广州南沙区眼科门诊疾病构成比及动态变化

目的统计医院眼科门诊病人前15位疾病的构成变化及不同年龄段间差异。方法对2008年—2011年眼科门诊病人诊断及治疗信息作横断面研究,分析逐年门诊量变化及疾病谱的变化。结果 4年来门诊共接诊患者22356人次,初诊病人20915例。4年初诊患者分别为1476、3795、7177、8467人次。其中男12088例(59.9%),女8087例(40.1%),平均年龄33.75岁。未成年人占20.23%,中青年占72.33%,老人占7.44%。前15位的疾病构成4年间有一定的波动,但结膜炎、角膜异物及屈光不正所占比例较高。三个年龄组构成最高的疾病分别为屈光不正、结膜炎、白内障。结论该院眼科门诊4年来就诊人数增加5倍有余。患者中青年、未成年患者比例高、老年患者比例低,男性比例高于女性。角膜异物等外伤性疾病较多,不同年龄段疾病谱各有特点。

公立医院医师群体对医师多点执业的认知分析

采用自设问卷,对广东省15家公立医院的医师进行问卷调查,分析广东省医师多点执业的现状,发现医师的态度评价影响医师多点执业政策的推行,应动态把握医师群体的态度评价;医师的动机是评估医师多点执业政策发展的根据,应处理好医师的角色转变;医师对相关利益者的评价是政策调整的指南,应注意评估各利益相关者的关系;医师对多点执业的利弊评价有助于做好顶层设计,应使顶层设计更具科学性和针对性;医师对多点执业制约因素的评价有助于完善政策体系,应建立完善的医师多点执业实施基本框架。

浅议构建和谐医院

和谐作为一种思想,是中华民族传统文化精神的精髓。作为承载人民健康重任的医院,它的和谐建设对于社会的和谐影响极大,具有重要的现实意义。本文从不同历史时期对和谐与和谐社会的认识及目前学界对和谐医院的含义,探讨界定和谐医院的概念。在新的历史条件下,构建和谐医院,具有十分重要的现实意义,是树立和落实科学发展观的具体体现,是新形势下医院发展的基本前提,也是形势发展的迫切要求。

医院门诊排队叫号系统的建设

针对医院门诊患者中存在排队无序,以及医护人员工作强度大等问题,医院应用排队叫号系统简化了患者就诊流程,改善了就诊环境。文章介绍了该系统的构成与功能,以及应用情况,应用的效果表明该系统能有效提高医院的服务质量和工作效率。

信息技术在医院后勤管理中的应用

随着医院后勤管理企业化和社会化进程的加快,医院后勤系统逐渐面对着自主经营、自我约束、自立发展的新格局。本文分析了目前医院后勤管理方面存在的问题,介绍了依托医院信息平台建设的医院后勤综合运营管理信息系统。通过质量管理、二级库房管理,被服管理等模块,理顺医院后勤业务流程,提高医院后勤业务工作的质量和效率,达到提升医院后勤业务综合管理水平之目的,并对医院后勤管理信息系统的发展方向和实施办法进行了探讨。

医院消毒供应室信息系统的建设与应用

利用先进的计算机和条形码技术,准确记录消毒供应中心供应的无菌物品在回收、清洗、消毒、包装、发放等阶段的详细信息,起到了节省人力,提高工作效率的作用,既保证了物流通畅,又避免不必要的物品结存和浪费,同时避免了询问及手工转抄出现的误听及错抄现象,增强了临床科室对消毒供应中心的信任度。

南沙区宫颈癌HPV筛查认知研究

目的研究探讨南沙区宫颈癌HPV筛查的认知程度及干预工程的效果。方法选取2014年7月—2015年6月通过随机抽样抽取的南沙区21~60岁的妇女1000例为研究对象,通过问卷对其宫颈癌认知情况进行调查,并且根据筛查结果进行有针对性的干预措施。结果南沙区的妇女只有35%既往有按时定期进行宫颈癌的筛查,只有13%做过HPV的筛查。筛查的900例中,HPV感染率6.78%,其中CIN1级为0.78%,CIN2级为0.44%,CIN3级为0.33%,疑浸润癌为0.11%。结论南沙区妇女对宫颈癌HPV筛查的认知程度较低,通过对育龄妇女实施HPV筛查及干预工程,能够针对不同人群给予有针对性的干预措施,对农村育龄妇女的宫颈癌早期诊断及预防具有积极的意义。

数字化医院网络改造工程方案的设计

计算机网络是建设现代化医院的基础,本文通过我院实际网络改造工程案例,结合原网络存在的问题,给出了网络结构化布线系统及网络设备升级改造的方案,并就方案设计思路进行了探讨。

浅议医院预算现状及发展方向

随着社会经济时代发展,松懈粗犷型的医院管理模式已经难以适应社会要求。为了医院的发展,需要精细化管理才能实现更大的社会经济效益。预算管理是经济业务中的重要一环。加强公立医院的预算管理环节,实施全面预算,才能更好地指导医院经济业务的发展,保证医院资源的合理使用。

浅析如何加强医院窗口收费人员职业道德建设

目的通过分析收费员在工作过程中态度、行为及对工作内容的熟悉情况,提出提高医院窗口收费人员职业道德建设的一些措施。方法对前来广州市南沙中心医院就诊的患者随机进行问卷调查,收集资料并进行统计分析。结果调查显示,目前医院窗口存在以下问题:医患沟通不畅、收费员本身对工作内容熟悉程度不够、收费员在处理问题时的行为态度存在不足等。结论提高医院收费人员的职业道德建设刻不容缓,其需要医院加强收费员的业务培训,建立合理有效的奖惩制度;收费员自身应积极投入到各自的岗位,做到诚实守信,爱岗敬业,廉洁自律,为医院树立良好形象。

体检中心精细化管理绩效研究

医疗机构体检科室正逐步成为医院对外的窗口,为医院的业务推广、市场开拓与宣传等方面发挥了很大作用。加强体检中心精细化绩管理绩效研究,将可有助于医疗机构在激烈的市场竞争中实现价值最大化,从而获取市场有利地位。因此,作者本文中以此为背景,对体检中心精细化管理绩效开展了相关研究。

如何做好医院财务风险管理的思考

随着经济和社会的发展,医院已经逐步走入市场化的管理。面对复杂多变的市场竞争,如何规避财务风险已成为越来越重要的话题。

探讨医院药学信息服务在药学实践中的应用

目的:对药学实践中进行药学信息服务效果加以分析。方法:在本院于2014年1月～2016年1月接收的患者中任选100例,对照组50例,以常规管理。另50例则辅以药学信息服务,为观察组。针对管理效果差异加以对比。结果:对照组发生医疗纠纷概率为20.00%,观察组发生医疗纠纷概率为8.00%。对照组的概率明显高于观察组(P<0.05)。患者对观察组的药学信息服务满意度明显高于对照组的传统管理方式(P<0.05)。结论:药学实践的过程中可以通过药学信息服务管理,降低医疗纠纷发生概率,拥有较大的推广价值。

润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒症36例

老年糖尿病患者常伴皮肤瘙痒,其发病率为7%～43%,以寒冷季节多见,且夜间瘙痒尤甚,严重影响生活质量。目前西医治疗该病主要依靠抗组胺药物对抗瘙痒症状,起效较快,但仅是对症处理,中医药对本病的认识和治疗,

NF-κB及IL-1ra在胃癌中的表达及其意义

【目的】探讨NF-κB及IL-1ra在胃癌中的表达及其意义。【方法】通过组织芯片,采用免疫组织化学方法(LSAB法)检测核因子-κB(NF-κB)和抗炎因子白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)在359例胃癌组织中的表达情况。【结果】NF-κB在伴发淋巴结转移、处于TNMⅢ+Ⅳ期、组织学分化较低的胃癌患者中的表达水平分别为80.2%、80.0%、79.2%;IL-1ra在原发灶癌直径≤3cm、早期癌、无淋巴结转移和处于TNMⅠ+Ⅱ期的胃癌患者中表达水平分别为61.7%、75.0%、66.4%、61.9%;NF-κB表达阴性的胃癌患者5年生存率高于阳性患者(P=0.036);伴IL-1ra阳性表达的NF-κB阴性表达患者生存率高于其它组别患者(P=0.021)。【结论】NF-κB的表达水平可以作为胃癌预后不良的指标;IL-1ra可能是延缓胃癌恶性发展的保护因素,但尚需进一步的研究证实。

鱼腥草生物碱抑制人大细胞肺癌细胞生长研究

目的研究鱼腥草生物碱对人大细胞肺癌细胞株H460生长的抑制作用。方法用20倍95%乙醇回流提取,大孔树脂分离纯化鱼腥草生物碱;MTS实验观察鱼腥草生物碱对H460细胞体外增殖的作用,计算IC50;观察鱼腥草生物碱对H460细胞形态及细胞核的影响,流式细胞仪检测鱼腥草生物碱抑制H460细胞周期及诱导H460凋亡的情况。结果鱼腥草生物碱可抑制H460细胞增殖,IC50为130.17μg/m L。鱼腥草生物碱可致H460细胞萎缩、死亡、细胞核碎裂及出现凋亡小体,能使H460细胞周期阻滞于G0/G1期,诱导H460凋亡。结论鱼腥草生物碱能抑制H460细胞的生长,具有诱导其发生凋亡的作用。

川芎嗪对大鼠急性脊髓损伤后巨噬细胞移动抑制因子表达的影响

目的：观察川芎嗪（tetramethylpyrazine，TMP）对大鼠急性脊髓损伤模型损伤段巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitoryfactor，MIF）表达的影响。方法：SD大鼠110只，随机分为假手术组，对照组和实验组。应用改良Allen氏打击法建立大鼠急性脊髓损伤模型。应用改良Rivlin斜板实验、联合行为评分（combine behavior score，CBS）和BBB（Basso，Beattie，Bresnahan，BBB）评分对术前和术后1，3，5，7，14，21d大鼠脊髓功能进行行为学评分。在建模后1，3，6，12h及1，3，5，7，14，21d获取损伤段脊髓标本，HE染色观察其组织病理变化；免疫组织化学染色检测MIF表达。结果：术后7，14，21d实验组斜板临界角度数均较对照组高（P〈0．05）；术后5，7，14，21d实验组BBB评分值均较对照组高（P〈0．05）；，而术后5，7，14，21d实验组CBS评分值均较对照组低（P〈0．05），术后12h及1，3，5，7d，实验组MIF阳性细胞表达数较对照组低（P〈0．05）。且随着时间推移，改良Rivlin斜板实验临界角度和BBB评分与MIF阳性细胞表达数呈负相关，CBS评分与MIF阳性细胞表达数呈正相关。结论：TMP对大鼠急性继发性损伤的脊髓有保护和促进其功能恢复的作用，这种作用在损伤后1～2周最为显著；TMP能够抑制大鼠急性继发性损伤后脊髓组织中MIF的表达。

难治性功能性消化不良及其亚型患者的抑郁焦虑状况及其对生活质量影响的调查

目的调查难治性功能性消化不良(RFD)患者的抑郁焦虑状况及其对生活质量的影响。方法采用多中心、前瞻性设计,对象来自2012年5月至9月广东3家三甲医院消化内科门诊经罗马Ⅲ标准确诊的FD及同期医院的健康志愿者,并分析17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及生活质量指数(NDI-QOL)等指标。结果 1 341例完成问卷调查的FD患者中,难治性FD(RFD)和非难治性FD(NRFD)分别为24.3%和75.7%。1RFD在抑郁率、焦虑率、抑郁及焦虑严重程度,HAMD、HAMA量表得分均显著高于NRFD和健康人(P<0.05);2RFD亚型中RFD-EPS+PDS型在抑郁率、焦虑率及HAMD、HAMA得分、中/重度抑郁率、重度焦虑率、抑郁合并焦虑发生率方面均显著高于RFD-EPS型(P<0.05);3RFD在生活质量指数四个区域的得分均显著低于NRFD(P<0.05),不同亚型在生活质量指数干扰区域得分中RFD-EPS+PDS显著低于EPS型(P<0.05)。结论 RFD多伴发抑郁、焦虑,且程度严重,患者生活质量明显下降。

川芎嗪对大鼠急性脊髓损伤模型NF-κB及Ⅰ-κBα表达的影响

目的观察川芎嗪对大鼠急性脊髓损伤模型损伤段NF-κB及I-κBα表达的影响。方法 SD大鼠110只,随机分为正常对照组、单纯脊髓损伤组和川芎嗪处理组。采用改良ALLEN氏打击法建立大鼠急性脊髓损伤模型。采用改良Rivlin斜板实验、BBB评分对大鼠脊髓功能进行行为学评分。在建模后1、3、6、12 h,1、3、5、7、14和21 d获取损伤段脊髓标本,HE染色观察其组织病理变化;免疫组织化学染色检测NF-κB及I-κBα表达。结果随着时间推移,术后斜板临界度数和BBB评分值均逐渐升高,CBS评分值逐渐降低,且术后7、14和21 d川芎嗪处理组斜板临界角度数均较单纯脊髓损伤组高(P<0.05),术后5、7、14和21 d实验组BBB评分值均较单纯脊髓损伤组高(P<0.05),而术后5、7、14和21 d,川芎嗪处理组CBS评分值均较对照组低(P<0.05)。术后1、3、5和7 d,川芎嗪处理组NF-κB阳性细胞表达数较单纯脊髓损伤组低(P<0.05),I-κBα阳性细胞表达数较单纯脊髓损伤组高(P<0.05)。结论川芎嗪能够促进大鼠急性继发性损伤后脊髓组织中I-κBα的表达,抑制NF-κB的表达,从而起到促进脊髓功能恢复的作用。

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效及对血清细胞因子和肝纤维化指标的影响

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及其对血清T淋巴细胞因子和肝纤维化指标的影响。方法 144例CHB患者依纳入顺序单双号被随机分为观察组和对照组,每组72例。给予对照组患者阿德福韦酯,观察组在对照组的基础上给予聚乙二醇干扰素α-2a,治疗24 w,观察两组抗病毒疗效以及血清T淋巴细胞因子白介素(IL)-2、IL-6、IL-10、γ-干扰素(INF-γ)以及血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化。结果在治疗24 w末,观察组患者血清HBV转阴率、HBe Ag转阴率、HBe Ag血清转换率分别为72.22%、58.33%和41.67%,显著高于对照组(分别为55.56%、22.22%和20.83%,P<0.05);观察组血清IL-2和INF-γ水平分别为(2.18±1.26)pg/ml和(99.65±11.03)pg/ml,较对照组显著升高【(1.71±1.05)pg/ml和(85.70±11.82)pg/ml,P<0.05】,而IL-6和IL-10分别为(4.53±2.15)pg/ml和(15.42±9.39)pg/ml,较对照组显著降低【(5.47±2.25)pg/ml和(20.07±13.08)pg/ml,P<0.05】;观察组HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP分别为(127.28±59.60)μg/L、(110.52±37.39)μg/L、(116.56±28.61)μg/L和(163.65±64.38)μg/L,均较对照组显著降低【(261.35±81.46)μg/L、(162.32±38.82)μg/L、(174.13±43.05)μg/L和(212.43±64.25)μg/L,P<0.05】。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯抗病毒疗效及改善HBe Ag阳性CHB患者血清T淋巴细胞因子失衡,降低肝纤维化指标的作用优于单用阿德福韦酯者。