持续感染状态的HPV-16及HPV-58亚型在宫颈病变中的分布及危险因素

目的:分析宫颈病变持续感染状态下HPV-16与HPV-58亚型分布情况及导致其病变的危险因素。方法:选取2017年1月至2019年3月我院收治的宫颈病变患者100例作为观察组,另选我院体检正常患者90例作为对照组,分析观察组持续感染状态患者人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)亚型HPV-16与HPV-58亚型的分布,并根据两组患者一般资料情况采用单因素与二元Logistic回归分析导致观察组患者宫颈病变的影响因素与独立危险因素。结果:宫颈癌患者占比最高HPV-16占比73.68%、HPV-58占比78.95%,宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ期HPV-16占比60.00%、HPV-58占比66.67%、宫颈上皮内瘤变I期HPV-16占比36.84%、HPV-58占比31.58%;宫颈炎HPV-16占比35.72%、HPV-58占比46.43%;不同类型宫颈病变患者HPV-16、HPV-58分布相较,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素与二元Logistic回归分析显示:初次性行为年龄、性伴侣数量、阴道炎症、宫颈癌家族史是导致宫颈病变的影响因素与独立危险因素。结论:宫颈病变持续感染状态下宫颈癌患者HPV-16与HPV-58亚型占比最多,其次为宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ期、Ⅰ期者,最少为宫颈炎患者。初次性行为年龄、性伴侣数量、阴道炎症、宫颈癌家族史是导致宫颈病变的独立危险因素,临床中对于该类患者需格外注意。

多索茶碱联合头孢呋辛钠在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用及对患者血气指标的影响

目的:探讨多索茶碱联合头孢呋辛钠在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用及对患者血气指标的影响。方法:回顾性分析2017年7月-2018年7月本院诊治的92例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,随机将患者分为治疗组和对照组,每组46例。在吸氧、补液等常规治疗基础上,对照组给予头孢呋辛钠治疗,治疗组给予多索茶碱联合头孢呋辛钠治疗。比较两组临床效果,分析两组治疗前后肺功能指标和血气指标,观察两组的不良反应发生情况。结果:对照组的总有效率为78.26%,显著低于治疗组的97.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的PEF、MMEF、FEV1及FVC水平均高于治疗前,且治疗组上述指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的PaO2、SaO2及氧合指数均高于治疗前,且治疗组均高于对照组(P<0.05);两组治疗后的PaCO2均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多索茶碱联合头孢呋辛钠可显著提升慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果,改善肺功能,降低不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。

补阳还五汤加减配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床效果

目的探讨补阳还五汤加减配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床效果。方法选取2017年12月~2018年10月在我院接受治疗的旋后外旋型踝关节骨折患者58例,将患者按照奇偶分组法分为对照组(29例)、观察组(29例)。所有患者均接受切开复位内固定术治疗,对照组在术后口服伤科接骨片治疗,观察组术后行补阳还五汤加减治疗。比较两组的临床治疗效果、临床相关指标及愈合程度评分。结果观察组患者的治疗总有效率为96.55%,高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肿痛消失时间为(6.68±0.67)d、骨折愈合时间为(42.86±4.31)d,短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗2周的愈合程度评分为(0.75±0.08)分;治疗4周为(2.28±0.23)分,治疗6周为(3.62±0.36)分,治疗8周为(3.75±0.38)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论补阳还五汤加减配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折可促进患者骨折的愈合,减轻患者的疼痛。

激素替代法与坤泰胶囊联合治疗卵巢早衰患者的临床研究

目的:探讨激素替代法与坤泰胶囊联合治疗对卵巢早衰(POF)患者临床症状及血清性激素水平的影响。方法:将2019年1月至2020年10月南方医院太和分院妇产科收治的82例POF患者按照随机等量原则分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组给予激素替代治疗,观察组联合坤泰胶囊治疗。比较2组患者治疗前后的POF症状(Kupperman评分)及LH、FSH、E2水平。结果:治疗前后,2组患者的Kupperman评分量表中易激动、性交痛、皮肤蚁走感、感觉异常等13个维度评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,2组患者易激动、失眠、疲倦乏力、眩晕、头痛、潮热汗出、性交痛、感觉异常8项症状评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后的心悸、抑郁、肌肉关节痛、皮肤蚁走感等5个维度的评分与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前,2组患者的血清LH、FSH、E2水平比较无统计学差异(P>0.05);2组患者治疗后的LH、FSH均低于治疗前(P<0.05),E2高于治疗前(P<0.05),且观察组的变化幅度优于对照组(P<0.05)。结论:POF患者采用激素替代法与坤泰胶囊联合治疗,能明显改善患者的卵巢早衰症状及血清性激素水平。

用胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的:分析用胫骨横向骨搬运术对糖尿病足溃疡患者进行治疗的效果。方法:将2017年3月至2020年3月期间广州南方医院太和分院收治的60例糖尿病足溃疡患者作为研究对象。对这60例患者均使用胫骨横向骨搬运术进行治疗。然后,观察这60例患者患肢的恢复情况、踝肱指数、足部皮温及VAS的评分。结果:术后,对这60例患者进行CT血管造影检查的结果显示,其患肢的侧支循环形成,下肢浅动脉增多、变粗且交织成网。与治疗前相比,这60例患者治疗后其踝肱指数及足部皮温均更高,其VAS的评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用胫骨横向骨搬运术对糖尿病足溃疡患者进行治疗的效果确切,可有效地改善其各项临床症状。

保守性腹腔镜手术后联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者疼痛、妊娠及性激素的影响

目的探讨保守性腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症患者疼痛、妊娠及性激素的影响,为子宫内膜异位症的治疗提供参考。方法选取南部战区总医院一五七分院2016年1月至2018年6月收治的70例行保守性腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者术后口服孕三烯酮,观察组患者术后皮下注射亮丙瑞林,两组均连续治疗6个月。治疗前及治疗6个月结束时采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者痛经、性交痛及盆腔痛水平,根据VAS评分评价疼痛症状缓解率,测定两组促黄体素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平;随访1年,评价两组患者临床疗效、自然妊娠率及复发率;随访6个月,记录两组不良反应发生情况。结果观察组治疗后痛经缓解率为96.30%,盆腔痛缓解率为97.06%,均明显高于对照组的57.69%、57.58%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组E2、FSH、PRL和LH水平均低于本组治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组妊娠率为40.00%(14/35),对照组为31.43%(11/35),差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为5.71%(2/35),明显低于对照组的25.71%(9/35),差异有统计学意义(χ2=5.285,P<0.05)。观察组不良反应总发生率为20.00%,与对照组的17.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保守性腹腔镜手术后联合GnRH-a能够有效缓解子宫内膜异位症患者痛经及盆腔痛,改善性激素水平,降低复发率,但不能提高妊娠率。