中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗所致皮肤损害的临床研究

【目的】观察中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗所致皮肤损伤的疗效。【方法】将60例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组在每次放疗结束后照射野皮肤外敷中药溃疡油至放疗疗程结束,对照组照射野皮肤予比亚芬软膏处理。比较2组在放射治疗过程中放射性皮炎的发生率、放射性皮炎分级、发生放射性皮肤损伤的照射剂量及药物不良反应等。【结果】2组患者放射性皮肤损伤发生率均为100%,其中轻度放射性皮炎(Ⅰ级+Ⅱ级)治疗组22例(占73.0%)、对照组12例(占40.0%),中重度放射性皮炎(Ⅲ级)治疗组8例(占27.0%)、对照组18例(占60.0%)。2组轻、中度放射性皮炎发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05),而且治疗组皮肤损伤发生的严重程度低于对照组,提示溃疡油能在一定程度上预防中重度皮肤损伤的发生。皮肤放射性损伤出现于照射剂量40Gy以前治疗组7例(21.2%)、对照组18例(60.0%),出现于照射剂量40Gy以后治疗组23例(78.8%)、对照组12例(40.0%),2组皮肤放射性损伤率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。创面新生皮肤黏膜修复平均时间治疗组为(7.13±1.61)d,对照组为(9.68±2.23)d,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。放射治疗后患者的生存质量以稳定和降低为主,2组比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组未见急性毒性或不良反应。【结论】中药溃疡油能有效地预防放射性皮炎的发生,加速创面的愈合,能减轻患者痛苦、减轻放射治疗副反应,保证放射治疗的顺利进行。临床应用中药溃疡油治疗未见任何毒副反应的发生。

低剂量CT引导下经皮氩氦刀微创治疗肺部肿瘤的研究

目的探讨低剂量CT引导下经皮氩氦刀微创治疗肺部肿瘤的可行性。方法采用随机对照试验方法，采用常规剂量引导的对照组与采用低剂量引导的试验组各20例；记录两组间CT引导下氩氦刀冷冻术中的影像学特性、表现与CT引导下辐射剂量的差异性是否有统计学意义。结果两组不同剂量CT引导下肿瘤影像学特性、术中并发症（出血、气胸）图像质量评价影像学表现差异无统计学意义，两组噪声与伪影差异有统计学意义（P〈0．05）；在15mA引导扫描时候，单次扫描CT剂量加权指数（CTDIvol）从常规的17．95mGy降低至2．26racy，对照组CT下引导肺部肿瘤扫描的剂量长度乘积（DLP）为（6426．5±4352．21）mGy．cm；试验组DLP为（2492．68±l179．52）mGy．cm；DLP差异有统计学意义”州（P〈0．05）。结论低剂量CT引导下经皮氩氦刀微创治疗肺部肿瘤方法，减低患者辐射剂量，可确保手术顺利实施的整个过程，值得同行借鉴与推广。

低剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗的研究

目的探讨低剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗的可行性。方法采用随机对照试验设计,将符合纳入标准的160例肺部肿瘤的患者随机分配到对照组与试验组,分别使用不同辐射剂量的CT影像引导下微创治疗肺部肿瘤;记录不同剂量CT引导下肿瘤影像学特性、肿块大小、微创治疗肺部肿瘤的术中并发症(出血、气胸)影像学表现、CT剂量加权指数(CTDIvol)、扫描层数、剂量长度乘积Dose-Length Product(DLP)以及近期疗效等参数进行定量测量与差异性评价。结果表明试验组在降低毫安值,减少辐射剂量的同时,会产生一定噪声与伪影使到图像质量下降;但是两组CT影像引导下微创治疗肺部肿瘤过程的图像质量评价差异无统计学意义,显示试验组能达到对照组临床CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗的要求。在扫描管电流剂量降低至15mA引导扫描时候,CT剂量加权指数(CTDIvol)从常规的17.95 mGy降低至2.26 mGy,降低幅度达87.41%。对照组CT下引导肺部肿瘤扫描的剂量长度乘积(DLP)远远大于试验组,试验组DLP值仅为对照组的35%。结论低剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗的方法,大大减低了患者辐射剂量,并可确保微创手术顺利实施的整个过程,本研究最低选用管电流15 mA CT引导技术值得同行借鉴与推广。

浅谈中药的抗肿瘤作用

目的中药是祖国医学用来防治疾病的有力武器，人们发现中药治疗恶性肿瘤，无论是在减轻临床症状，提高生存质量，防止复发转移．延长生存期，还是在与放化疗配合，增效减毒等方面都有很好的效果。方法通过许多中药研究成果从不同方面揭示了各种中药的抗肿瘤作用。结果中药在抗癌、抗突变、增强免疫等方面有着独特优势且发展前景广阔。结论国家、社会、中药研究机构需要共同努力．结合现代药物理论和生物技术，使中药在抗肿瘤作用方面有更大的发展。

中医运用排毒疗法防治肿瘤

笔者认为癌症的产生是由于食毒、内毒、外毒等内、外环境因素导致毒素聚集于人体内，根据每个人的体质及自身康复能力等因素，当人体内毒素蓄积到一定量时会发生质变产生癌毒，此时属无或亚临床症状的阶段，当癌毒积聚人体内部达到一定量时发生第二次质变，导致恶性肿瘤。因此，肿瘤是癌毒高度集中之处，

四藤一仙汤防治草酸铂所致周围神经炎的疗效观察

目的探讨四藤一仙汤防治草酸铂所致的周围神经炎的临床疗效。方法将166例患有胃癌、结肠癌、直肠癌的患者随机分为预防组87例和对照组79例,分别对记录预防组和对照组在神经毒性的发生和程度。结果预防组和对照组经统计学处理,具有显著性差异。表明中药四藤一仙汤预防草酸铂的外周神经毒性非常明显。结论四藤一仙汤加减治疗能大大减轻草酸铂所致的周围神经毒性。

CT引导下^(125)I粒子微创治疗肺癌32例分析

目的探讨CT影像引导下经皮植入125I粒子微创治疗肺癌的方法,观察其临床疗效、不良反应与相应影像学表现。方法于2006年7月～2008年3月,经CT影像引导125I粒子植入微创治疗肺癌32例。所有病例均行术前TPS制定治疗计划,术后质量验证。全部患者均植入0.50～0.75mCi的放射性粒子12～60颗。结果植入病例全部成功,无死亡,部分出现气胸、出血,术后1周复查外周血象,1、3、6个月复查CT及临床观察无毒副反应,术后定期复查CT,未出现放射损伤症状,未发现粒子脱落或游走等并发症。CR24.13%、PR68.97%、SD3.45%、PD3.45%。中位生存时间14.0个月(6～18个月)。结论CT影像引导下经皮穿刺植入125I粒子微创治疗肺癌安全、有效,并且创伤小、并发症少。

CT在肝癌介入治疗中的作用探讨

目的:探讨CT在肝癌介入治疗中发挥的作用。方法:选择52例肝癌经介入治疗的患者,共统计介入治疗196次,行CT检查83次。将CT检查结果与常规DSA结果进行比较,看CT检查是否能提供对介入治疗有帮助的信息。同时统计行CT检查的83次和未行CT检查的113次介入治疗的手术时间,并进行对比。结果:CT检查为介入治疗提供帮助的有效率为57.83%,与无效的42.17%相比,P<0.05,CT检查患者的治疗时间较未行CT的明显增加。结论:CT虽增加了肝癌患者的手术时间,但其能对肝癌的介入治疗起到有效的指导作用,故值得对介入患者的使用。

光纤导入瘤体内NGPDT照射的应用价值

目的探讨光纤导入瘤体内NGPDT照射治疗中、晚期肝癌的应用价值。方法选取56例中晚期肝癌患者为研究对象,在B型超声引导下,采用18G肝穿刺针穿刺进肝肿瘤内,导入光纤行分区布点照射治疗。结果56例肝癌患者中,1年生存率26.79%(15/56),2年生存率7.14%(4/56),3年生存率7.14%(4/56),5年及以上生存率3.57%(2/56)。治疗效果与NGPDT治疗次数、肝癌组织分型有关,而与甲胎蛋白(AFP)定量无关。结论NGPDT治疗中晚期肝癌能够有效延长患者的生存时间,应加强其应用的研究。

浅谈NG-PDT对支气管肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 :探讨NG-PDT(新一代光动力疗法)对支气管肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 :对我院收治的40例支气管肺癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这40例患者均使用NG-PDT进行治疗。在进行治疗前后,使用链菌素亲生物素-过氧化物酶联法(S-P法)观察患者外周血T淋巴细胞亚群的变化情况。结果 :进行治疗后,这40例患者外周血中的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+含量均显著高于进行治疗前的水平,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。这40例患者外周血中的CD45RA+、CD45RA+的绝对值、CD45RO+的绝对值及CD45RA+/CD45RO+均显著高于进行治疗前的水平,CD45RO+显著低于进行治疗前的水平,差异具有显著性(P<0.05)。结论:对支气管肺癌患者使用NG-PDT进行治疗,可有效灭杀患者机体的肿瘤细胞,调节其机体的免疫功能。此治疗方法是可行的。

弹簧圈固位技术介入治疗颅内动脉瘤的临床观察及应用价值

目的:探讨弹簧圈固位技术介入治疗颅内动脉瘤的临床疗效及应用价值。方法回顾分析2010年1月~2012年12月收治的158例颅内动脉瘤患者的临床资料,采用弹簧圈栓塞固位技术和球囊辅助栓塞介入治疗,观察治疗效果及GOS预后评分。结果158例颅内动脉瘤患者中,弹簧栓塞介入治疗79例,球囊辅助栓塞介入治疗79例;成功栓塞148列,失败栓塞10例,死亡4例;GOS评分预后评估,良好134例(84.81%),中残15例(9.49%),重残8例(5.06%),植物生存7例(4.43%)、死亡4例(2.53%)。结论对颅内动脉瘤患者早期采取弹簧圈栓塞介入治疗,可以避免动脉瘤破裂出血,减少后遗症,提高患者生活质量。

早期与延期介入栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的比较研究

目的:对比研究早期与延期介入栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的临床疗效及预后。方法回顾性分析124例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,按照血管内治疗时间分组,发病72 h内介入治疗为早期介入观察组,发病72 h后介入为延期介入对照组,每组各62例。比较两组患者术后栓塞程度、预后评价及日常生活能力。结果观察组完全栓塞率(83.87%)、GOS预后评分良好(83.87%)、日常生活能力评分(73.14±9.21)、基本完成日常生活行为(83.87%)明显高于对照组;中残(8.06%)、重残(3.23%)、植物生存(3.23%)、死亡(1.61%)明显低于对照组(P<0.05)。结论早期介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂,造影完全栓塞程度高,治疗效果好,预后评价优,为首选介入治疗时机。

二虫三藤三子汤治疗骨癌痛的体会

癌症患者在疾病的早晚各期都可能发生疼痛，疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一，常比癌症引起的死亡更令人畏惧。世界卫生组织（WHO）已将控制癌痛作为第三种抗癌手段。癌痛多为慢性痛，其发生取决于肿瘤的类型和分期。早、中期癌症患者中30％～50％有中度到重度疼痛，进展期癌症患者中75％伴有疼痛。

重组人5型腺病毒大剂量静脉注射治疗喉癌临床疗效观察

目的：研究重组人5型腺病毒大剂量静脉注射治疗喉癌的临床疗效。方法将2007年3月～2010年6月收治的喉癌患者120例纳入研究对象，随机分为给予重组人5型腺病毒大剂量静脉注射联合常规化疗的观察组和仅给予常规化疗的对照组，观察化疗后的肿瘤TNM分期、肿瘤缓解情况以及5年内的存活情况。结果观察组TNMⅠ期、Ⅱ期生存率（1.67％、26.67％）、1年、3年、5年生存率（48.3％、33.3％、26.7％）、无进展生存时间（9.6＆#177;1.2）月、总生存时间（17.8＆#177;2.7）均明显高于对照组（P＜0.05）。结论重组人5型腺病毒大剂量静脉注射联合常规化疗方案有助于促进肿瘤缓解、控制肿瘤分期、延长整体生存时间，具有积极的临床价值。

雷替曲塞治疗介入手术后复发晚期大肠癌临床疗效观察

目的:分析雷替曲塞治疗介入手术后复发晚期大肠癌的临床疗效。方法选择在本院接受住院治疗的介入手术后复发的晚期大肠癌患者92例为研究对象,根据治疗方案不同随机给予常规治疗及雷替曲塞结合常规治疗,比较两组患者的治疗效果差异。结果观察组治疗有效率(78.26%)、疾病控制率(91.30%)明显高于对照组;恶心呕吐(54.35%)、腹泻(4.35%)、肾功能异常(6.25%)、肝功能异常(13.04%)、白细胞减少(56.52%)、静脉炎(60.43%)、贫血(6.52%)明显低于对照组(P<0.05)。结论雷替曲塞可以有效提高介入手术后复发晚期大肠癌患者的治疗总有效率及疾病控制率,减少不良反应,具有积极的临床意义。

肺癌诊断中CT和PET—CT的合理运用

综述了PET-CT（positron emission tomography-CT）及多排螺旋CT（computed tomography）在肺癌诊断中的价值.

重组人5型腺病毒联合化疗治疗胃印戒细胞癌肠转移的近期疗效观察

目的:研究重组人5型腺病毒联合化疗治疗胃印戒细胞癌肠转移的近期疗。方法将2011年3月~2013年5月我院收治的胃印戒细胞癌肠转移患者120例纳入研究对象,回顾分析患者的病历资料并根据化疗方案不同分为给予重组人5型腺病毒注射联合常规化疗的观察组和仅给予常规化疗的对照组,观察肿瘤缓解情况、内分泌指标等近期疗效情况。结果观察组患者的肿瘤整体缓解情况好于对照组;VEGFA、VEGFB水平(92.52±11.6、38.4±6.4) pg/ml明显低于对照组(P<0.05)。结论重组人5型腺病毒联合化疗有助于促进肿瘤缓解、抑制肿瘤血管新生,具有积极的临床价值。

雷替曲塞小剂量动脉灌注治疗胃癌术后恶性肠梗阻临床观察

目的:分析雷替曲塞小剂量动脉灌注治疗胃癌术后恶性肠梗阻患者的临床疗效。方法选择在本院接受住院治疗的胃癌术后恶性肠梗阻患者106例作为研究对象,分别接受常规治疗及雷替曲塞小剂量动脉灌注治疗,比较两组患者的临床疗效、症状缓解情况、生活质量和生存时间。结果观察组治疗有效率(92.45%)、KPS(48.65±4.58)、肠道通畅总维持时间(112.34±32.12)d、生存时间(5.36±1.24)月明显高于对照组;恢复排气时间(1.56±0.45)d、恢复排便时间(1.94±0.65)d、腹胀腹痛缓解时间(4.85±1.12)d、ECOG评分(2.26±0.75)明显低于对照组(P<0.05)。结论雷替曲塞小剂量动脉灌注可以有效提高胃癌术后恶性肠梗阻患者的治疗效果。