CBL联合PBL的双轨教学法在胸外科临床教学中的应用研究

探讨将CBL(基于问题教学法)联合PBL(基于案例教学法)双轨教学法应用在胸外科临床教学中价值。方法 围绕实习护生60名进行教学分析,分成研究组与研究组,前者实施传统带教模式方式,后者给予CBL联合PBL双轨教学法,评估其教学效果。结果 研究组在教学调查中表现优于参照组,并且在综合考试中取得较高成绩,对教学结果有较好的满意评价。此外,研究组还能积极提升护生自主学习能力,P<0.05。结论 CBL联合PBL的双轨教学法能够可以提高学生的学习效果和实践能力,在胸外科教学中具有重要的应用价值。

非医学大学生抑郁症相关知识、态度和行为现况调查

目的 了解非医学大学生的抑郁症相关知识、态度、行为现况,为防治大学生抑郁症提供科学依据。方法 采用自行设计的调查问卷,对广东省5所高校非医学专业1 385名大学生进行大学生抑郁症相关知识、态度、行为现况调查。结果 抑郁症的临床症状表现知识知晓现状依次是:自杀念头或行为(76.53%)、睡眠障碍(72.92%)、情绪低落(71.41%),其中有15.52%完全不知道,均未达到国家85%的要求。对周围抑郁症患者的态度依次为:有机会希望关爱帮助他们(41.66%)、接纳(31.19%)、同情(12.27%)、无所谓(11.84%),但亦有少数选择了害怕、避而远之(0.94%)、歧视(0.79%)、厌恶、排斥(0.72%)。如果患抑郁症后:自己慢慢调整(38.84%)、心理咨询机构咨询(81.59%)、医院精神科就诊(58.77%)等;94.08%愿意参与防治抑郁症的教育宣传,93.94%愿意接受防治抑郁症知识。结论 大学生抑郁症知识并未达到国家85%的要求。防治抑郁症的健康教育不足,而大学生却对其认识明确、需求迫切、态度积极。应加强抑郁症的专业性知识教育,建议开展医校协同的、专业性强的、加大深度和广度的健康教育。

紫杉醇联合卡铂的化疗治疗方案对三阴性乳腺癌患者的临床疗效

对三阴性乳腺癌患者治疗中联用紫杉醇、卡铂价值进行探究。方法 随机将2021年10月至2022年10月我院40例三阴性乳腺癌患者分为实验组(紫杉醇+卡铂,n23)、对照组(紫杉醇+表柔比星+环磷酰胺,n17)。对比患者临床疗效、不良反应、无瘤生存指标。结果 实验组总有效率(82.61%,19/23)高于对照组(52.94%,9/17),P<0.05;实验组不良反应总发生率(17.39%,4/23)与对照组(23.53%,4/17)相比,P>0.05;实验组Kamofsky评分(83.12±3.32)分、PFS(8.74±3.24)个月、OS(16.22±2.67)个月,较之于对照组,P<0.05。结论 临床治疗三阴性乳腺癌患者过程中,以紫杉醇为基础用药与卡铂联合实施化疗的效果明显,利于有效控制病情进展且不良反应少,治疗更安全。

大学生抑郁症认知及健康教育需求状况

为了解大学生对抑郁症认知及健康教育的需求状况,选取广东省8所高校1957名在校大学生进行问卷调查。调查显示大学生抑郁症相关知识知晓率为53.19%-80.28%,大学生均听过抑郁症这个名词,但只有49.57%对抑郁症有一定的认知(包括了解大部分及部分知识);其中知晓自杀念头或行为(80.28%)、情绪低落(77.62%)、睡眠障碍(75.88%)、认知功能损害(56.16%)、躯体不适(53.19%)。可见大学生抑郁症认知水平低,未达国家相关要求。96.58%认为应该、97.24%愿意接受抑郁症健康教育,尤其睡眠障碍81.66%、情绪及心理表现76.44%、生理及躯体化表现74.09%、识别55.29%、治疗及预后55.65%等知识点的需求率较高。大学生迫切需要了解抑郁症专业系统知识,期望学校开设专业的、系统的、形式多样的抑郁症健康教育。因此,应开展符合大学生特点的医校联合的多途径、专业的、系统的、有针对性的抑郁症健康教育。

大学生对抑郁症认知及健康教育需求的质性研究

目的了解大学生对抑郁症的认知及健康教育需求,为开展抑郁症干预提供参考依据。方法采用现象学研究方法,以半结构式访谈提纲(对抑郁症的基本认知、对开展大学生抑郁症健康教育的建议和需求)深入访谈15名在校大学生,分析整理访谈资料。结果对抑郁症的基本认知调查发现,大学生对抑郁症有一些表浅的了解,但深入认知明显不足;普遍认为抑郁症对大学生有明显负面影响;对待抑郁症的态度、行为存在偏差;对如患抑郁症后的应对方式存在一定的不规范性、不科学性。对开展抑郁症健康教育的建议和需求调查发现,大学生对抑郁症健康教育态度积极、需求迫切;既往获得抑郁症信息来源局限、不专业、不系统;有期望获得的途径及方式。结论大学生抑郁症知识、态度、行为现状不容乐观,但其有积极、迫切的需求。应提高大学生的抑郁症认知水平,加强医校联合的多途径、多范围健康教育。

左西孟旦对冠状动脉旁路移植术患者围术期心肾功能的影响

目的观察左西孟旦治疗对于冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期心肾功能的影响。方法入选2019年10月至2021年5月在中山大学附属第一医院心外科行CABG的患者, 依据随机数字表分成左西孟旦组和对照组。患者术后留置Swan-Ganz导管, 收集记录术毕给药前、术后24 h、72 h肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(mPAP)、心输出量(CO)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、行超声心动图检查记录左心室射血分数(LVEF);记录术前、术后24 h、72 h、5 d的血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys-C);术后ICU住院时间、术后住院时间及发生急性肾损伤(AKI)例数。结果共有68例患者纳入分析, 左西孟旦组32例。对照组36例, 两组基线资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。心脏功能相关指标方面, 两组患者术前PCWP、mPAP、CO、CK-MB及LVEF差异均无统计学意义(P均>0.05);术后两组患者PCWP、mPAP、NT-proBNP及CK-MB呈下降趋势, CO及LVEF均呈上升趋势;左西孟旦组在术后24 h、72 h的mPAP、NT-proBNP及CK-MB均低于对照组, CO、LVEF均高于对照组, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。肾脏功能指标方面, 两组患者术前BUN、Ccr及Cys-C差异均无统计学意义(P均>0.05), 术后BUN及Cys-C呈现先升高后降低, Ccr则先降低后升高;左西孟旦组术后24 h、72 h、5 d时的BUN均低于对照组(P均<0.05), 而术后24 h、72 h时的Ccr、Cys-C均高于对照组(P均<0.05)。左西孟旦组术后ICU 住院时间及术后住院时间均短于对照组, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论左西孟旦可有效改善CABG患者围术期心肾功能, 减少术后ICU住院时间和术后住院时间。