骨巨细胞瘤的MRI常见和特征表现

目的探讨骨巨细胞瘤(GCT)的MRI特征,以提高对该病诊断和鉴别诊断的能力。资料与方法37例经病理证实的骨巨细胞瘤患者,均行MRI平扫及增强扫描,将90%以上病例所拥有的表现定义为特征表现,60%以上病例所拥有的表现定义为常见表现。结果(1)"皂泡征"表现为病变内≥3个的圆形"皂泡"样小囊,呈水样长T1、长T2信号,边缘光滑清晰,增强扫描边缘环形强化;(2)特征表现有:病变内出现"皂泡征"36例,占97.30%;病变内无高信号出血37例,占100%;病变边缘有"低信号环"37例,占100%;实性部分显著不均匀强化35例,占94.59%;(3)常见表现有:T1WI实性部分呈均匀的等或稍高信号25例,占67.57%;T2WI实性部分呈较均匀的中等高信号27例,占72.97%;病变达关节面下或椎体终板24例,占64.86%;病变无液-液平面26例,占70.27%;病变内有坏死24例,占64.86%;无软组织肿块者31例,占83.78%;病变边缘有不同程度水肿26例,占70.27%;病变邻近关节腔内无积液者29例,占78.38%。结论GCT的MRI常见和特征表现为:病变多发生于20～40岁患者的长骨骨端,病变内出现"皂泡征",一般无高信号出血,边缘有"低信号环",多无软组织肿块形成,周围有不同程度的水肿,常呈显著的不均匀强化;对于极少数不典型病例,尚需依赖病理确诊。