单纯加大气管插管导管套囊压力能导致兔气管狭窄吗？

【摘要】目的探讨单纯加大气管插管导管套囊压力能否导致兔气管狭窄。方法对10只新西兰兔行气管插管并持续6h，通过体外颈部超声和组织病理学检查，观察不同的套囊充气压力（25mmHg，50mmHg，100mmHg，150mmHg，200mmHg）于气管插管后12周气管腔的形态、内径及组织学变化。结果所有实验兔在插管期间无出现气管破裂或窒息等并发症，拔管后均无出现喘息、呼吸困难或意外死亡等情况。体外高频超声和游标卡尺测量气管左右径、气管前壁厚度均具有良好的相关性（分别r=0．884，P〈0．01和r=0．923，P〈0．01）；体外颈部超声测量实验兔插管前和拔管后12周气管左右径分别为（5．18±0．29）mm和（4．93±0．47）mm，差异无统计学意义（t=2．041，P〉0．05）；气管前壁厚度分别为（0．69±0．11）mm和（0．75±0．12）mm，差异无统计学意义（t=1．049，P〉0．05）。12周后压迫段气管壁炎症反应与套囊压力之间呈明显正相关（r=0．978，P〈0．01）。组织病理学检查表明增大套囊压力气管插管，拔管12周后气管腔无塌陷，软骨膜完整、软骨无破坏，未见瘢痕（肉芽）组织增生。结论在-定的导管型号和留置插管时间条件下，单纯加大气管插管导管套囊压力并不能导致兔气管狭窄，套囊内充气压力并非为插管后并发气管狭窄的唯-危险因素，因此有必要进一步综合研究其他相关因素。