社区医院与三甲医院联合开展心血管病防治效果

目的探讨社区医院与三甲医院联合对社区心血管病的高危人群和心血管病患者进行综合防治的效果。方法对入选的907例心血管病高危及患者群分为综合干预组455例和对照组452例,对综合干预组进行定时监测,家庭随访,电脑建立档案,综合干预,并与对照组进行对照研究。结果综合干预后干预组血压水平明显下降,与入组前比较差异有显著性(P<0.05),对照组血压水平虽稍有下降,但差异无显著性。综合干预组血糖及总胆固醇水平均有不同程度下降,对照组则无明显下降或反而升高。结论社区医院与三甲医院联合开展社区心血管综合干预防治明显降低社区居民心血管危险因素水平和心血管病发病率及病死率,提高居民健康水平和生活质量作用肯定。

雷米芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年人手术比较

目的应用雷米芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，观察两者对老年手术患者循环功能及苏醒的影响。方法ASAI-Ⅱ级择期行股骨头置换手术老年患者40例，随机分为雷米芬太尼组（R组）和舒芬太尼（s组），每组20例。气管插管全麻，麻醉维持用丙泊酚2μg/ml靶控输注，R组恒速输注雷米芬太尼0.1μg／（kg·min），S纽恒速输注舒芬太尼0.01μg/（kg·min）。记录诱导前（T1）、诱导用药后（T2）、插管后5min（T3）、切皮（T4）、断股骨头（T5）、扩充骨髓腔（T6）等时间患者MAP及HR的变化。分别记录睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间，以及患者恢复期的行为袁现。结果两组从T1-T6的MAP比较差异无显著性。纽内比较，两组T2，T3的MAP均明显低于T1（P〈0.01、P〈0.05），以R组略为明显；T4，T5，T6的MAP较T1升高，但差异无显著性（P〉0.05）。两组T2-T6的HR均较T1减慢，以S组明显（P〈0.05）。R组患者的睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于S组（P〈0.05）。结论雷米芬太尼或舒芬太尼持续静脉复合丙泊酚靶控输注麻醉均适合老年人股骨头置换手术，但雷米芬太尼组苏醒快，并发症少，更符合快通道麻醉要求。

结肠穿孔的手术治疗

目的探讨急诊手术治疗不同病因致结肠穿孔的手术方式及治疗方法。方法对18例不同原因的结肠穿孔手术患者的临床资料进行回顾分析。结果18例中2例自发性升结肠穿孔,全身情况差,全腹弥漫性腹腹膜炎,腹腔污染严重,行冲洗腹腔,修补穿孔,穿孔近端造瘘。术后均出现不可逆性休克,治疗无效死亡。2例纤维结肠镜检致乙状结肠穿孔,行肠破裂裂修补术;13例癌性结肠穿孔,1例乙状结肠扭转肠坏死穿孔,腹腔污染严重,病情严重,分期手术,治愈出院。结论结肠穿孔的手术方式是决定预后的关键,治疗应当个体化,根据患者全身情况,腹腔污染程度,致穿孔病因来决定手术的方式;纤维肠镜检查所致结肠穿孔,可实施一期修补手术。癌性溃疡致结肠穿孔宜采取分期手术的方式;自发性结肠穿孔应根据情况采用期或分期手术。手术治疗应与综合治疗并重。

子宫颈癌的筛查与即查即治的疗效观察

目的 探讨子宫颈癌几种筛查手段和即查即治的疗效。方法 56例子宫颈病变患者分成四组，三组采用即查即治，一组未治疗，比较其CIN2／3转化的差别。结果12个月后，四组CIN2／3转化指标分别是1．42％、2．91％、1．32％、5．41％。结论采用先进筛查技术和即查即治十分重要，可有效预防子宫颈癌，大大降低CIN转化的速度。

骨盆底脉冲磁场治疗尿失禁

目的探讨磁场刺激(PMS)治疗尿失禁的方法。方法观察56例尿失禁患者在PMS治疗过程中的临床表现,持续时间6周。结果大部分患者对治疗满意,有13位治愈,其他患者在尿垫重量、排尿频率等方面也有改善。结论磁场治疗(PMS)是治疗尿失禁的有效方法。

血必净注射液联合西医治疗慢性肺源性心脏病急性期30例临床分析

目的:观察血必净注射液联合西医治疗慢性肺源性心脏病急性期的临床疗效。方法:58例入选患者随机分为治疗组和对照组,对照组仅西医常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液治疗。结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为75.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:血必净注射液联合西医治疗慢性肺源性心脏病急性期的疗效较好,为中西医结合救治慢性肺源性心脏病急性期开辟了一种新疗法。

对子宫颈癌48例的临床分析

目的探讨宫颈癌的临床分期与淋巴结转移的关系及规范化治疗。方法搜集2004年1月～2006年12月期间48例进行回顾性分析。结果发病年龄年轻化;淋巴结转移随临床期别、宫颈间质浸润的增加而增加;术前放化疗者均无淋巴结转移。结论Ia期行筋膜外子宫切除即可,Ib1期行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,Ib2期及以后期别先化疗后行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。