^(18)F-脱氧葡萄糖PET对判断脑胶质瘤手术并放疗后肿瘤残留的价值

背景与目的:恶性肿瘤治疗后残留的判断靠CT或MRI有时是很困难的,18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射型体层摄影术(positronemissiontomography,PET)在这方面的应用是放射肿瘤学目前研究的热点之一。本研究旨在探讨18F-FDGPET在判断脑胶质瘤手术后并放疗后肿瘤残留的临床价值。方法:对23例脑胶质瘤手术后并放疗后临床疑肿瘤残留患者同期行18F-FDGPET和CT/MRI检查,最后诊断结合手术后病理检查和临床随访。结果:23例患者中18F-FDGPET显像阳性12例,阴性11例,其中3例为假阴性。9例CT/MRI未能确定肿瘤残留,PET显示其中7例FDG异常浓聚,2例FDG摄取缺损;8例CT/MRI诊断为肿瘤残留者PET显示FDG异常浓聚。18F-FDGPET显像检查的准确率为87.0%(20/23),而CT/MRI检查的准确率为60.9%(14/23),前者准确率明显高于后者(P<0.05)。结论:18F-FDGPET在判断脑胶质瘤手术后并放疗后的脑损伤和肿瘤残留方面具有明显的优势,结合CT和MRI能更好的提供解剖结构和功能改变的综合信息。

姜黄素在鼻咽癌放疗中抗癌机制的研究进展

放疗作为鼻咽癌治疗的首选方案一直是研究关注点,放疗作为局部性治疗手段,其疗效的提高受到多种因素的影响。放疗导致的肿瘤微环境改变促使癌细胞产生放疗抗拒,严重影响了治疗效果。姜黄素是一类具有抗肿瘤作用的天然植物提取物,能够从多个环节干预肿瘤的发生发展,具有促进细胞凋亡、阻断细胞周期、抗炎、抗转移及免疫调节等多种药理功能。近年来,免疫治疗因其靶向性高、副作用小而被临床肿瘤治疗广泛关注,尤其表现在通过调控先天性和后天性免疫细胞功能表型来增强放射治疗的功效。姜黄素的免疫调节功能可以极大地改善肿瘤微环境从而极大地提升了放射疗效。本文就姜黄素作用于肿瘤发生发展的研究进展及与增加肿瘤放疗敏感性的关联进行综述。

固有免疫细胞抗肿瘤免疫治疗的研究进展

固有免疫细胞(先天性免疫细胞)是机体对抗肿瘤的第一道防线,是肿瘤的免疫细胞治疗重要组成部分。细胞免疫治疗(CIT)是指通过向肿瘤患者输注经体外培养扩增或激活的具有抗肿瘤活性的免疫细胞,直接杀伤或激发机体免疫反应杀伤肿瘤细胞,达到治疗肿瘤的目的。这些细胞的种类有:细胞因子诱导的杀伤细胞、淋巴因子激活的杀伤细胞、肿瘤浸润淋巴细胞、树突状细胞、CD3e抗体激活的杀伤细胞及利用生物工程改造过的细胞毒性T细胞等。这些免疫细胞疗法在临床上得到了一定的应用,且通常和细胞因子联合使用,细胞因子结合回输的免疫细胞驱使机体的免疫细胞从数量和效率上得到加强,从而更加特异有效的杀伤肿瘤细胞。本文总结了执行固有免疫功能的T细胞(γδT细胞)、杀伤细胞(NK)、肿瘤-相关巨噬细胞(TAM)、树突状细胞(DC)及固有淋巴样细胞(ILC)在肿瘤免疫治疗中的研究及发展前景。

医疗器械治疗模式故障维修及优化研究——以西门子KD2型直线加速器旋转治疗模式连锁故障为例

随着科技的不断进步,相关的医疗设备也得到了很大程度的更新。以目前的情况来说,直线加速器就是一个非常好的例子。现阶段的直线加速器在肿瘤放射治疗方面,是一个广泛应用的基本设备,它不仅安全程度较高,而且总体的效果较好。在本文中,主要对西门子KD2型直线加速器旋转治疗模式连锁故障维修进行一定的研究。

2017-2018年医用电子直线加速器的质量控制检测结果

目的分析2017—2018年医用电子直线加速器的质量控制检测结果,以提高医用电子直线加速器的应用水平。方法选择3家医院的10台医用电子直线加速器作为研究对象,按照《医用电子加速器辐射源检定规程》《医用电子加速器性能和试验方法》对其进行检测。结果10台医用电子直线加速器的射野对称性合格率为100.00%,射野均整度合格率为80.00%,剂量显示值的重复性、辐射质量的偏差、中心精准度、光野与射野的重合度的合格率均为100.00%,吸收剂量的偏差、剂量显示值的日常稳定性的合格率分别为90.00%、80.00%。结论医用电子直线加速器在质量控制上存在一定的不足,临床应加强质量控制,做好日常保养工作,确保设备质量,为临床治疗的正常开展提供必要保障。

口腔黏膜疼痛护理联合营养支持在头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者中的应用效果观察

目的探讨和观察口腔黏膜疼痛护理联合营养支持在头颈部放疗放射性口腔黏膜炎中的应用效果。方法选取2012年9月—2014年9月在该院接受头颈部放疗的患者100例,按照随机数字表的方法,将其随机地分为观察组(n=50)和对照组(n=50),给予对照组患者常规护理,对观察组患者给予口腔黏膜疼痛护理联合营养支持的护理方法。观察和比较二组患者在放射剂量达到30,50,70Gy时口腔黏膜的损伤程度,比较二组患者的口腔溃疡愈合时间,比较二组患者的护理满意度。结果放射剂量在30和50Gy时,二组患者黏膜反应程度差异无统计学意义(P>0.05),当放射的剂量为70Gy时观察组患者Ⅱ,Ⅲ级放射性口腔黏膜炎发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的口腔溃疡愈合时间显著短于对照组(P<0.05),观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论采用口腔黏膜疼痛护理联合营养支持的护理方法能够非常有效地降低头颈部放疗患者放射性口腔黏膜炎性反应程度,能够大大减轻患者的痛苦,促进患者口腔溃疡的愈合,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。

鼻咽癌患者放疗方式生活质量分析及自我护理

目的确定鼻咽癌患者接受不同类型RT治疗或化疗后生活质量状况及自我护理对患者生活质量的影响。方法选取该院放疗科收治的确诊为鼻咽癌后续接受放疗的患者36例，放疗前后2周使用癌症患者生活质量调查表评估患者生活质量，同时采用EORTCQLQ-H＆N35问卷评估口干与生活质量的关系，且采取EORTCQLQ-C30进行问卷调查。结果三维放疗和调强放疗患者生活质量明显高于二维放疗者，三维放疗和调强放疗患者的疗效表现为说话难度、咀嚼难度、吞咽能力、口干、饮水湿润感等指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。自我护理患者总体健康状态、躯体、认知、角色功能维度评分明显高于常规护理患者，同时自我护理患者失眠、食欲减退均明显低于常规护理患者，差异均有统计学意义（P〈0．05），均与评估标准相吻合。不同护理方式导致的恶心／呕吐、经济问题比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。自我护理患者生活质量总体评分与常规护理比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论调强放疗对患者生活质量的改进具有重要作用。实施鼻咽癌自我护理计划有助于提高鼻咽癌患者的生活质量。