星形细胞瘤患者年龄均<30岁,脉络丛乳头状瘤患者年龄均>50岁,室管膜瘤女性占66.67%。结论脑室内胶质瘤有比较特征性的MRI表现,结合患者临床和发病年龄、性别、部位等特点,可进一步提高其术前诊断准确性。

环孢霉素A致可逆性后部白质脑病综合征的MRI表现

目的探讨环孢霉素A诱发可逆性后部白质脑病综合征(PRLS)的MRI表现。资料与方法回顾性分析1例PRLS的临床资料和MRI表现并复习文献。结果MRI显示PRLS以顶枕叶为主的皮层及皮层下白质病变,病变多呈双侧对称性分布,偶可累及双侧颞叶后部及额叶,T2WI和液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)对病变的显示有独特的作用,扩散加权成像(DWI)能够确定PRLS的临床分期。结论PRLS在MRI上具有特征性。MRI表现结合临床资料,对PRLS多能作出正确的诊断。

脑室内脑膜瘤的MRI诊断

目的分析脑室内脑膜瘤的MRI特点,提高诊断准确性。资料与方法经手术病理证实的脑室内脑膜瘤10例,其中9例位于侧脑室,1例位于四脑室。10例均行MR平扫及增强扫描。结果脑室内脑膜瘤具有典型的MRI表现:(1)病灶大多为类圆形(8/10),边界规则、清晰。T1WI呈等信号(8/10)、稍低信号(2/10),T2WI呈略高信号(5/10)、等信号(2/10)、低信号(3/10),增强扫描大部分呈中到重度均匀强化(8/10),少数不均匀强化(1/10)和轻度强化(1/10)。部分瘤内可见粗大血管影(2/10),可有小囊变、坏死(4/10)及瘤周脑实质水肿(2/10)。(2)脑室内脑膜瘤以成年女性多见(8/10)。好发于侧脑室(9/10)及四脑室(1/10)。所有病例的病理类型均为纤维型。结论脑室内脑膜瘤有较典型的MRI特点,结合其发病部位和患者性别,可以提高诊断准确性。

松果体区肿瘤的MRI诊断

目的分析松果体区肿瘤的MRI特征,以提高诊断准确率。资料与方法经手术病理证实的松果体区肿瘤23例,均行MR平扫及增强扫描。结果(1)不同的松果体区肿瘤,如:脑膜瘤、松果体实质肿瘤、生殖细胞肿瘤等各具有特征性的MRI表现;(2)某些肿瘤具有年龄和性别特征,如:神经母细胞瘤和松果体母细胞瘤患者发病年龄均<10岁,生殖细胞瘤多发于青少年男性等。结论松果体区肿瘤具有较特征性的MRI表现,结合患者临床和发病年龄、性别、部位等特点,可进一步提高其术前诊断准确率。

脑单发转移瘤和星形细胞瘤的MRI鉴别诊断评价

目的提高脑单发转移瘤与星形细胞瘤的鉴别诊断水平。资料与方法将42例单发脑肿瘤分为脑转移瘤组和星形细胞瘤组,对其性别、年龄及MRI特征,包括肿瘤最大直径、边界、瘤周水肿、占位效应、出血、坏死与囊变及强化方式,进行回顾性分析总结。分析各因素间关系时采用χ2检验,等级资料采用两独立样本非参数检验(Mann-Whitney U)。结果脑转移瘤组与星形细胞瘤组的性别、边界、占位效应、出血差异无统计学意义,年龄接近显著差异,肿瘤最大直径、瘤周水肿、坏死囊变及强化方式差异有统计学意义。结论肿瘤最大直径、瘤周水肿、坏死囊变及强化方式等MRI表现特征对两者的鉴别诊断有重要意义。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的CT诊断(附10例分析)

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PGIL)的CT表现特点,以提高其诊断水平。资料与方法对10例经病理证实的PGIL患者的CT及临床资料进行回顾性分析,所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果10例中,胃淋巴瘤6例,肠道淋巴瘤4例。胃淋巴瘤CT表现分3型:溃疡结节型3例,息肉型2例,浸润型1例;肠道淋巴瘤CT表现分2型:肠壁增厚型2例,肠腔内肿块型2例。肿瘤平扫密度较均匀,无明显坏死,增强扫描呈轻至中度强化。CT明确显示病变周围肿大淋巴结。结论CT对于PGIL的定性诊断及临床分期判断具有重要价值。

SPIO标记神经干细胞的MR示踪研究及进展

利用MRI对活体神经干细胞移植后的迁徙、增殖等情况的示踪进行无损伤的活体动态观察。

经脾门静脉造影磁共振成像(MRSP)对肝脏占位病变的检出及其表现

目的将磁共振介入方法———经脾门静脉造影磁共振成像(MRSP)用于肝脏占位性病变的检出,并观察分析病灶的表现。资料与方法肝脏占位性病变15例,其中原发性肝癌4例,肝脏转移瘤6例,炎性假瘤3例,局灶性结节增生2例。应用TurboFLASH序列进行肝脏的平扫、门静脉期、实质期、延迟期扫描,测量各期肝脏实质、病灶实质及背景噪声的信号强度,比较各期肝实质病灶对比噪声比(CNR),分别描述各病变的MRSP表现。结果门静脉期CNR最大(均值为18.04±5.65);平扫期最小(7.26±3.20);门静脉期与其他各期均有统计学意义(P<0.05)。原发性肝细胞癌、转移性肝癌、局灶性结节增生、炎性假瘤在MRSP各期中表现不同。结论肝脏占位性病变在MRSP门静脉期能突出显示而检出;并在三期动态扫描中有不同的表现,对鉴别诊断有一定的帮助。

单层TSE序列及多层HASTE序列磁共振胰胆管成像技术在临床应用价值的比较

目的:比较磁共振胰胆管成像技术的2种成像方法,探讨有助于临床诊断胆系病变的磁共振检查的最佳方法。方法:分析经手术病理或活检证实的35例胰胆管病变患者2种不同方法(单层TSE序列及多层HASTE序列)MRCP影像表现,比较二者显示胰胆管病变的优缺点。结果:单层TSE序列采集时间短,空间分辨率高,受运动伪影影响小;多层HASTE序列采集时间较长,运动伪影明显。结论:单层TSE-MRCP成像结合常规SE及梯度序列冠轴位相扫描是胰胆管病变的磁共振检查的最佳方法之一。

孤立性肺结节与胸膜关系的MSCT评价

目的探讨孤立性肺结节与胸膜关系定量评价指标在良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾分析2010年1月至2015年7月期间经病理证实的49例(良性组23例,恶性组26例)胸膜下孤立性肺结节的CT影像资料,分别测量胸膜径线和结节径线,然后计算胸膜径线与结节径线的比值R,比较上述指标在良性和恶性结节中的差异。结果良性组与恶性组的结节径线分别为(21.26±5.00)mm和(19.78±4.96mm)(t=1.041,P=0.303);胸膜径线分别为26.11 mm,13.4 8mm(Median,Q)和13.83 mm,5.86 mm(Median,Q),(Z=-4.968,P=0.000);比值R分别为1.25,0.25(Median,Q)和0.75,0.23(Median,Q),(Z=-5.489,P=0.000)。结论通过测量胸膜径线和R值可以为胸膜下孤立性肺结节的鉴别诊断提供更多信息。