润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒症36例

老年糖尿病患者常伴皮肤瘙痒,其发病率为7%～43%,以寒冷季节多见,且夜间瘙痒尤甚,严重影响生活质量。目前西医治疗该病主要依靠抗组胺药物对抗瘙痒症状,起效较快,但仅是对症处理,中医药对本病的认识和治疗,

颜面播散性粟粒性狼疮1例

报告1例颜面播散性粟粒性狼疮。男,29岁,面部皮疹2个月,皮疹为眉间、双颊部、双颧大量密集的暗红色半球形丘疹、结节,大小不一,米粒至黄豆大小,对称分布,部分融合。部分透明,质软较脆,易破溃,流黄白色脓性内容物和少许渗血。胸片、PPD及其他常规检查均未见明显异常。病理:真皮层内多个小脓肿灶形成,周围伴较多类上皮细胞反应和多核巨细胞形成,可见干酪样坏死。抗酸染色(-)。诊断:颜面播散性粟粒性狼疮。本病需与玫瑰痤疮、寻常痤疮、皮肤结节病、结节性硬化等鉴别。

0.1%他克莫司软膏治疗生殖器扁平苔藓疗效观察

目的:比较0.1%他克莫司软膏和1%丁酸氢化可的松乳膏对生殖器扁平苔藓的疗效和安全性。方法:将64例生殖器扁平苔藓患者随机分为两组,实验组36例,对照组28例,分别给予0.1%他克莫司软膏和1%丁酸氢化可的松乳膏每日2次治疗,治疗4周,治疗结束时评价疗效和安全性。结果:治疗组有效率91.67%,对照组有效率60.71%;不良反应发生率分别为30.56%、16.67%;两组有效率差异有统计学意义(χ2=8.83,P<0.05),不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.51,P>0.05)。结论:0.1%他克莫司软膏治疗生殖器扁平苔藓比1%丁酸氢化可的松乳膏疗效高。

特比萘芬间歇疗法治疗趾甲真菌病疗效观察

目的:观察特比萘芬间歇疗法治疗趾甲真菌病的疗效及安全性。方法:52例患者随机分为两组,治疗组采用特比萘芬间歇疗法治疗,对照组采用特比萘芬连续疗法。结果:治疗组和对照组治疗结束时的治愈率分别为10.71%和16.67%,有效率分别为62.49%和66.67%,真菌学治愈率分别为60.71%和62.50%。第36周治愈率分别为78.57%和83.33%,有效率分别为89.29%和91.67%,真菌学治愈率分别为82.14%和83.33%。两组在治疗结束时和第36周治愈率、有效率和真菌学治愈率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:特比萘芬间歇疗法治疗趾甲真菌病与标准的特比萘芬连续疗法一样安全有效。

红斑狼疮皮损与自身抗体之间关联的研究进展

皮肤损害是红斑狼疮惟一或主要的临床表现,发生机制未明,目前多认为是由自身抗体介导的免疫性损伤。循环中的抗核小体抗体、抗双链DNA抗体、抗Ro/SSA抗体、抗基膜带抗体等可能通过不同的机制参与了皮肤损害,但推测尚存在其他未知的因素,有待进一步研究。

hsa-mir-145-5p在尖锐湿疣组织中的表达及生物信息学分析

目的:检测hsa-mir-145-5p在尖锐湿疣(CA)组织中的表达,并分析该基因的生物信息学特征。方法:选取CA患者30例以及对照组20例,取材后提取组织总RNA,进行逆转录,荧光定量PCR检测hsa-mir-145-5p在各个标本中的表达。通过targetscan数据库分析hsa-mir-145-5p的靶基因,并通过DAVID数据库进行生物信息学分析。结果:hsa-mir-145-5p在尖锐湿疣组织中的相对表达量为0.20±0.25,相对对照组(1.76±0.61)降低约88.6%。生物信息学分析发现,多达58.9%的hsa-mir-145-5p的靶基因属于磷酸化蛋白,并有15.4%的靶基因参与转录调控,17.7%的靶基因参与乙酰化。此外,hsa-mir-145-5p的靶基因还属于MAPK信号通路、Wnt信号通路、TGF-beta信号通路等信号通路的信号分子。结论:hsa-mir-145-5p在尖锐湿疣组织中呈低表达特性。通过生物信息学分析,推测HPV可能通过诱导hsa-mir-145-5p的低表达,释放hsa-mir-145-5p对MAKP及其它信号通路相关蛋白翻译的抑制,从而激活相关信号通路。

米诺环素联合伊曲康唑治疗合并糠秕孢子菌感染的中重度寻常型痤疮的疗效观察

目的:探讨米诺环素联合伊曲康唑治疗合并糠秕孢子菌感染的中重度寻常型痤疮疗效及安全性。方法:对中重度寻常型痤疮患者进行糠秕孢子菌检查,将158例合并有糠秕孢子菌感染者,随机分为A组(53例),采用米诺环素联合伊曲康唑、阿达帕林凝胶治疗;B组(55例)采用米诺环素联合阿达帕林凝胶治疗;C组(50例)单纯采用阿达帕林凝胶治疗。结果:治疗2、4、6周后,A组有效率分别为69.8%、86.8%、94.3%,B组为30.9%、38.2%、45.5%,C组为12.0%,18.0%、26.0%,2、4、6周A、B、C组两两比较有效率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:米诺环素联合伊曲康唑治疗合并糠秕孢子菌感染的中重度寻常型痤疮安全有效。

米诺环素联合螺内酯治疗中度女性成人痤疮的疗效

目的:探讨米诺环素联合螺内酯治疗中度女性成人痤疮的疗效及安全性。方法:将2011年到2013年广州南沙中心医院和广州市第一人民医院皮肤科收治的148例中度女性成人痤疮患者随机分为:A组(50例),采用米诺环素联合螺内酯、阿达帕林凝胶治疗;B组(52例)采用米诺环素联合阿达帕林凝胶治疗;C组(46例)采用阿达帕林凝胶治疗。结果:治疗时间分4个阶段2、4、6、8周。其A组有效率分别为48%、62%、82%、94%,B组为28.85%、40.38%、63.46%、78.85%,C组为10.87%,17.39%、23.91%、28.26%,A、B、C组两两比较有效率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:米诺环素联合螺内酯治疗中度女性成人痤疮安全有效。

隔药壮灸神阙穴治疗女性黄褐斑临床疗效观察及其对血清性激素水平影响研究

目的 观察隔药壮灸神阙穴治疗女性黄褐斑的临床疗效及对血清性激素水平的影响。方法 将72例患者随机分为2组,治疗组38例和对照组34例,治疗组予隔药壮灸神阙穴治疗,对照组予口服维生素C、维生素E治疗,10次为1个疗程,第2、4、6疗程末观察疗效,治疗前后测定月经第2~3天血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平。结果 第6疗程末治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率30.30%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗前后E2、LH下降水平有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗前后E2、P、PRL、FSH、LH、T水平变化不明显（P〉0.05）。治疗后2组E2、LH比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 隔药壮灸神阙穴治疗女性黄褐斑临床疗效较好,可能通过调节性激素而起到治疗作用。

初发与复发尖锐湿疣皮损中c-myc mRNA的表达

目的:探讨c-myc mRNA在尖锐湿疣(CA)初发和复发皮损中的表达及临床意义。方法:采用实时荧光定量PCR法检测30例CA初发皮损、30例CA复发皮损中c-myc mRNA的表达水平,并与15例正常包皮组织做对照。结果:CA初发及复发皮损中c-myc mRNA的表达水平均高于正常包皮组织,差异均具有统计学意义(t值分别为6.63、5.55,P<0.05);CA复发皮损中c-myc mRNA的表达水平高于CA初发皮损,但差异无统计学意义(t=1.13,P>0.05)。结论:c-myc与CA的发病相关,但与其复发可能无关。

尖锐湿疣患者皮损Toll样受体4、9和C型凝集素受体的表达

目的探讨初发和复发尖锐湿疣（CA）患者皮损中TLR4、TLR9和DC—SIGN的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测30例初发CA皮损、30例复发CA皮损和20例正常人皮肤（包皮）中TLR4、TLR9和DC—SIGN的表达及分布。结果初发CA皮损和复发CA皮损中TLR4、TLR9和DC—SIGN的表达水平均显著高于正常包皮组织（P〈0．001），且集中分布于基底层和棘层细胞。TLR4、TLR9和DC—SIGN三者在初发CA皮损和复发CA皮损中的表达差异均无统计学意义（三者均P〉0．05）。TLR4、TLR9与DC—SIGN的表达均呈正相关性关系。结论TLR4、TLR9和DC—SIGN的表达增强可能在CA的发病和复发过程中起到一定作用。

尖锐湿疣组织中生存素、环氧合酶-2和血管内皮生长因子的表达及其与血管生成的关系

目的 探讨生存素、环氧合酶-2（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）在尖锐湿疣组织中的表达及其与尖锐湿疣血管生成的关系.方法 应用免疫组化PowerVision法对60例尖锐湿疣组织、21例正常包皮组织中生存素、COX-2、VEGF蛋白进行检测,根据CD105阳性的血管内皮细胞计数来测定尖锐湿疣组织微血管密度（MVD）.结果 生存素在尖锐湿疣组织中阳性表达率为56.67%,正常包皮组织中为9.52%;COX-2在尖锐湿疣组织中阳性表达率为63.33%,正常包皮组织中为0;两组比较,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.生存素、COX-2在两组的阳性表达强度比较差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.VEGF在尖锐湿疣组织、正常包皮组织中阳性表达率均为100%,但两组阳性表达强度比较差异有统计学意义（P〈0.05）.尖锐湿疣组织的MVD值（16.38±5.46）明显高于正常包皮组（0.62±0.44）,差异有统计学意义（P〈0.05）.在尖锐湿疣组织中,生存素、COX-2与VEGF蛋白表达两两之间,生存素与MVD,COX-2与MVD均呈显著正相关.结论 生存素、COX-2、VEGF在尖锐湿疣组织中表达程度均高于对照组.

miR-145对人角质形成细胞系HaCaT细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响

目的 研究miR-145对人角质形成细胞系HaCaT细胞增殖、细胞周期及凋亡的调控效应.方法 化学合成miR-145的模拟物,采用瞬时转染的方法过表达miR-145.采用实时PCR方法检测miR-145的表达.MTS方法检测过表达miR-145对HaCaT细胞增殖的影响.流式细胞仪分析过表达miR-145对细胞周期及凋亡的影响.采用荧光素酶实验,实时PCR和Western印迹鉴定NRAS是否为miR-145的靶基因.结果 与阴性对照（NC）mimics转染组相比,miR-145 mimics转染组miR-145表达水平上调（85.00±1.21）倍,两组差异有统计学意义（t=115.90,P＜ 0.001）.转染miR-145 mimics有抑制HaCaT细胞的增殖作用（F=8.76,P=0.008）;转染后的时间因素（24、48、72、96 h）对细胞有影响（F=17.85,P＜ 0.001）,转染mimics和培养时间之间不存在交互作用（F=1.21,P=0.18）.与NC mimics转染组相比,miR-145 mimics转染组的早期凋亡、晚期凋亡细胞比例均明显增加,差异有统计学意义（18.9％±4.1％比4.3％±1.2％,t=7.126,P＜0.01;9.3％±2.3％比3.6％±1.6％,f=12.38,P＜ 0.01）.与NC mimics转染组相比,miR-145 mimics转染组HaCaT细胞的G2及S期细胞比例均明显降低,差异均有统计学意义（6.26％±1.2％比19.36％±3.45％,t=7.610,P=0.017;7.91％±1.3％比18.56％±5.23％,t=7.230,P=0.019）,而处于G1期的细胞比例升高,差异也有统计学意义（85.83％±5.2％比62.08％±6.23％,t=11.78,P=0.007）.与NC mimics联合psi-CHECK2-NRAS-wild组相比,在293T细胞中共转染miR-145mimics和psi-CHECK2-NRAS-wild质粒,其荧光素酶值明显下降,miR-145可抑制含NRAS mRNA 3＇UTR报告基因的荧光素酶表达（t=11.09,P=0.008）;而将NRAS mRNA 3＇UTR报告基因上miR-145的结合位点进行突变后,转染miR-145 mimics对含NRAS mRNA 3＇UTR报告基因的荧光素酶表达无明显的影响（P＞0.05）.实时PCR和Western印迹结果表明,过表达miR-145 mimics后,NRAS mRNA表达水平未出现明显变化（P＞0.05）,对NRAS蛋白水平的表达有明显的抑制（1.52±0.07比0.20±0.02,t=28.43,P＜0.01）.结论 miR-145可能通过NRAS影响HaCaT细胞的周期从而抑制细胞的增殖,同时促进HaCaT细胞的凋亡。